山东大学第二医院
肝胆外科
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如果排除其它原因出现的腹胀，比如肠梗阻，而是术后腹水过多导致的腹胀，要及时足量地补充人血白蛋白，将其补充到正常的水平。将组织中多余的水分通过白蛋白的渗透压作用拉进血管内，通过利尿剂使多余的水分排出体外，就能有效地消除腹水，减轻腹水引起的腹胀等症状。
腹胀和腹水是肝切除后比较常见的并发症，因为肝切除后，患者很容易出现白蛋白降低。白蛋白主要在肝脏内合成，如果肝功能合成不充足、白蛋白低，则不能维持有效的循环血容量和胶体渗透压。血液中的水分外渗，会出现组织水肿和腹水，如果腹水量很多就会出现腹胀症状。
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肝叶切除术以后部分患者腹腔内腹水较多，其表现是放置引流管以后，引流管内有比较清亮的腹水，引流袋... 王宏│浏阳市人民医院 2023/05/12播放(69756)
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肝叶切除在肝胆外科疾病中经常遇到，如肝脏的一些肿瘤、结石，或是肝破裂的患者，通常会进行肝叶切除... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2023/02/20播放(70398)
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肝叶切除术后出血从临床上分早期或延迟性出血。早期出血主要表现在引流管里边有血性液引出，多数是由... 宋文渊│海南医学院第二附属医院 2023/04/01播放(60738)
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肝叶切除术在肝脏外科中是较常见的手术方式，肝叶切除手术后的护理，需根据手术方式，以及术后可能出... 吴雷│海南医学院第二附属医院 2023/12/07播放(91872)
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肝叶切除术后的患者，在麻醉完全清醒后可以取半卧位，类似于半山坡一样，其作用如下：... 王宏│浏阳市人民医院 2023/01/08播放(96116)
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肝叶切除术后，一般建议采取半卧位，半卧位即以平躺作为基础姿势，上半身抬高30-45度这种体位，... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/12/27播放(83722)
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贺伟│航空工业三六三医院
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肝叶切除术后患者的出院时间，要视手术方式和术后有无并发症而定。如果患者的身体情况比较好，在没有... 刘崇忠│山东大学第二医院 2023/02/17播放(68730)
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肝叶切除术后的护理措施是严密观察病情变化和引流管道的引流情况，重点是要观察引流管引流的情况，比... 吕玉良│宜春市人民医院 2023/06/06播放(75396)
肝叶切除术后的护理措施是严密观察病情变化和引流管道的引流情况，重点是要观察引流管引流的情况，比...
吕玉良│宜春市人民医院
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"临床上因为肝脏的某些良性疾病，比如肝脏的血管瘤和肝内胆管结石或者肝脏的恶性疾病，比如肝细胞癌或者胆管细胞癌导致的肝叶切除，它是相对比较大的手术。手术以后要密切监测生命体征，密切关注引流的性状及引流量，因为术后可能会出现出血以及胆漏的并发症。术后要嘱病人适当的在床上活动，尽早下床活动，避免下肢深静脉血栓的形成，同时要鼓励病人主动咳嗽，帮助拍背促进痰液的排出，有助于减少肺部感染以及肺不张的发生率。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/12收听(41230)
肝叶切除后的常见并发症较多，主要有出血、肝功能不全，或者肝衰竭、胆瘘、低蛋白血症、腹水等，具体... 刘崇忠│山东大学第二医院 2023/05/10播放(78474)
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2023/05/10播放(78474)
肝脏手术之后出现腹水，属于比较常见的现象，可以通过补充蛋白、利尿或者持续引流进行对症处理。另外... 王东│北京大学人民医院 2023/04/19播放(36541)
肝脏手术之后出现腹水，属于比较常见的现象，可以通过补充蛋白、利尿或者持续引流进行对症处理。另外...
王东│北京大学人民医院
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"对于患者所说的肝脏原发性肿瘤手术之后，出现腹膜腔积液，要考虑两种情况。第一种，患者是否有低蛋白血症，因为对于肝脏肿瘤性疾病的患者来说，在有半肝切除或者扩大半肝切除的情况下，剩余的肝功能一般在短期之内仍不能代偿，会致使人体内的白蛋白过低。白蛋白过低以后，会引起患者的浮肿以及腹膜腔的积液。第二种，患者已经出现腹膜的转移，由于肿瘤疾病而引起患者腹膜腔积液，也叫癌性腹水。一般患者的腹水量比较多，一般容易形成顽固性的腹水，穿刺引流之后，呈洗肉水样或者血性的液体。此时查脱落细胞多可发现肿瘤细胞的存在，患者需要积极的放腹水，必要的时候需要经导管注入化疗药物进行进一步的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/02收听(42414)
"肝脏疾病如果出现腹水，考虑是肝功能下降的一种表现，应该结合实验室的检查。对于少量的腹水可以选择保守的治疗办法，主要是积极的保肝对症治疗，常规给予保肝的药物，可以应用复方二氯醋酸二异丙胺注射液静脉输入，给予水溶性的维生素。治疗期间注意补充营养，主要是补充高蛋白的食品，能够提高血浆的胶体渗透压。如果出现大量的积液病人也会有明显的腹胀，甚至出现恶心、呕吐、发热，也容易继发自发性腹膜炎的发生。可以在局部麻醉下进行穿刺排液，或者留置腹腔引流管控制性的排液，配合应用利尿剂。另外，也应该注意预防感染，可以给予广谱的头孢菌素静点。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(81968)
"肝硬化的患者如果出现腹水，首先应该到医院去就诊，如果腹水量不多，遵照医生的医嘱服用口服的利尿药，同时注意限盐，在家里维持腹水的治疗。在家服用利尿药的病人也要注意，利尿过程当中会引起电解质的紊乱，比如低钾、低钠等等，这样即使在家治疗，也要定期到医院去检查电解质。对于腹水量稍微多一点的病人，可能就需要住院治疗，住院治疗过程当中医生会根据尿量的多少来调整利尿的剂量，同时如果白蛋白低于30g\/L以下，会补充白蛋白治疗。对于可疑腹腔有感染的患者，还要进行腹水穿刺，抽水化验，是否有腹腔的感染。如果腹腔有感染的情况下，先要积极的抗感染治疗，否则腹水消退也非常困难。对于肝硬化腹水的病人，如果病因还没有明确，肝炎还在活动，这个时候针对病因的治疗是非常关键的，如果出现了慢性乙肝、慢性丙肝或者是酒精肝，病因不去除，肝硬化腹水还会进一步发展。同时对于病因的治疗也是非常关键的，一定要注意找到病因。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/01收听(27172)
肝叶切除术后无尿的主要原因如下：1、较多肝叶切除手术患者术前都存在不同程度的贫血... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/06/09播放(89124)
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左肝叶切除术后护理要点如下：1、术前让患者充分理解手术的必要性，在思想上做好准备... 贺伟│航空工业三六三医院 2023/11/10播放(89578)
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1、术前让患者充分理解手术的必要性，在思想上做好准备...
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肝脏是人体进行新陈代谢非常重要的器官，本身质地较脆，做完肝叶切除术患者的肝脏本身就有一些基础疾... 王宏│浏阳市人民医院 2023/07/31播放(81038)
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肾功能正常的患者行肝叶切除术后可出现尿少，如正常人在限制水摄入时，24小时内尿量可不超过40m... 罗建管│浏阳市人民医院 2023/12/08播放(78852)
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2023/12/08播放(78852)
手术后，医生一般都会嘱咐患者尽早下床活动，下床活动有很多好处，如增加新陈代谢，便于引流及胃肠道... 卢秋良│宜春市人民医院 2023/12/25播放(95636)
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肝叶切除术后一般采取半卧位，半卧位是一个类似平躺但上半身升高30°左右的体位，能够有效地缓解腹... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/01播放(32814)
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