杭州市红十字会医院
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窦性停搏是窦房结无法发放冲动,心电图上表现为突然出现长间隙,在长间隙之间无P、QRS、T波群,而且此长间隙与前面的PP间期或者窦性节律无明显的倍数关系。窦性停搏主要由于窦房结本身功能减退或者病窦综合征引起,部分窦性停搏由药物因素导致,如冠心病患者服用倍他乐克可以导致窦性停搏。窦性停搏是否需要治疗主要取决停搏时间长短,窦性停搏如果停搏时间较短,可以无症状;如果停搏时间>3秒,可以表现为短暂性意识丧失、眼前发黑甚至抽搐,严重会导致心脏骤停。所以一旦出现窦性停搏,建议及时到心血管专科进行诊治。
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"窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏,又称窦性静止。窦性停搏的心电图表现为正常窦性节律之后,出现一个长短不等的无窦性P波较长间歇,长的PP间期与基本窦性心律的PP间期无倍数关系,较长的窦性停搏可伴有房室交界区性异搏或异搏心率。窦性停搏轻者无症状,过长时间的窦性停搏可出现头晕、黑蒙、意识障碍,严重者甚至发生抽搐。原发性窦性停搏较多见,是由于窦房结本身的损害造成,多由器质性心脏病所致,如冠心病、心肌炎、心肌病、病窦综合征等。继发性窦性停搏常见于各种快速心律失常之后,以及药物过量或中毒、心脏外科手术时损伤窦房结或者电解质紊乱。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/02收听(20222)
窦性停搏是指因为窦房结发放、释放冲动或者传导等方面发生障碍,而引起了停搏现象,窦性停搏在心电图...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/30播放(56086)
窦性停搏是指心脏在一定时间内没有发出冲动,患者一般需要做动态心电图以观察窦性频率。如果长时间出...
匡政宇│南方医科大学深圳医院
2023/02/14播放(58438)
窦性停搏在心律失常疾病中较常见,多见于严重心脏病患者或老年人。治疗该病最重要的是了解患者有没有...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2023/07/06播放(57638)
"窦性停搏又称为窦性静止,是指窦房结不能产生冲动了。它一般的临床症状可以表现为一过性的黑蒙,短暂性的意识障碍或者是晕厥,严重的患者可以发生阿斯综合征,甚至临床死亡。窦性停搏多见于窦房结变性与纤维化,急性下壁的心肌梗死,脑血管意外等病变或者是迷走神经张力增高,或者是颈动脉窦过敏。应用洋地黄类的药物或者是乙酰胆碱等药物均可以引起窦性停搏的情况。一旦发生窦性停搏,如果是过长时间,如窦性停搏大于三秒,或者是伴有明显的上面所说的临床症状。治疗的时候一个是提高心率的药物,如阿托品或者是心宝丸,如果这些药物效果都不是很好,那就得最后一招,安装心脏起搏器了。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(75294)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"窦性停搏就是窦房结在一个或者多个心动周期中,冲动不能激动心房和整个心脏,因此又称为窦性静止。病人会表现为心悸、胸闷、头晕、胸痛等症状,会影响到日常的生活及工作。有的病人在活动的时候会出现晕厥、摔倒、意识丧失,会危及到人身安全,严重的会并发心绞痛以及阿-斯综合征等等。频发的窦性停搏是窦房结功能衰竭的一种表现,如果窦性停搏仅为一过性,病人可没有症状。如果窦性停搏频繁发作时间过长,病人就会出现晕厥、意识丧失。治疗上主要针对病因,对于频发的窦性停搏可以尝试用药物,比如提高心率的药物,阿托品、异丙肾上腺素等药物。如果药物效果不佳,需要安装人工的心脏起搏器,防止出现严重的并发症。"
2020/05/18收听(58702)
心脏的正常起搏点位于窦房结,位于上腔静脉入口于右心房后壁的交界处。可以规律的产生冲动,并将这一冲动向下传导,使全部心室肌几乎同时被激动,从而完成一次心动周期。如果窦房结不能产生冲动,这时心脏将不能跳动。长时间的窦性停搏后且没有逸搏发生,患者会出现黑朦、短暂性的意识障碍或者晕厥,严重者可发生阿斯综合征,甚至死亡。窦性停搏多见于窦房结的病变、急性下壁心肌梗死、脑血管意外,以及迷走神经张力增高或者颈动脉窦过敏。此外应用一些药物,如洋地黄类药物、乙酰胆碱等也可引起窦性停搏。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(77434)
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以至于不能激动心脏,又称为窦性静止。一般窦...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/12播放(49996)
窦性停搏的患者可以给予临时起搏器或者药物治疗,药物包括阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱以及沙丁胺醇,在改善症状的同时进行积极的病因学的治疗,在病因解除之后窦性停博可能得到缓解。在治疗上,使用益气补血养心、活血化瘀、通络的药物以增加心肌及窦房结的血供和氧供,并逐渐改善心脏和窦房结的功能,为下阶段必要时起搏治疗创造条件。使用温通心阳、活血化瘀、理气通络的药物以振奋心阳,改善窦房结的起搏功能,消除冲动的传出障碍;使用益气补血、活血养心的药物,可巩固前两个阶段的治疗成果,这样就能达到良好的治疗效果。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/15收听(57532)
窦性停搏如果处于长时间停搏状态并没有及时纠正原发病,患者会出现明显的心律失常,窦性静止、窦性停搏还会导致患者出现多脏器供血不足,严重时会出现心源性猝死。窦性停搏是一种常见的心律失常,是指窦房结在心动周期中不产生冲动,因此,患者常出现在有器质性心脏病变人群中,是因为各种因素损伤了窦房结的自律细胞而导致的。临床上会有心悸、胸闷、气短、头晕,甚至晕眩、黑蒙、短暂性意识障碍、意识丧失的情况。最严重的并发症是患者会出现不稳定型心绞痛、阿斯综合征、急性冠脉综合征、心源性休克引起心源性猝死,因此,如长时间出现窦性停搏,要考虑进行安装永久心脏起搏器。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(74184)
桥本脑病是由于自身免疫反应损伤大脑,而产生的一系列临床表现,主要是脑病的表现,主要的参考标准如...
张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/13播放(33662)
肺部感染的诊断标准主要如下:
1、临床表现:包括咳嗽、咳痰,或原有咳嗽、咳痰基础上...
贾玉萍│中日友好医院
2023/03/17播放(26078)
颅底骨折在临床上比较常见,诊断是否属于颅底骨折一般分三个步骤,具体如下:
1、询问...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(32426)
强直性脊柱炎的诊断,
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/17播放(40875)
"在妊娠24-28周之间要常规做妊娠期糖尿病的筛查检查,以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中,5分钟之内喝完,从喝糖水第一口开始计算时间,空腹也就是0小时,喝糖水后1个小时以及2个小时分别3次抽取孕妇的静脉血。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L,服糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol\/L,服糖水后2个小时的血糖≥8.5mmol\/L,这三项中任何一项的指标超过正常值的范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通过饮食和运动的调节,将血糖控制在正常范围内,如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制达标,就要进行胰岛素的治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/03收听(40544)
"心力衰竭一般指的是左心衰竭。诊断心力衰竭要在病史、症状、体格检查和辅助检查几个方面进行综合分析。心力衰竭的症状一般表现为劳力性的呼吸困难、乏力、活动耐力下降,甚至出现端坐呼吸,不能平卧。体征有左心室增大、心率增快、心脏听诊可以闻及舒张期的奔马律,在肺部听诊如果在双下肺可以听到细湿啰音,这被认为是心力衰的一个重要体征。辅助检查可以给患者进行胸部X线的检查,可以看到肺上静脉是扩张。如果病情严重,双肺门可以见到对称性云雾状的阴影,部分病人可以存在胸腔积液。辅助检查就是心脏超声的检查,心脏超声检查可以看到心肌收缩力减弱,射血分数下降,一般射血小于40%。反映心力衰竭的实验室检查指标是BNP,在心力衰竭时,BNP升高。心力衰竭的诊断标准要在病史、症状、体格检查和辅助检查这几个方面入手,进行综合的分析。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(33656)
目前干燥综合征的诊断标准较多,临床应用最多的是2002年标准,具体如下:
一、口腔...
刘爱华│北京医院
2023/06/13播放(63856)
"慢性阻塞性肺疾病患者的诊断,首先需要结合其病史,很多患者往往有长期大量吸烟、以及接触有害气体或者粉尘,导致的慢性气道炎症有密切关系。其临床常常表现为反复的咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难,特别是呼吸困难,最具有临床特征。另外,对于慢阻肺的诊断,要根据临床病史、症状,最主要的是要结合肺功能检查的标准。肺功能检查的诊断依据是在吸入支气管舒张剂以后,提示有阻塞性通气功能障碍,达到慢阻肺的诊断标准,临床可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。但是需要排除其他的相关疾病,如支气管扩张、尘肺、肺结核等疾病。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/06/14收听(87904)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的,比如肌酐超过了110μmol\/L,而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积,这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的,肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标,如果行肾功能检查的时候,发现这两项指标已经超过了正常值的上限,就考虑患者有氮质血症,可以应用排毒的药物来治疗,比如尿毒清颗粒、药用碳片,但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的,可以给予积极的补液治疗;如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的,要治疗肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(39250)
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