首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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拇外翻发生率较高，有10%的人群或多或少都有拇外翻。但是并不是拇外翻都需要做手术，轻微拇外翻通过穿分趾袜、带足弓的鞋垫，可缓解拇外翻的发展速度。避免穿高跟鞋，平常可做些第一跖趾关节前伸，活动可以延缓其发展，减轻拇外翻症状。要是持续发展到一定程度，最终需要做手术。但是实际上临床发现拇外翻需要做手术的病人不到10%。
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轻度的拇外翻通过改变生活方式，严格保守治疗的方法是可以矫正的。通过保守治疗的方法来帮助改善，外出的时候尽量避免穿高跟鞋，最好穿比较宽松的鞋子，这样能够减少对内侧突起的摩擦以及降低对前足的挤压，延缓拇趾向外侧偏斜的程度，还有就是可以用第1-2跖趾之间的矫正器可以矫正。通过保守治疗能够减轻患者的拇外翻的加重，避免出现疼痛的情况。如果经过严格的保守治疗，症状没有任何缓解或者拇外翻呈进行性的加重，根据情况可能需要手术治疗才能彻底的矫正过来。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(92048)
"在临床上拇趾外翻是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于遗传因素而造成，少数病人是继发性的。在临床上发生轻度拇趾外翻一般指外翻角在12-15度之间，拇趾与第二趾跖骨夹角在9度左右，可以称之为轻度拇趾外翻。在矫正上可以有很多方法，首选保守治疗，采取传统的中医手法进行矫正按摩，佩戴拇趾外翻矫正支具进行固定。矫正后同时要嘱咐病人尽量减少活动量，避免劳累、劳损或者长距离的行走，同时也要避免穿过窄的鞋，以防拇趾外翻复发。所以在临床上发生轻度拇趾外翻后，病人要及时就诊，医生经过明确诊断后及时采取正确治疗，才能够尽快治愈此类病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/11收听(71556)
"在临床上，病人出现拇趾外翻，是一种比较常见的病症，多数病人是由于遗传因素而造成的。在临床上，如果病人出现拇趾外翻，但是，没有具体的症状，病人可以正常行走，在这种情况下可以不用做特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时伴有拇趾关节部位产生疼痛，影响病人正常行走，在这种情况下应该采取对症治疗。首先可以嘱咐病人减少活动量，拇趾部位尽量减少受力，可以采用中医传统的手法按摩进行矫正，然后佩戴矫正拇外翻的支具。还可以进行微创手术，采取拇囊切除术，或者将增生的骨质进行切除，术后也需要佩戴拇外翻矫正支具。"
2019/01/31收听(69602)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症。多数病人属于遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。病人发生拇趾外翻后，可以自己进行矫正。具体的矫正办法是，首先可以嘱咐病人，用大拇指指肚经常的揉搓、按压拇趾关节囊内侧，以防止拇囊炎发生。其次用拇指和食指对患侧拇趾向内侧推拿、揉压，防止拇外翻畸形的发展。还可以在拇趾与足第二趾之间夹入棉垫，穿宽松软底的鞋。不要进行长距离的行走，注意足拇趾关节部位的劳损，不要着凉。如果自己矫正效果不理想就要及时到医院去就诊，经过医生明确诊断后给予采取正确的治疗办法。"
2019/03/03收听(33542)
拇外翻的治疗需要根据拇外翻的严重程度以及病理改变制定相关的治疗方案，轻度的拇外翻可以先尝试采用保守治疗，对于中重度的拇外翻保守治疗无效的情况下则需要采取手术矫形治疗。非手术治疗是主要的治疗手段，包括口服或者外用非甾体消炎药，以及给予矫形支具、理疗、牵拉等，穿合适的软底鞋也有降低局部疼痛的作用。采用牵拉来矫正拇外翻需要专科医生给予指导，佩戴合适的矫形支具，能够对轻度的拇外翻患者起到一定的矫正作用。临床上，大多数中重度的拇外翻伴有明显的疼痛和拇囊炎，采用保守治疗往往无效，此时需要采取手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(27126)
"在临床上出现拇趾外翻是一种比较常见的病症，病因多数是由于遗传因素造成的，病人即使出现了拇趾外翻，但是在临床上没有特殊症状，病人自我感觉正常，可以正常行走。在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时伴有拇趾关节部位的疼痛，影响病人的正常行走或者正常生活，应该采取对症治疗。首先采取保守治疗，可以采用传统的中医手法进行按摩矫正，然后配戴拇外翻支具进行固定。还可以采用微创手术治疗，进行拇囊切除或者增生的骨赘切除，术后同样需要配戴矫正拇外翻的支具。"
2019/01/25收听(26302)
"患有拇外翻以后，可以通过非手术治疗和手术治疗进行矫正。非手术治疗指患者在病变早期，疼痛较轻，可以采用此种方式，包括穿着前部宽大的、跟高不超过0.5公分的鞋；按摩、搬动拇趾向足内侧；在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉；热敷和休息等；也可以通过体操方式纠正拇外翻：即在两侧第一趾上套橡皮带，做左右相反方向的牵引动作。同时还有设法减轻对骨突的压力和摩擦，例如在骨突周围放一软的垫圈。如果疼痛仅仅局限于跖趾关节，可以行痛点穿刺排液，局部注入类固醇类药物。还可以选择手术方式治疗，手术的目的是减轻疼痛、纠正畸形、恢复足部的正常功能。但如果拇外翻畸形很严重，但并不疼的，也可以不做手术。手术的方式有软组织手术、骨切除手术、纠正第一跖骨内翻截骨术、第一跖趾关节融合术、小切口手术等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/14收听(19294)
拇外翻矫正一定要科学使用，拇外翻矫正分为足外矫正和足内矫正，具体如下：1、足外矫... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/24播放(42129)
拇外翻矫正一定要科学使用，拇外翻矫正分为足外矫正和足内矫正，具体如下：
1、足外矫...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/24播放(42129)
拇外翻矫正包括保守治疗还有手术疗法，具体矫正的方法如下：1、对于仅有拇外翻畸形比... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2023/04/15播放(53916)
拇外翻矫正包括保守治疗还有手术疗法，具体矫正的方法如下：
1、对于仅有拇外翻畸形比...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/04/15播放(53916)
拇外翻的矫正方法，包括手术矫正和保守治疗，具体如下：一、保守治疗：... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/17播放(94632)
拇外翻的矫正方法，包括手术矫正和保守治疗，具体如下：
一、保守治疗：
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鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/17播放(94632)
"拇外翻是一种常见的足部畸形，多为双侧起病，具有一定的家族遗传性，女性好发。典型的表现是拇趾向外呈角畸形病，有可能会导致槌状足，以及足部疼痛，是常见的引起足部疼痛的畸形之一。轻度的拇外翻应注意穿着较为宽松的鞋子，并且要注意足跟不能太高。如简单的疼痛，可以采用拇外翻矫正垫，放在第一足趾和第二趾之间进行部分的矫正。但对于畸形较为严重，扁平足或者影响到足弓，可以采取手术治疗。拇外翻的矫正手术方式较多，一般根据患者拇外翻的角度、外翻的程度、外翻的类型、年龄等综合因素来考虑。大多数采用的是折骨或者植骨的截骨矫形术，通过截骨矫形可以有效的矫正畸形并减少疼痛，恢复正常的足部外观以及足部的足弓高度，并有效的减轻临床症状，是一种有效的治疗方法。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/25收听(38210)
大多数的拇外翻可以先尝试采用保守治疗的方法，达到缓解疼痛、延缓畸形进展的目的。保守治疗的方法包括适当控制行走的距离和时间，穿合适宽松的软底鞋。在急性期外用扶他林软膏或其他消炎软膏，在有经验的医生指导下坚持每天进行按摩，包括拇外翻的牵拉也可以起到一定程度的矫正作用。在某些医院可以定制矫形支具，佩戴拇外翻的矫形器或者拇外翻的拇囊套、分趾垫以及夜间使用的外展支具等，能够起到一定矫正畸形、减轻疼痛的作用。如果保守治疗无效的情况下，应该找有经验的外科医生进行手术治疗。
2020/07/27收听(93216)
"拇外翻治疗的方法很多，但是没有最佳的治疗办法，大致分为保守治疗和手术治疗两种办法，具体如下：1、口服药物：对于症状比较轻的拇外翻患者，可以通过口服药物止痛，配合佩戴支具固定，改善拇外翻的外形，但是达不到根治效果。2、手术治疗：对于拇外翻角度比较大、症状比较明显的患者，就只能采用手术的治疗办法。每一个病人根据个体情况的不同，手术方案也完全不同，其治疗效果也有很明显的个体差异。建议患者选择专业、有经验的足踝外科专家，进行详细的检查和手术前评估，手术前一定要慎重选择。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/27收听(66938)
"拇外翻分为轻度和重度，轻度的拇外翻可以通过矫正鞋垫、绑带和矫正支具进行矫正，可以使症状缓解，畸形解除。对于重度的拇外翻患者，需要行手术治疗，目前应用较为广泛的是微创治疗，通过微创治疗可以纠正拇外翻畸形、跖趾关节的半脱位、局部拇囊炎、踇收肌挛缩、第二趾和第三趾的重叠，都可以得到很好的解决。术后需要避免尖头鞋、高跟鞋，防止拇外翻复发，拇外翻患者平时注意穿宽头鞋。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/05收听(39922)
"拇外翻是指拇趾第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻正常的角度是在拇指呈外翻数度，若超过15度叫拇外翻。根据外翻角度不一样你的程度不一样，分为轻度、中度和重度。但在轻度就是拇外翻角度小于30度的时候，可以通过自己的矫正办法来减轻拇外翻程度，这个办法有：第一点，穿比较宽松的鞋，这就是避免对第一跖趾关节的挤压；第二点，尽量就是避免穿高跟鞋，穿平底鞋，这就是能改善拇外翻向内侧挤压，给予宽松的环境；第三点，可以通过拇外翻矫形的支具。这样能使第一拇指向内侧翻转，这样就可以减轻它的外翻程度。"
吴纯标│武汉市汉口医院
2019/03/01收听(16650)
"拇外翻可以是发育引起，也可以是后天长期穿尖的高跟鞋引起的，一旦发生拇外翻对于轻型的早期病人，可以考虑非手术保守治疗，主要是减少活动，鞋子要穿宽松的，就像旅游鞋。如果疼痛，可以进行药物止痛对对症治疗，同时进行热敷、理疗，也可以配戴矫形的支具，矫形支具一般每天配戴8小时以上，至少持续3个月可以取得一定的效果。严重的拇外翻可以考虑手术治疗，手术到正规的医院去做，手术不难。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/11/30收听(81976)
"拇外翻的矫正是一个研究了很久的课题，从目前得到的经验来看，一些非手术的矫正方法包括各种各样的矫正器以及外用支具，没有治疗的效果。相反，在使用的过程中，如果使用不当，反而会加重畸形，很多患者佩戴以后会感觉疼痛加重。究其原因，是因为拇外翻畸形是两个方向的畸形，如果把控不好会加重畸形。所以目前来说拇外翻的治疗只有手术或者穿舒适的鞋，让畸形在现在的状态上长期稳定，如果有加重或者感觉影响到自己的生活，建议入院手术治疗，手术目前来说几乎全部都是截骨，重新的拼接、固定。"
李昕宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(26530)
拇外翻畸形通俗称大脚拇，主要是拇趾和第一跖趾关节向外移位的畸形。拇外翻在中国的发生几率是比较大... 郑志刚│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/07播放(57198)
拇外翻畸形通俗称大脚拇，主要是拇趾和第一跖趾关节向外移位的畸形。拇外翻在中国的发生几率是比较大...
郑志刚│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/07播放(57198)
拇外翻的矫正属于综合治疗，需配合不同治疗方法，才能取得较好治疗效果，具体如下：1... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/23播放(95720)
拇外翻的矫正属于综合治疗，需配合不同治疗方法，才能取得较好治疗效果，具体如下：
1...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/23播放(95720)
"拇外翻自己矫正的方法如下：第一、持续固定：在第一、第二足趾之间加用硅胶垫持续固定，能够改善拇外翻的畸形。第二、使用矫正带：配戴专业的矫正带，24小时持续配戴，可以改善拇外翻畸形，同时应根据矫正的程度定期调节松紧度，保证局部拉力稳定，能够快速缓解拇外翻畸形。第三、肌肉锻炼：主动锻炼足趾肌肉，使跖趾关节保持稳定，也能够改善拇外翻畸形。一般综合以上几种方法治疗，能够使拇外翻畸形得到自我矫正。但是对于比较严重的外翻、畸形，上述方法效果不佳，需要考虑手术治疗，才可以彻底矫正拇外翻畸形，恢复正常负重行走。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(46384)
山西省人医 常峰
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上海第九人民医院 干耀恺
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