哈尔滨市第一医院
心内科
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休息欠佳只是引发早搏的原因之一,而可以导致早搏出现的原因较多,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,以及离子紊乱,如低钾血症,亦或是贫血等。此外,部分患者存在冠心病,或情绪易激动、经常劳累熬夜,或其本身存在焦虑症等问题,也可能引发早搏。
同时剧烈运动也可能引起早搏,所以偶发性早搏临床意义较小。如果频发早搏,则需明确原因,可进行24小时动态心电图检查、甲功五项检查、血清离子检查、血常规检查等,对于冠心病患者,必要时可进行冠脉CT检查。吸烟、饮酒也可能出现早搏,所以患者需注意戒烟、戒酒,有助于更好预防早搏的发生或加重。
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"如果休息的很好,但还有早搏,常见原因如下:1、心脏的器质性疾病:比如有冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心肌缺血,也就是缺血性心脏病,或者有高血压、高血压心脏病,还可能存在心肌病,比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,或者存在心肌炎、心脏瓣膜的疾病,比如风湿性心脏病等。2、其他疾病:比如有离子紊乱或者低钾血症,也就是由于摄入的钾不足,或者排出的钾过多,而导致血钾下降,也可能引起心律失常、室性早搏、房性早搏。所以即使休息的很好,也可能出现早搏,很多其他方面的疾病都会导致早搏的发生。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/18收听(36644)
早搏是心脏提早发生的博动,也叫期前收缩。引起早搏的原因包括生理性原因和病理性原因。喝茶、劳累等...
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/09/16播放(67708)
"引起早搏的原因非常的多,首先要一下功能性的因素,它可以发生于正常人,心脏神经功能与器质性心脏疾病患者更容易发生而已。植物神经功能失调以及大脑兴奋过度和抑制,它是功能性早搏最常见的原因。比如情绪激动、神经紧张、疲劳等这种情况都有可能会出现功能性的早搏。第二种情况主要见于药物以及手术,比如一些抗心律失常药物,奎尼丁、洋地黄等,很容易引起早搏。再一个就是手术,手术以后尤其是导致缺钾,这种情况也会发生早搏。第三个也是最常见的,主要是心脏的病变,比如冠心病、心肌疾病这种情况。第四种就是一些全身性的疾病,它也可以引起早搏,比如普通的感冒、内分泌疾病、肾上腺疾病,这种情况它也会导致早搏的形成。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(15870)
早搏是常见心律失常的一种,可分为房性早搏和室性早搏。早搏主要指的是心脏在正常节律的基础上提前跳...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/17播放(86212)
"早搏说通俗一点,就是提前的心脏搏动。本来心脏是按照一定的节律、固定的节律来跳动的,但是有时候有一些心脏疾病,它会引起心脏的节律发生改变,叫提前收缩,这就叫心脏早搏。早搏主要分为三种,一种是心房早搏,一种是交接性早搏,还有一种叫室性早搏。"
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2017/08/24收听(34216)
早搏是指心跳过程中起搏点出现异常引起心脏提早的搏动,叫做早搏,可偶发或频发。早搏一般分为房性早...
周波│成都市第一人民医院
2023/04/29播放(97298)
"早搏是一种心律失常,是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按起源部位可分为房性、房室交界性和室性三种类型。可见于正常人、心脏神经官能症、器质性心脏病患者,某些药物中毒、血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等,过度劳累、精神紧张、某些食物因素、熬夜等也可引起。治疗时应该针对病因采取相应的治疗,正常人或不是由心脏疾病或上述其他疾病引起,一般不需要药物治疗,只要加强调理养成良好生活习惯和饮食习惯早搏就会消失,不会影响身体健康。如果是由心脏病或其他疾病引起的,在积极治疗原发病的同时,就需要使用相应的药物等方法治疗早搏。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/23收听(60824)
"早博本身是一种异常的心律节奏表现,所以不存在所谓的正常范围。本身正常的心跳应该是规律而节整的,不应该提前出现早搏,所以早搏不存在正常的范围。但是早搏有少和多之分,也就是偶发和频发之分,一般来说偶发的早搏是指每分钟发作的次数小于5次,每天24小时的发作次数小于300-400次,这种情况就叫做偶发的早搏,相对没有症状或者是非常轻微的症状,不需要特殊干预,对根治疗就可以,比如说有一些休息不好、抽烟、饮酒,把不好的诱因刺激去除掉就可以。但是有时候会有频发的早搏,比如说每分钟大于5次的,24小时的心率大于1000次以上的早搏,或者是合并有其它明显症状的早搏,都是不太好的早搏,特别是室性早搏出现的时候都是不正常的。还是要积极的对因治疗,比如说缺血性心脏病,把缺血控制好、血压控制好、甲状腺功能亢进控制好等等,把低钾血症纠正好。如果效果不好的话,还可以选用一些心律平、慢心律片、倍他受体阻滞剂或者是胺碘酮,对症治疗就可以。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(48406)
早搏是指心脏的提前收缩而导致的一种心律失常,根据早搏的起源点不同分为房性早搏、交界区早搏及室性早搏。早搏的病因可以分为很多种,比如心肌缺血、缺氧、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。早搏的治疗首先需要纠正病因和诱因,在此基础上可以考虑抗心律失常的药物治疗,如果存在合适的适应证,还需要考虑心脏的射频消融手术治疗。早搏如果存在次数较多没有得到及时纠正,长期发展可能导致心律失常性心肌病的发生,表现为心脏的扩大和心脏收缩功能的下降。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(51696)
所谓早搏,顾名思义就是提早发生的博动,也叫期前的收缩。通俗来讲,我们经常有人讲有脉搏脱落的感觉,就心脏突然跳一下,然后停一段,就是脉搏脱落早搏。早搏它的种类很多,包括像房性的早搏、室性的早搏、交界区的早搏,反正相对于窦率来讲,提前发放的冲突都叫做早搏。早搏的病因也是分为两种,一种是生理性的原因,还有一种是病理性的原因。生理性的原因,其实正常人都可以有早搏,我们每个人都可能会在一天24小时里面,发生房性早搏、室性早搏,只是我们有可能会没有注意到,而且像喝茶、喝咖啡这种刺激性的饮料,也可以诱发早搏。这些都是生理性的,我们去除原因,都可以是终止,都可以纠正的。病理性的原因,常见一些有心脏病的病人,比方有冠心病、高血压、心肌炎,还有心肌病,这些情况容易引起早搏。还有一种情况就是正常的老年退化,房颤、房早或者房速这种疾病,就是我们心房肌正常的退化、衰老之后,出现的一种情况。早搏所引起的症状主要:第一、自身的感受能力有关。第二、主要和早搏的数量以及发生的部位、程度有关系。第一点,比如我们平常说有的人很大条,他早搏数量很多,可能也没有症状。可是心思很缜密的一些人,即使有个把早搏,他自己也能感受到,所以早搏和自身的感受能力有关系。第二点,主要是和它的数量和部位有关系,比如早搏的数量很多,尤其在白天的时候,我们会感受的很深,在夜间,有些人可能夜间早搏比较多,因为在睡眠状态下,他可能感受不到。早搏的数量常规超过1万次以上,像这种病人,他会感受很明显。再一个就是起源不稳,因为早搏有的部位,它引起心肌的供血能力受损很少,自身的感受就会差,就会不太明显。但是如果早搏的部位可能会严重的影响心脏的供血,它也会引起一些症状。早搏症状主要是哪些呢?主要就是脉搏的脱落感觉,如果它影响心脏的供血了以后,可能也会引起头晕、乏力,甚至早搏的数量比较多,持续时间比较长,也会引起心脏结构的改变,我们叫心律失常性的心肌病,特别引起心脏扩大、心脏的射血能力的降低。像这些病人他就不仅有早搏的症状了,还会有心功能不全的一些症状,比如像乏力,然后有一些心衰的情况。
2017/06/20收听(67818)
"早搏规范名称应为期前收缩,是指异位起搏点发出的过早冲动,引起的心脏的提早搏动,为最常见的心律失常,可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上,可偶发或频发,可以不规则或规则的在每一个或每数个正常波动后发生,形成二联律或联律性早搏。按起源部位可分为房性、房室交界处性和室性三种,其中以室性早搏最常见,其次是房性,交界性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏对患者的影响主要取决于有无心脏病基础,及心脏病的类型和程度。"
王欧│北京市宣武中医医院
2017/11/17收听(96314)
"正常心房和心室的收缩是由窦房结发放指令,窦房结兴奋以后,它会将兴奋传给心房,然后到房室交界,再到心室,引起心肌收缩,完成射血,满足机体的代谢需要。在窦房结兴奋之前,心房、房室交界、心室的任何一个部位提前出现兴奋,完成一次心室收缩而引起心脏射血,则称为早搏。因此早搏可以分为房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏,不管是哪种早搏,患者共同的临床表现是心悸或心跳的暂停感,就是偷停感。早搏可以见于正常人,比如房早的时候,很多人在每天的工作过程中都会出现房早,或者运动、兴奋、失眠、焦虑,都会出现房早。对有早搏症状的患者,建议到医院做心电图或者动态心电,明确早搏的性质,以及24小时之内早搏的频率。对于室性早搏,如果24小时有大于10000次的早搏,这时候考虑用药物治疗可能效果不是很明显,可能需要进行射频手术的治疗。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/24收听(32472)
"早搏是由心脏异常起搏点的位点,在正常心跳之前发出的电冲动所引起的心脏搏动,这种额外的波动会影响到正常的心率,就称为期前收缩,也叫早搏。早搏是最常见的心律失常,早搏的发生率非常高,对于心脏结构和功能正常的人来说,紧张、焦虑、疲劳、饮酒这些诱因都可能会诱发早搏,某些药物治疗或者是医学操作,也可能会诱发早搏。对于有基础心脏病的病人,例如有冠心病、心肌炎、高血压性心脏病、甲亢等的患者,除了上述的诱发因素,还可能包括感染、贫血、电解质紊乱,还有酸碱失调等等,都可能会诱发早搏。早博的症状也是因人而异,绝大部分早搏的病人基本没有症状,有心脏病的病人,有一部分会有隐约的不适感或表现为心悸、心跳的停顿感、心跳的有力感等等。如果早搏明显影响到心脏泵血功能,病人会有胸闷、乏力、头晕、黑蒙等症状,有的早搏甚至可以诱发心绞痛。因为早搏并非是一种疾病,正常人也可能发生早搏,所以没有症状的早搏不用过于担心,不需要去医院就诊。但是,如果明显感觉到有心悸、心跳异常,或者胸闷和不适的,需要及时去医院就诊,根据医生的判断可以选择药物治疗、手术治疗,也可以选择中医治疗。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/15收听(38928)
早搏是心律失常的一种,可以见于功能性的因素,也可以见于器质性因素,还可以见于药物因素以及全身性的疾病中。正常人也有早搏,但没有临床表现,比如熬夜、情绪激动、烟酒、浓茶的刺激、压力过大、精神紧张等诱发因素导致的,没有任何的诱因,心脏就有早搏。疾病方面主要是心脏器质性疾病和功能性疾病,比如冠心病、心脏肿瘤等,手术和使用麻醉药也会发生早搏,平时感冒、发烧、内分泌失调等全身性疾病也会发生早搏。导致严重临床表现的早搏需要治疗,功能性早搏是不需要治疗的,平时多注意休息,做动态观察就可以。
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/26收听(10848)
"正常情况下,心率是基本匀齐的,由于是从窦房结发出的,所以叫窦性心律。正常的窦性心律频率范围在60-100次\/分,如果在匀齐的心跳节律提前发放,不管来自心房、房室结,还是心室,都是早搏。心电图的表现形态并不相同,有房性早搏、交界性早搏,以及室性早搏不同的类型,它的区分需要进行心电图的检查。早搏的重视程度主要取决于是否有心脏疾病,如果在心脏病基础上发生的早搏,是心脏病的表现,需要在治疗早搏的同时,针对原有的心脏疾病加以治疗。另外,还有些早搏并没有原因,找不到心脏病的基础叫做特发性早搏,治疗主要根据早搏的多少。如果早搏是频发的,每分钟六次以上的早搏,对生活会产生一定影响,由于心悸而影响日常生活,就需要选择抗心律失常的药物。如果早搏是偶发的,可以不用额外处理。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(45728)
肾小球肾炎是临床常见病,基本的共同表现有水肿、高血压、蛋白尿、血尿、肾功能不全,在临床上有多种病理类型。预后决定于肾穿术后的病理类型,血压是否得到控制,蛋白尿是否长期存在,以及年龄和治疗的早晚。大多数急性肾炎的患者可完全治愈,有少数患者可能会转变为慢性肾炎,隐匿性肾炎在长期的随访治疗中极大多数可以达到完全控制。慢性肾炎、急进性肾炎,尽管不能达到完全治愈,但通过合理的综合治疗,慢性肾小球肾炎是可以有效的控制,可以使病情长期保持稳定状态,定期复查过程中发现肾功能不全,进行肾脏的一体化治疗。肾病综合征是特殊类型的肾小球肾炎,依据临床及病理类型,经过合理治疗后可以达到临床治愈,需要定期追踪随访治疗。肾小球肾炎在整个治疗病程中需要做到合理饮食、控制血压、防治感染,禁止肾毒性药物的使用,定期随访关注肾功能的变化。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/14收听(50684)
高血压如果要控制得很好,要应用降压药物联合生活方式干预。日常生活当中注意控制钠盐的摄入,避免过度的焦虑、紧张,进行中等强度的有氧运动,注意控制体重,使体重指数在24以下。根据患者具体血压情况来选择降压药物,老年高血压患者可以使用利尿剂、钙通道阻滞剂,患者合并有心功能不全,使用ACEI或ARB改善心肌重构来控制血压。高血压患者如果血压控制得好,其发生心血管事件的风险会明显降低。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/09收听(74762)
"体温达到39.7度,精神状态一般都不会太好,如果这个时候精神状态比较好,很可能是之前体温上升期上升的比较缓慢,并不伴随着明显的怕冷、寒战等不舒服的感觉,所以当体温慢慢地上升到39.7度的时候,身体仍然没有明显不舒服的感觉。之前曾经反复发烧,到了39.7度患者也可能不会觉得明显的不舒服,所以就会出现精神状态比较好的现象。但是,如果让体温一直保持在这么高的温度,对身体还是有一定坏处的。所以,即使没有任何不舒服的感觉,精神状态比较好,也应该应用退热药物将体温降到正常范围。同时,也应当找一找原因,判断发烧是什么病因。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/27收听(54536)
"宝宝如果发烧,精神状态很好,说明宝宝是一般的病毒感染或者是细菌感染的,普通的感染毒力不强,宝宝的病情比较轻。这时候注意观察宝宝的体温,采取对症治疗就可以了,饮食要清淡,多喂宝宝喝水。另外,如果观察宝宝的精神状况,精神萎靡、嗜睡,不想吃东西或者是其他的状况,有呕吐、恶心、腹泻这种情况,说明孩子的精神状态不好,说明感染的病毒比较严重或者细菌感染比较严重,毒力比较强,病情稍微重一些,这时候要及时的观察宝宝的这些情况,测量孩子的体温。如果持续的高烧不退,要及时的去医院就诊,在医生的指导下进行相应的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(49410)
早搏是心脏在正常规律跳动的节奏下,突然发生了一个提前跳动的异位活动,早搏可以起源于心房,叫心房...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/07播放(33436)
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