临床医生判断甲状腺功能减退，主要根据甲功3项来判断，甲功3项主要是指游离T3、游离T4和TSH(促甲状腺激素)。

游离T3正常范围是3.1-6.8pmol/L，而游离T4是在12-24pmol/L，TSH一般是在2.7-4.2mIU/L。不同的医院测定的范围可能会有点差别，因为仪器与试剂盒之间存在差别。

如果是甲状腺功能减退，先表现为甲状腺激素超过4.2mIU/L，再严重一点会出现游离T4的降低及游离T3的降低。当T3、T4降低且甲状腺激素增高，就是非常典型的原发性甲状腺功能减退。

甲减有亚临床的和临床的，亚临床甲减的患者往往没有典型的临床表现，是在抽血做化验的时候才发现，检查结果一般体现为T3、T4正常伴甲状腺激素轻度增高。

如果甲状腺激素没有超过10mIU/L，暂时不用补充甲状腺素；如果超过10mIU/L，往往才考虑服用甲状腺素。对于孕妇，怀孕的人要把甲状腺激素降得更低，因此孕妇只要甲状腺激素超过4mU/L就应该要补充甲状腺素。