中国人民解放军总医院
呼吸与危重症医学部
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一般情况下支气管炎稳定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支气管长期受到刺激，均可以产生黏液性白痰，若白色黏液痰转为黄色常提示继发细菌性感染，多数细菌感染引起支气管炎常是黄痰或脓痰。
支气管炎可以合并支气管扩张，感染时常出现大量黄痰或脓痰，需要抗炎治疗。部分细菌感染，痰液存在不同颜色，例如肺炎链球菌感染可以出现铁锈色痰，绿脓杆菌感染可以出现黄绿色痰，克雷伯氏菌感染可以出现砖红色痰。但痰的颜色只能作为提示线索，明确痰细菌需要进行痰细菌培养，较为可靠。
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"支气管炎、咳黄痰怎么回事，当气道被外界因素细菌、病毒、刺激性气体侵犯以后，气道做出一种反应，防御能力受到影响出现的炎症反应，这是支气管炎形成的原因。而实际上在这个过程中，外界的因素侵犯了气管的黏膜，人体抵抗力会做出反应和外界的刺激因素进行斗争，斗争的结果就会产生痰液，也叫气道自我清洁能力的一种表现，所以痰液是气道清洁的一种能力，是自我保护的能力，不是所有时候有痰都是有问题的。如果气管炎出现痰液，而且痰液颜色发黄，不要马上使用抗生素进行观察，1、有没有发烧，体温开始变化，如果有，说明感染开始升级。2、其他的症状，比如呼吸症状是不是加重。3、痰量是否增多，痰量增多开始发烧，症状加重，很明显是气道的抵抗力下降，支气管炎发生混合性的感染，不单纯是病毒，有可能是细菌，这个时候要进一步来化验血常规和完善肺的影像检查，结合有可能再做痰的细菌培养，再针对性使用药物，比如抗生素、抗病毒药物来进行治疗，同时给予润肺、止咳化痰等一系列的处理。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/09收听(71024)
咳黄痰是支气管炎的一种伴随症状。可因鼻窦炎症、上呼吸道感染引起：1、西医角度：由... 陈照南│江门市五邑中医院 2023/07/25播放(58690)
咳黄痰是支气管炎的一种伴随症状。可因鼻窦炎症、上呼吸道感染引起：
1、西医角度：由...
陈照南│江门市五邑中医院
2023/07/25播放(58690)
"支气管炎起病较急，全身的症状比较轻，可有发热。初期为干咳或有少量的粘液痰，随后痰量逐渐增多，咳嗽明显加剧。如果咳痰有黄色，可能有细菌感染，要及时使用抗菌药物治疗，可以首选青霉素类或大环内酯类，也可以选头孢菌素或者喹诺酮类等药物，多数患者口服抗菌药物即可。如果症状比较重，需要静脉滴注给药，少数患者也需要根据病原体培养的结果来指导用药。对于咳黄痰，还需要口服化痰药物，可以选用盐酸氨溴索或者做雾化帮助祛痰。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/19收听(62346)
"支气管炎，咳黄痰怎么办，其实刚才回答的也是类似问题。总体来说，气管炎开始出现咳嗽、咳痰，说明是人体自身抵抗力和免疫系统在与侵犯呼吸道气管的外界刺激因素，细菌、病毒进行斗争，力争维护气道的正常状态，所以痰也是人体自我清洁气道、维护气道安全的反应，不是有痰一定有事情。如果痰液开始增多，人也开始发烧，同时也出现喘息等症状，说明气道反应和保护能力减弱，有可能混合了细菌性感染，这个时候应该进一步来查血常规、肺的影像学、痰培养，进一步明确是否是细菌感染，还是病毒感染，需要针对性给予药物治疗，是抗病毒、抗生素治疗，还是进一步的给予润肺、化痰、止咳等治疗。"
2019/07/09收听(14798)
支气管咳黄痰一般表示是急性发作，而且多半是细菌感染，这时可以先试验性给予抗生素3天治疗，如果有... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/10/10播放(76376)
支气管咳黄痰一般表示是急性发作，而且多半是细菌感染，这时可以先试验性给予抗生素3天治疗，如果有...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/10/10播放(76376)
"支气管炎咳黄痰，首先支气管炎，它是由微生物、物理、化学刺激或者过敏等因素引起来的支气管黏膜的急性炎症，症状是咳嗽和咳痰。如果出现咳黄痰的情况，要做细菌培养，看看是不是合并了细菌感染，或者一开始就是细菌感染。再对症治疗，如果有细菌感染根据药敏试验，可以加一些抗菌素，如果对青霉素不过敏，用一些青霉素类的，比如阿莫西林、一二代头孢，也可以用大环内酯类的像阿奇霉素等等。支气管炎主要是对症治疗，在没查出来有明显炎症、没有明显的细菌感染的证据的情况下，一般对症治疗用点止咳的药，如果有喘息用平喘药，发热用解热镇痛药。而且要鼓励病人多喝水，可以用中成药祛痰的，比如复方鲜竹沥液，对黄痰有一定的治疗效果。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/12收听(40218)
"如果患有支气管炎的患者，在咳嗽的时候出现了黄痰，考虑是由于细菌感染引起的支气管炎症或者慢性咽喉炎。为了更好的进行针对性治疗，建议患者立刻去正规医院的呼吸科就诊，必要时做综合性检查，然后根据检查的结果，在医生指导和确认对药物不过敏的情况下，可以使用阿莫西林、头孢克洛等消炎药进行消炎治疗，必要时可以配合盐酸氨溴索、川贝枇杷膏等止咳化痰的药物同时进行治疗。平时在生活中建议患者少吃油腻、辛辣的食物，尽量保持清淡饮食，适当的也可以做些体育锻炼，增强自身的抵抗力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/18收听(87878)
支气管炎患者通常咳痰，多数为白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出现黄脓痰，一般提示合并细菌感染，若病... 郭忠良│上海市东方医院 2023/09/26播放(73804)
支气管炎患者通常咳痰，多数为白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出现黄脓痰，一般提示合并细菌感染，若病...
郭忠良│上海市东方医院
2023/09/26播放(73804)
"支气管炎是一种由于支气管感染病原微生物以后，引起的一系列症状，黄痰说明感染的是细菌，才会出现这种黄痰。多于这种情况，可以给予抗感染治疗，比如给予头孢、阿奇霉素，或者是喹诺酮类、左氧氟沙星，这都是可以的。如果痰多不容易咳出，还可以给予沐舒坦、易维适等等，消炎、化痰治疗也是可以的，对于很多病人都会起到很好的作用，同时对于病人的喘憋、呼吸困难，也可以起到很好的治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/08收听(51962)
"一般有黄痰，多数情况下是由于细菌侵入到呼吸系统，呼吸系统就会产生黏液和分泌物，将细菌包围起来防止它扩散。这些分泌物里面有大量的中性粒细胞，它会吞噬这些细菌，当中性粒细胞吞噬到一定程度以后，自身也会发生崩解，从而引起脓液的形成。这些脓液和气道的分泌物，还有坏死脱落的上皮一块从气管里咳出来，形成了黄痰。这个时候治疗主要是口服抗生素就可以，比方头孢、阿莫西林，这是很好的治疗方法。"
2019/07/15收听(10104)
一般有黄痰提示下呼吸道如支气管与肺部有细菌性炎症，也可能是上呼吸道比如鼻窦有炎症，可以通过是否... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(70174)
一般有黄痰提示下呼吸道如支气管与肺部有细菌性炎症，也可能是上呼吸道比如鼻窦有炎症，可以通过是否...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(70174)
"咳黄痰是风热犯肺，肺失清肃或者痰热壅肺，肺失肃降。风热犯肺证用桑菊饮加减，具有疏风清热，宣肺止咳的功效。桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、浙贝母、枇杷叶清肃肺气，化痰止咳。主要的症状是咳嗽剧烈、咽喉疼痛、咳痰不爽、痰黄或黏稠，咳嗽时出现汗，流黄鼻涕。痰热郁肺证用清金化痰汤加减，具有清热肃肺、化痰止咳的功效。黄芩、栀子、知母，桑白皮清泻肺热；杏仁、浙贝母、瓜蒌片、半夏清肺化痰。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(35078)
当患者出现上述临床症状时考虑为细菌感染，例如细菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等等。出现上述临床症状时应该积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、胸片、肺CT等相关检查。当患者确诊为细菌感染引起时可使用抗生素进行治疗，病情轻时可口服头孢克肟、头孢呋辛、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素。如果病情较重可静点抗生素，例如五水头孢唑林钠、头孢呋辛、头孢地嗪等等，也可以根据痰培养药敏结果试验选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/25收听(17448)
咳黄痰通常是指呼吸道有细菌的感染，因为黄痰是细菌感染的一个明确指征，可以根据痰液是黄色的情况，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/13播放(44426)
咳黄痰通常是指呼吸道有细菌的感染，因为黄痰是细菌感染的一个明确指征，可以根据痰液是黄色的情况，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/13播放(44426)
"患者老是有黄痰，具体原因如下：1、提示支气管、肺有感染：不断有黄色的脓痰被咳出来，由于黄色脓痰通常提示化脓菌感染，导致咳嗽、咳黄脓痰，既可以是气管炎、支气管炎，也可以是肺炎，还可以是支气管扩张伴感染。老是咳嗽、咳黄脓痰，要依据既往病史，咳嗽、咳黄脓痰的量，是否伴有炎症反应发热，胸部X线等，分析、判断导致长期咳嗽、咳黄脓痰的原因，采取相应的抗感染、痰液引流等综合治疗。2、提示支气管扩张：大多数情况下，患者老是有黄痰，而且不容易通过抗感染和咳嗽治愈，通常要考虑是否局部有支气管扩张，导致支气管壁结构性改变，以至于局部感染很难控制，大量痰液蓄积，就会导致老是有咳嗽、咳黄脓痰。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/11收听(46432)
咳痰是病态现象，正常的情况下支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保证呼吸道黏膜的湿润程度... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/01/27播放(76116)
咳痰是病态现象，正常的情况下支气管黏膜腺体和杯状细胞只分泌少量黏液，以保证呼吸道黏膜的湿润程度...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/01/27播放(76116)
长期存在黄痰是呼吸道感染的表现，具体原因如下：1、支气管扩张：支气管形成病理性破... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/17播放(93290)
长期存在黄痰是呼吸道感染的表现，具体原因如下：
1、支气管扩张：支气管形成病理性破...
2023/12/17播放(93290)
有黄痰多半都意味着呼吸道，无论是上呼吸道或者下呼吸道，都有化脓菌感染，导致的上呼吸道的感染或者... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(31646)
有黄痰多半都意味着呼吸道，无论是上呼吸道或者下呼吸道，都有化脓菌感染，导致的上呼吸道的感染或者...
2023/05/12播放(31646)
"咳痰色黄，临床当中较为常见，一般而言，引起咳吐黄痰的原因主要是感染相关，大多提示与细菌相关，当然需要结合患者的整体症状，进行相应的评估和判断。临床当中，如果咳吐黄痰、伴有身热、舌苔较黄等则为属于痰热的范畴，具体的治疗以及相应的分析，需结合患者的整体症状，进行相应的判断，如果明确为痰热，则需要给予清化热痰等治疗，以更好的控制相应的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(65886)
气管里的黄痰属于细菌感染以后，被气管的中性粒细胞吞噬以后形成脓液，脓液再和痰液混在一起就形成了黄色痰。中医认为的黄痰，应该属于上火，或肺里有热的情况才有黄痰，从中医和西医的治疗角度上讲治疗不太一样。西医会给病人用消炎药或抗生素，对病人进行抗感染治疗。中医用清热药，比如急支糖浆或蓝芩口服液，都可以很好的缓解黄痰的情况。总的来说黄痰治疗也可以中药加西药一块治疗，抗生素加蒲地蓝、蓝芩，都是可以很好治疗黄痰的药物。
2019/09/23收听(75814)
河中医第三附属医院 黄艳
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