海南省人民医院
急诊科
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急性冠脉综合征的治疗,可以分为一般治疗、药物治疗和再灌注治疗,具体如下:
1、一般治疗,包括吸氧、平卧休息、监护等;
2、药物治疗,包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀等他汀类药物稳定斑块,以及比索洛尔、倍他乐克等控制血压及相关常规药物治疗;
3、再灌注治疗,也就是使血管再次恢复血流的治疗,目前医学上主要包括静脉溶栓、介入治疗和冠状动脉搭桥治疗,急诊开通血管有一定时效性。对于静脉溶栓和介入治疗,一般病情发生在三个小时内效果最佳。病情比较重或者病情持续时间较长,病情反复发作的病人,可以适当延长到24小时。三小时以内静脉溶栓效果与介入治疗效果相当,3-12小时内介入治疗更好,12-24小时进行静脉溶栓或者介入治疗也同样有效。再灌注治疗有一定时效性,要求平时病人如果有胸痛或胸闷症状,持续十分钟不能缓解,就应当快速就诊,而不应该因为各种原因延误就诊。
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"急性冠脉综合征的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗和心脏康复治疗,急性冠脉综合征分为急性ST段抬高性心肌梗死,急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。急性ST段抬高性心肌梗死,症状发作在12小时之内,建议首先行冠状动脉造影检查必要时行冠脉支架植入术。术前给予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞格瑞负荷量,阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg或替格瑞洛180mg,术后双联抗血小板药物至少要吃一年以上,一年后可以停用氯吡格雷或替格瑞洛,阿司匹林和他汀类药物需要终身服用。对急性非ST段抬高性心肌梗死、心绞痛症状持续存在,建议行急诊冠状动脉造影,心绞痛症状缓解,可以择期性冠状动脉造影检查明确冠状动脉血管情况。口服药物与急性ST段抬高性心肌梗死相同,对不稳定型心绞痛处理原则与急性非ST段心肌梗死基本相同,无论哪种类型的急性冠脉综合征,病情稳定后都应该行心脏康复治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/08收听(76248)
"急性冠状动脉综合症的治疗主要是积极的行抗凝治疗,可以使用低分子肝素钠每12h皮下注射0.4ml,及比伐卢定来治疗,有效的防止血栓形成,减轻心肌耗氧量,积极的再通血管,防止心肌损伤进一步加重。同时要行抗心肌缺血治疗,可以服用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯胶囊或硝酸甘油片等扩张冠脉循环进行治疗。如果发现比较及时,可以行溶栓、经皮冠状动脉介入或冠状动脉旁路搭桥治疗。同时术后注意多休息,最好是卧床休息48h以上,减少运动,稳定心肌。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(51240)
如果发现患者出现急性冠脉综合征时,患者应立刻停止活动,原地休息,尽早向120急救中心呼叫。对于... 任静│达州市中西医结合医院 2023/02/25播放(69608)
如果发现患者出现急性冠脉综合征时,患者应立刻停止活动,原地休息,尽早向120急救中心呼叫。对于...
任静│达州市中西医结合医院
2023/02/25播放(69608)
"急性冠脉综合征包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定性心绞痛。急性ST段抬高性心肌梗死,建议行急诊冠状动脉造影检查,必要时行支架植入术,术后长期口服冠心病二级预防药物,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、依那普利、单硝酸异山梨酯等,氯比格雷至少要口服一年。就诊医院不具备行急诊冠脉造影条件,可以行溶栓治疗,或转运至能行急诊冠脉造影的医院治疗。急性非ST段抬高性心肌梗死,胸痛症状持续存在,也建议行急诊冠状动脉造影,必要时行支架植入术,术后长期口服冠心病二级预防药物。不稳定性心绞痛患者,建议择期行冠状动脉造影检查,必要时行支架植入术,术后长期口服冠心病二级预防药物。"
2019/09/18收听(20274)
急性冠脉综合征的治疗,首先要清楚是否得了冠心病、心绞痛,包括心梗。所以一旦出现类似症状,一定要... 万冬宇│郑州人民医院 2023/04/24播放(77788)
急性冠脉综合征的治疗,首先要清楚是否得了冠心病、心绞痛,包括心梗。所以一旦出现类似症状,一定要...
万冬宇│郑州人民医院
2023/04/24播放(77788)
急性冠脉综合征的治疗,具体包括以下几个方面:1、一般治疗:(1)卧... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/09/08播放(74678)
急性冠脉综合征的治疗,具体包括以下几个方面:
1、一般治疗:
(1)卧...
郭秀兰│银川市第一人民医院
2023/09/08播放(74678)
"急性冠脉综合征主要包括心肌梗死和不稳定心绞痛。对于不稳定心绞痛的治疗主要是积极的预防血栓、稳定斑块这一方面的治疗,而对于心肌梗死的治疗,心肌梗死分为ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死。ST段抬高的心肌梗死建议尽早的采取溶栓或者介入的再灌注治疗,挽救更多的心脏心肌细胞,应该进行积极的抗栓、抗动脉硬化的治疗。而对于非ST段抬高的心肌梗死,建议进行尽早的介入治疗,以达到再灌注的目的,同时也积极的进行抗栓和抗动脉硬化的药物治疗。"
孙小强│天津市第一中心医院
2018/01/11收听(96870)
急性冠脉综合征一旦发生,在治疗上主要包括药物治疗和冠状动脉介入治疗,并且在此治疗基础上还包括辅... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/13播放(71512)
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康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/13播放(71512)
"急性冠脉综合征是冠心病的一种急性期的表现,主要是由于冠状动脉出现硬化的斑块,由于斑块的破裂或者表面的侵蚀而发生了血栓,导致冠状动脉突然血管病变加重,甚至完全闭塞的一种临床状况。主要的急性冠脉综合征包括三种情况:一、急性X线抬高的心肌梗死,也就是通常认为的急性心肌梗死。二、急性非X线抬高的心肌梗死,较抬高的心肌梗死的区别是冠脉并没有完全持续性的被阻断。三、部分定型的心绞痛,也是心绞痛加重的阶段。这些情况主要是由于斑块的破裂,血栓形成,而带来冠脉供血的急剧减少或者是完全中断时出现的。这个时间是治疗的窗口期,如果出现急性冠脉综合征,出现病情的加重或者变化,应该积极的就诊,去控制血栓的形成,开通血管,恢复冠脉的供血来稳定冠脉的情况。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(13116)
急性冠脉综合征是冠心病的比较危重的类型,包括不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗塞、急性的非S... 吕磊│广州市第一人民医院 2023/12/18播放(83744)
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吕磊│广州市第一人民医院
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急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段... 郭秀兰│银川市第一人民医院 2023/10/07播放(80106)
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段...
2023/10/07播放(80106)
急性冠脉综合征是指冠心病中急性发病的临床类型,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/25播放(86716)
急性冠脉综合征是指冠心病中急性发病的临床类型,包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死以及ST...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/25播放(86716)
如果在家中出现急性胸痛或者胸闷等,怀疑是急性冠脉综合征等疾病时,首先要平卧,平静休息,并通风透... 刘元税│海南省人民医院 2023/05/03播放(75706)
如果在家中出现急性胸痛或者胸闷等,怀疑是急性冠脉综合征等疾病时,首先要平卧,平静休息,并通风透...
刘元税│海南省人民医院
2023/05/03播放(75706)
"急性冠脉综合征是比较大的概念,主要包括不稳定心绞痛和心肌梗死,但是病理基础是一样的,都是冠脉斑块不稳定,所以叫急性冠脉综合征。对于急性冠脉综合征的病人,一旦发作心绞痛或者胸闷憋气胸痛的症状,应该及早就医,积极治疗,预防严重的心肌梗死,甚至猝死的发生。对于这种病人的症状一定要注意,既往心绞痛或者首次发作性质比较严重的心绞痛,含服硝酸甘油或者速效缓解不明显,持续时间延长,伴出汗、乏力等等,一定要引起重视,尽早的就医,不能因为症状稍微缓解一点就不再就医,往往后边会出现严重的心肌梗死,造成大面积的心肌坏死,严重会危及生命。"
2018/01/11收听(64106)
急性冠脉综合征指冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓完全或者不完全阻塞血管形成的一组综合征。急性... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/06/18播放(52838)
急性冠脉综合征指冠状动脉粥样硬化斑块破裂,导致血栓完全或者不完全阻塞血管形成的一组综合征。急性...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/06/18播放(52838)
急性冠脉综合征护理方法如下:1、卧床休息,保证患者有足够的时间休息,住院期间避免... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/09/15播放(51734)
急性冠脉综合征护理方法如下:
1、卧床休息,保证患者有足够的时间休息,住院期间避免...
2023/09/15播放(51734)
急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,主要包括三种疾病,如不稳定型心绞痛、非ST... 胡志高│海南省人民医院 2023/06/14播放(93750)
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胡志高│海南省人民医院
2023/06/14播放(93750)
急性冠脉综合征包括心肌梗死,心肌梗死又包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定... 胡志高│海南省人民医院 2023/09/22播放(82928)
急性冠脉综合征包括心肌梗死,心肌梗死又包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定...
2023/09/22播放(82928)
急性冠脉综合征的并发症包括很多种,比如不稳定型心绞痛的并发症可能会病情进行性加重,进而形成典型... 万冬宇│郑州人民医院 2023/07/06播放(66696)
急性冠脉综合征的并发症包括很多种,比如不稳定型心绞痛的并发症可能会病情进行性加重,进而形成典型...
2023/07/06播放(66696)
"对于急性冠脉综合征的护理原则要遵循以下方面:首先,给予患者高度的密切监护,要进行心率、血压、脉搏、血氧饱和度等监护,同时做好护理记录。其次,要给患者进行持续低流量吸氧,保证患者的氧供。然后,开放静脉通道的同时要记录患者输液的量、输液的速度、入量和出量。最后,对于急性冠脉综合征的患者要注意翻身、叩背、排痰等一系列动作要轻柔,不能剧烈搬动患者,或让患者自行离开床位或随意下地走动,要随时保证患者的大便通畅,避免因便秘而造成腹内压增高等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(30214)
浙江省中西医结合医院 黄世恩
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广州市第一人民医院 吕磊
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