首都医科大学宣武医院
内分泌科
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血糖降至正常后,部分患者可以停药,但多数患者需继续吃药。是否需要吃药,应综合观察患者的血糖水平是否高来决定。若血糖高得不多,通过自行控制饮食和运动,部分患者亦可不吃药。部分患者单纯通过饮食、运动,将血糖控制相对较平稳,此时可以停药。运动和饮食,实际上亦为治疗的一种方式,且有效作用占份额较大。若患者血糖较高,通过运动、饮食加上药物,甚至加上胰岛素,才能控制好血糖。则一般情况下,控制好血糖后,可以减药。但最后是否能够停药,可能还要综合评估。
大概20%-30%的患者可以停药,但多数患者需要药物维持,只是药量较原来可能较少。即开始用药较多,可逐渐减到1种或2种。最后是否能彻底停掉,可能还要综合进行评判,包括患者的血糖水平、病史、自身胰岛功能。
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曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/21播放(49847)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/21播放(49847)
血糖8.5mmol/L要不要吃降糖药,要分情况而定,主要有以下几种情况:1、空腹... 杨丽│湖南省人民医院 2023/08/09播放(56844)
血糖8.5mmol/L要不要吃降糖药,要分情况而定,主要有以下几种情况:
1、空腹...
杨丽│湖南省人民医院
2023/08/09播放(56844)
血糖6.7mmol/L不见得要马上去吃降糖药,当血糖测定是6.7mmol/L的时候,要看这个血... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2024/04/28播放(37388)
血糖6.7mmol/L不见得要马上去吃降糖药,当血糖测定是6.7mmol/L的时候,要看这个血...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2024/04/28播放(37388)
糖尿病患者一旦发现血糖高,需进行饮食的调控和加强运动。如果通过上述调整,空腹血糖仍>7.0mm... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/06/20播放(83596)
糖尿病患者一旦发现血糖高,需进行饮食的调控和加强运动。如果通过上述调整,空腹血糖仍>7.0mm...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/06/20播放(83596)
"高血糖患者降糖药物有许多种,有口服制剂也有注射制剂。口服制剂有以下几种,磺酰脲类胰岛素促泌剂,例如格列美脲、格列齐特等。非磺酰脲类胰岛素促泌剂,例如瑞格列奈、那格列奈。双胍类降糖药物,例如二甲双胍。噻唑烷二酮类降糖药物,也就是胰岛素增敏剂,例如吡格列酮。还有α葡萄糖苷酶抑制剂,例如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等。另外还有新型的降糖药物,例如DPP-4抑制剂,如西格列汀、维格列汀、利格列汀等。还有SGLT-2抑制剂,比如达格列净、恩格列净等。还有注射类的降糖药物,有胰岛素、GLP-1受体激动剂,比如利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。"
郜惠平│郑州市第一人民医院
2019/08/22收听(22152)
血糖降到正常值,建议继续吃药,不能随便停药,骤然停药后,血糖可进一步增高。例如天气热时,室内开... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/23播放(50698)
血糖降到正常值,建议继续吃药,不能随便停药,骤然停药后,血糖可进一步增高。例如天气热时,室内开...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/23播放(50698)
"打胰岛素的患者需不需要吃降糖药要看是什么类型的糖尿病,1型糖尿病患者主要是用胰岛素治疗,有时候会采取相应的药物辅助,但大部分1型糖尿病患者是打胰岛素治疗,一般不需要吃其它降糖的口服药。2型糖尿病患者建议在打胰岛素的同时吃口服药,因为2型糖尿病患者一般都伴有抵抗,就是胰岛素不敏感,打胰岛素的同时,打进去的胰岛素因为抵抗、不敏感都贬值了,所以相应的要吃一些改善抵抗的口服药,让患者注射胰岛素的量少一些。另外,打胰岛素可能会让2型糖尿病患者的体重增加,有肥胖的风险,可以通过吃口服药来改善这种风险,让患者体重不要增加太多,不然容易出现打胰岛素越来越胖、越来越多、效果不好的现象。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/27收听(74810)
"如果既往没有糖尿病,发现空腹血糖是6.8mmol\/L,通过全面的、健康的生活方式很快就能够降到正常。因为需要预防糖尿病,预防血糖高带来的心脑血管疾病的风险增加,需要长期坚持,这是让血糖正常最困难的,要有毅力,只有坚持才能够减少发生糖尿病的风险。肥胖的人群注意饮食控制和运动,让体重尽量接近正常,同时不仅仅要关注血糖,体重、血压、血脂都应该关注,都应该保持正常。如果血糖6.8mmol\/L,很快就能降到正常,但是最关键的是维持正常,要定期复查,看看治疗的效果。另外,有关糖尿病的知识应该不断积累。同时如果是糖尿病患者,而且是老年的糖尿病患者空腹血糖是6.8mmol\/L,要注意血糖已经降到目标值,不要要求血糖完全正常,因为如果血糖过于完美,要警惕低血糖。血糖6.8mmol\/L时应少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物,必要时可以到医院检查餐后血糖、糖化蛋白、糖耐量试验、肾功能、尿常规、血常规,根据检查结果对症治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/11收听(58468)
"对于育龄期的糖尿病女性患者,为了减少胎儿先天异常的风险,在备孕期间空腹血糖和餐后2小时血糖要尽可能接近正常。也就是空腹血糖尽量在6.1mmol\/L以下,餐后2小时血糖尽量在8mmol\/L以下,糖化血红蛋白要小于6.5%,达到这个水平再妊娠。但是如果糖尿病患者正在使用胰岛素治疗,为了避免低血糖发生,在孕前糖化血红蛋白的控制目标可以适当放宽到7.0%以下,餐前血糖可以控制在3.9-6.5mmol\/L之间,餐后2小时血糖控制在8.5mmol\/L以下。另外,在备孕期间,在降糖药的选择上,口服降糖药只能使用二甲双胍,其它口服降糖药都要停用。如果单独使用二甲双胍血糖无法控制,要加用胰岛素,或者改用胰岛素来控制血糖。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/11/21收听(48156)
刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/12播放(84418)
2023/04/12播放(84418)
"对于糖尿病患者要监测空腹血糖和餐后血糖,如果只是血糖10.5mmol\/L,很难给出准确的治疗方法。因为血糖10.5mmol\/L是空腹血糖的值,说明患者胰岛功能已经很不好了,这种情况下有可能予以胰岛素的治疗,但是如果血糖10.5mmol\/L是餐后2小时的血糖,患者的血糖应该说控制的还可以,因为对于糖尿病患者要求空腹血糖小于7mmol\/L,餐后血糖小于10mmol\/L就可以了。对于特殊的病人,比如说年纪比较大的患者,餐后血糖控制在11.1mmol\/L以下也是可以接受的,所以对于血糖10.5mmol\/L这样的数值先要判断是空腹血糖,还是餐后2小时血糖,才能给予比较准确的治疗方案。"
李慧│北京医院
2020/04/12收听(51022)
对于没有吃口服药或者用胰岛素的糖尿病患者,只有当血糖控制不达标时,才会考虑用药物。但是不同的糖... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(38948)
对于没有吃口服药或者用胰岛素的糖尿病患者,只有当血糖控制不达标时,才会考虑用药物。但是不同的糖...
2023/05/22播放(38948)
"糖尿病患者经过饮食和运动治疗一个月以后空腹血糖在10.0mmol\/L以上,餐后两小时血糖数值>12.0mmol\/L时就应该加用药物治疗,药物治疗包括促泌剂、双胍类降糖药物、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂,也可以加用基础胰岛素与口服药物结合起来一起使用,也可以两种降糖药物联合应用。具体情况要根据患者的血糖数值,一般要把空腹血糖降6.5-7.5mmol\/L,餐后两小时血糖数值控制在8.5mmol以内。血糖基本达标的情况下,可以减少急性并发症和慢性并发症的发生与发展,慢性并发症是造成糖尿病患者致残、致盲的主要因素。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/23收听(79354)
降糖药顾名思义是需要把升高的血糖降到正常范围之内,降糖药的应用以糖尿病诊断标准为主,超过标准才... 史晓阳│河南省人民医院 2023/10/22播放(51510)
降糖药顾名思义是需要把升高的血糖降到正常范围之内,降糖药的应用以糖尿病诊断标准为主,超过标准才...
史晓阳│河南省人民医院
2023/10/22播放(51510)
"糖尿病患者不吃饭,最好不要吃降糖药物,因为糖尿病患者使用的降血糖药物有很多都可以导致低血糖发生的风险,尤其是磺脲类药物。如果糖尿病患者不吃饭,尽量不要服用,否则会容易导致低血糖。在低血糖的时候,容易导致患者出现心慌、手抖、出冷汗、强烈的饥饿感等不良反应,严重的时候可以导致糖尿病患者出现意识障碍,甚至低血糖昏迷。如果大脑持续六小时以上都在低血糖的环境当中,容易导致不可逆性的低血糖脑病,所以糖尿病患者不吃饭,尽量不要吃降糖药。同时这个时候糖尿病患者建议加强血糖监测,同寻找到不吃饭的原因,如果是消化道疾病或者其他慢性疾病导致的不想吃饭,建议加强调理,逐渐恢复饮食。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/19收听(46132)
糖尿病患者如果不吃饭,是否要吃降糖药,就要看现在吃的降糖药的种类。具体如下:1、... 卜石│中日友好医院 2023/12/08播放(32941)
糖尿病患者如果不吃饭,是否要吃降糖药,就要看现在吃的降糖药的种类。具体如下:
1、...
卜石│中日友好医院
2023/12/08播放(32941)
血糖降到6.1mmol/L是血糖控制达标的水平,是否可以停药是有很多因素来决定的。如果是1型糖尿病是绝对不能停药的,而且也是绝对不能停用胰岛素,需要胰岛素控制终身。如果是2型糖尿病,通过控制饮食运动,口服降糖药或胰岛素,使血糖控制在6.1mmol/L也需要继续降糖治疗。如果是2型糖尿病,通过减重使胰岛素抵抗减轻,胰岛素的用量可以减小,甚至是停用胰岛素,口服药也可以适当调整,不能停用口服药,而且饮食运动要伴随终身。如果是应激性糖尿病,比如应激情况、创伤手术等,使血糖一过性升高,血糖达到了6.1mmol/L的水平,这个时候可以考虑停药。
孔媛│北部战区总医院
2020/03/09收听(91370)
若餐后血糖14.4mmol/L,且饭量较大,只要适当注意饮食、增加运动、减少饭量,可以降到7.... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/30播放(32083)
若餐后血糖14.4mmol/L,且饭量较大,只要适当注意饮食、增加运动、减少饭量,可以降到7....
2023/06/30播放(32083)
吃二甲双胍2个多小时左右,就可以发挥降糖作用。在正常情况下,服用二甲双胍后,如果胃内没有其他过... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/12/19播放(31877)
吃二甲双胍2个多小时左右,就可以发挥降糖作用。在正常情况下,服用二甲双胍后,如果胃内没有其他过...
2023/12/19播放(31877)
血糖降到13.9mmol/L以下,理论而言,酮体可以消失,但需要根据血糖的初始状态,以及是否出... 韩文霞│山东省立医院 2023/04/26播放(33714)
血糖降到13.9mmol/L以下,理论而言,酮体可以消失,但需要根据血糖的初始状态,以及是否出...
韩文霞│山东省立医院
2023/04/26播放(33714)
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