温州医科大学附属眼视光医院杭州院区
眼底病中心
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高度近视引起的视网膜脱离或者有些老年人长时间不进行手术干预,这时易出现脉络膜脱离型视网膜脱离,这种病人预后比较差。因为炎症反应非常剧烈,容易产生瘢痕和导致手术失败。手术后瘢痕形成,最终导致视网膜不能够完全复位,有可能会产生硅油依赖。
脉络膜脱离型视网膜脱离和视网膜脱离不是同个概念,脉络膜脱离型视网膜脱离是视网膜脱离没有经过及时治疗,而引发的更严重问题,即出现脉络膜脱离,因为视网膜脱离病人早期眼睛不会痛。一旦出现脉络膜脱离,这时主诉是眼红、眼痛,是加重表现。
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"脉络膜脱离型视网膜脱离是由于脉络膜循环障碍引起来的低压,它的形成原因跟高龄和高度近视有很大的关系。一般有脉络膜脱离型视膜脱离的患者,临床可以表现为眼睛会感觉到不适,黄斑区有裂孔,或者是马蹄形的裂孔、眼痛,有的还会出现流泪、视物不清等情况。对于这种情况来说是比较严重的,所以本病一般起病急,发病迅速,有的时候还会导致一些不良的反应,所以一旦患有这种疾病,需要及时到医院进行就诊,如果治疗不及时,可能会迅速的导致玻璃体的病变和视网膜周围的增生。"
许璨│单县中心医院
2023/01/03收听(45624)
"脉络膜脱离型视网膜脱离通常见于孔源性视网膜脱离,是指玻璃体经视网膜裂孔到达视网膜下,刺激脉络膜引起的上述情况。临床症状一般表现为突然发病,伴有眼部的胀痛、睫状出血、房水混浊等。对于该疾病,建议首先要全身及局部应用糖皮质激素,控制眼内的炎症,炎症控制稳定以后可以行手术治疗。手术的方法要根据病情来决定,一般建议早期需要封闭视网膜裂孔,可以行巩膜外垫压术或者视网膜激光光凝术。如果脉络膜脱离比较高或者范围比较大,也可以先做穿刺术,释放部分脉络膜上腔液体,然后再进行光凝术或者电凝术。如果经过上述的手术方式仍然没有办法恢复,可以考虑行玻璃体切割手术联合网膜复位手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/02收听(98516)
脉络膜脱离型视网膜脱离是一类合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离,临床上并不少见,在老年人或者高度...
徐剑│上海市东方医院
2023/11/15播放(60430)
" 脉络膜脱离型视网膜脱离是一种特殊类型的视网膜脱离,即孔源性视网膜脱离伴有睫状体脉络膜脱离,与脉络膜循环障碍引起的低眼压有关。 因为液化的玻璃体经过视网膜裂孔进入视网膜下,刺激脉络膜血管扩张,液体渗漏,导致脉络膜和睫状体脱离,睫状体水肿导致房水生成减少也会引起眼压下降,该病起病迅速,进展快,如果不及时治疗会导致严重的视力下降,愈后较差,多见于老年人,高度近视和无晶状体眼。 发现异常以后争取尽快确诊且给予激素治疗,如果眼底情况检查清楚后需要及时进行手术治疗,手术预后取决于正确的手术方法、激素治疗合理应用,以及脉络膜脱离及时控制和复位、视网膜裂孔的有效封闭。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/20收听(46040)
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伍兆锋│广州市第一人民医院
2023/06/26播放(90572)
"肺栓塞的结局一般有四种。1、血栓彻底溶解后,可以彻底治愈。2、血栓残余:国外研究显示,肺灌注证实35%急性肺栓塞患者一年后仍有血管堵塞,这部分患者可能会发生慢性肺血栓栓塞症,逐渐加重后会发生栓塞性肺动脉高压。3、复发:复发率会随着时间增加而增加,高龄、男性、家族史等因素会增加复发率。4、死亡:在发病后可能会发生死亡,研究显示,30天全因死亡率达到9%-11%。"
顾晴│中国医学科学院阜外医院
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"肺炎以现在的医疗手段来讲,绝大部分预后都还是比较好的。但是要知道肺炎在婴幼儿里面死亡率也是非常高的一种疾病,所以,还是有很多小朋友因为肺炎导致死亡。导致死亡的几个原因,第一个原因就是家长对这个疾病不重视,有些小朋友得了肺炎之后,家长觉得还是上学更重要,就天天要求小朋友不要中断学业,天天上课,只是回家之后给吃一些口服药物。这种情况下,有可能拖延病情,最后进展到败血症,甚至进展到脑膜炎或者脑炎严重的并发症,这样再去治疗难度会非常高,有可能会导致小朋友死亡。还有一类就是小朋友抵抗力特别差,像新生儿得了肺炎之后,他的症状不是特别典型,家长有可能就忽视,忽视之后,他的病情可能就会进展得非常的快,有可能在很短时间内就发展成为败血症,然后发展成为一个严重的感染,这个时候抢救的难度也非常高,非常容易死亡。还有一类小朋友有一些先天的基因缺陷,基因出了问题,一旦出现肺炎,体内会产生严重的代谢性酸中毒,甚至严重的各种各样的代谢紊乱,这种情况下死亡速度非常快。所以,如果小朋友有一些基因缺陷或者是有些遗传缺陷病,家长一定要特别重视,比较常见的21三体、13三体这种就是染色体缺陷。另外,像甲基丙二酸血症,这种单基因缺陷,都会引起非常严重、非常快速的导致死亡的病程进展。所以这三类病人,如果得了肺炎,家长还是要非常小心,因为肺炎有很多会导致死亡。"
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