左右髋臼角多少算正常

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

左右髋臼角多少算正常

2023-07-23 13:12播放 :

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视频内容

髋臼角通常为20-30度，在此范围内股骨头会在髋臼内进行正常活动。如果髋臼角较小便容易造成髋关节脱位，所以一般先天髋脱位的病人，X光片会显示髋臼角较小。某些骨盆的骨折也会出现髋臼角变小，后期便会导致髋臼脱位，在髋臼脱位前髋臼角变小会导致关节疼痛，还有股骨头容易发生磨损、碎裂等情况。

所以对于儿童，当发现儿童的走路姿势，尤其存在鸭步等不当姿势时，需要考虑该儿童是否发生先天性髋脱位。通常需到儿童医院拍X光片，对髋臼角的范围进行测量，同时还需进行密切观察。成人的骨盆骨折术后也需测量髋臼角，以保证髋臼角在正常范围，后期不会造成髋臼的副损伤。

髋臼角测量的方法

"髋臼角的测量方法就是通过X光片正位片上可以进行，在骨盆正位片上，双侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连接所形成的夹角正常值在新生儿是30度，一岁以后不应该超过25度，两岁是20度，成人在10度以内。当先天性髋关节脱位的时候髋臼就会变浅，该角度会增大。除了髋臼角的测量之外，还有中心边缘角，即股骨头中心致髋臼外上缘连线与股骨头中心垂线形成的夹角，正常值两岁的儿童是22度以内，四岁是28度，六岁是30度，15岁是35度。当髋关节发育不良的时候，髋关节脱位、股骨头外移，有股骨头形变的时候，髋中心边缘角变小，除了这之外还有其他的好多角度都能够对髋臼测量，包括髋臼指数、帕氏方格等。"

语音时长01:21''

孙英飞│中日友好医院

2021/02/15收听(50810)

02:01

髋臼角测量的方法

髋臼部位比较重要，DDH(发育性髋关节脱位)早期是形态异常，即结构异常，是造成髋臼部位承载力量...

沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/30播放(82798)

髋臼由什么组成

"髋臼骨骼部分是由髂骨、耻骨和坐骨组成，三骨汇合于髋臼，在16岁左右会完全融合。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼盂唇，以增加髋臼的深度，髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形，以紧抱股骨头，髋臼窝内充满脂肪组织。病人如果发生髋臼损伤，通常为髋臼盂唇撕裂，会导致髋关节疼痛、髋关节屈伸活动，内旋和外旋活动受限，会造成股骨头软骨的损伤，需要进行关节镜手术缝合治疗。另外，髋臼如果发育过小或者发育位置异常，还容易造成股骨头脱位，导致下肢短缩、髋关节畸形等。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/07收听(76562)

02:03

什么是髋臼发育不良

所谓髋臼发育不良是多种因素造成的髋臼与股骨头之间的对合关系发生改变。通常情况下髋臼与股骨头之间...

李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/12/03播放(94018)

什么是髋臼发育不良?

"髋臼发育不良就是髋臼没有得到良好的发育而形成了一种髋部畸形，它又称髋关节半脱位，其主要病理改变表现为髋臼变浅，致使髋臼对股骨头的包容与覆盖不足,由于上述病理改变，使得髋关节力学传导发生异常，逐步引起关节软骨的损伤与退变，最终导致髋关节骨关节炎的发生。由于髋臼发育不良，早期无明显的症状，故不易早期诊断，但是随着时间的延长，在20岁至40岁左右会产生症状，多好发于女性，如果能早期发现、早期手术，可以有效地缓解甚至消除髋关节疼痛，保留关节功能，阻止或延缓骨关节炎的发生与发展，可以免除或推迟人工关节置换手术的时间。"

语音时长01:02''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/25收听(65824)

髋臼发育不良是怎么引起的？

"髋臼发育不良有多种高危因素，女孩比男孩更容易发生髋关节发育不良。臀位出生即出生时屁股先出来，在子宫内没有足够的活动空间，超过预产期时间较长的出生或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝，都更容易出现髋关节发育问题。幼儿时期将孩子包的跟粽子似的，为了孩子的腿显得直，将孩子腿绑成一根棍似的，幼年时期长期的舞蹈杂技训练经历等，这些都容易导致髋臼的发育不良。另外有足部的畸形，肌性的斜颈、脑瘫、唐氏综合征、儿童股骨头坏死，幼年髋关节骨折的患者发生髋关节发育不良的概率也比较高。"

语音时长00:57''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/25收听(99262)

髋臼发育不良后果有哪些？

髋臼发育不良是非常常见的髋关节的疾病，它主要是在人的发育过程中或者是在生育之前就由一些因素造成髋关节发育的不好，而且在生育以后，出生以后没有得到及时地发现。这种情况就渐渐有所加重，加重到一定程度，比如说30-40岁以后病人就会出现症状，这个时候可能就得到医院来就诊，通过医生提供一个好的治疗方案。早期可以通过截骨来增加髋关节髋臼的覆盖，到晚期如果出现了一些继发的骨性关节炎的改变，而且已经比较重了，就可以通过人工关节置换来解决髋臼发育不良造成的晚期的骨关节病。

语音时长01:04''

郭晓忠│北京积水潭医院

2017/12/20收听(89902)

03:43

髋臼骨缺损怎么治疗

髋臼骨缺损可能是指先天性髋臼发育不良。髋关节由臼侧及股骨头侧组成，股骨头坐落在臼侧活动才安全，...

杜大江│上海市第六人民医院

2023/05/08播放(55578)

02:01

髋臼发育不良如何治疗

髋臼发育不良，关键分年龄采用不同的治疗方式，具体如下：

1、出生在6个月之内发生的...

李慧武│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/11/21播放(53176)

髋臼发育不良的症状

"由于髋臼发育不良早期无明显的症状，故不易早期诊断，但是随着时间的延长，在20岁至40岁左右会产生症状，多好发于女性，初期表现为髋部的酸胀不适，久站或长时间行走后加重，休息后好转，之后逐步出现髋部的疼痛。以大腿根部、腹沟区为主，有时会伴有膝关节的疼痛，也有部分患者表现为以膝关节疼痛为主，但是膝关节检查往往正常。早期髋关节活动没有明显障碍，髋关节疼痛严重程度与关节软骨损伤的程度和范围有一定的关系。随着病情的发展，髋关节的疼痛进一步加重，髋关节的活动也受到影响，如果症状出现的年龄较小，表明髋臼发育不良的程度越重，预后也就越差。"

语音时长01:07''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/25收听(83170)

髋臼发育不良如何治疗？

"髋臼发育不良的治疗根据不同的年龄、疾病严重程度等因素，可以采用不同的治疗方法。总的治疗原则是早期诊断、早期治疗。早期治疗患儿痛苦小、效果好、并发症小，根据我国小儿骨科医师的经验，两岁以内的儿童主要采用非手术治疗。临床实践证实，六个月龄的患儿为非手术治疗的最佳时期，非手术方案及佩戴pavilik吊带挽具或蛙式位石膏支具，稳定固定复位后的髋关节。两岁以内的患儿随着年龄的增长，闭合复位的成功率逐渐下降，多主张手术治疗。如果髋臼没有得到良好的发育而形成一种髋部畸形，则用药无法治愈这种畸形，这时药物治疗，主要是期望能够延缓髋臼发育不良导致的骨关节炎的发展。对于髋关节发育不良的早期和中期阶段可以采用髋臼周围旋转截骨术，目的是通过手术矫正髋臼的不正常状态，增大髋臼的覆盖面积，改善股骨头的骨性覆盖，预防或推迟髋关节骨性关节的发生发展，缓解髋关节的疼痛，改善髋关节的功能。对于髋关节发育不良的晚期阶段，继发严重骨关节炎的患者进行人工全髋关节置换术已经成为一种关节外科界的共识，是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。手术目的是解除髋关节疼痛，恢复髋关节的功能。"

语音时长01:44''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/25收听(36180)

髋臼粉碎性骨折后遗症

"对于髋臼粉碎性骨折的病人出现的后遗症，一、很容易导致髋关节部位创伤性关节炎，髋臼粉碎性骨折很容易导致髋臼软骨面出现破损，后期就会导致髋臼部位的软骨异常摩擦，引起髋关节部位出现创伤性的炎症，引起创伤性关节炎，导致髋关节部位有明显的疼痛和活动受限。二、容易导致股骨头坏死，这种情况主要是股骨头部位过度的摩擦、受力导致，从而引起的股骨头部位血运障碍，从而导致股骨头坏死。三、很容易导致髋关节过早出现退变、骨性关节炎的情况，也是与髋臼骨折以后关节软骨面出现损伤、断裂，并在后期出现剥脱导致，从而就会引起髋关节周围有明显的骨质增生，引起髋关节活动疼痛的症状。"

语音时长01:27''

王富│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(56946)

髋臼指数是什么意思

"髋臼指数其实就是髋臼角，指的是在骨盆正位片上髋臼的上缘跟下缘的连线和水平线的夹角。髋臼角常常是用来反映股骨头包容度的指标，是用来评估是否存在先天性髋关节脱位或者先天性髋关节发育不良的情况。髋臼过浅的情况下，髋臼角就会增大。一般过大的髋臼角往往提示先天性髋关节发育不良，同时还会伴有股骨头的半脱位或者是全脱位。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/04收听(35576)

01:45

髋臼发育不良如何保养

髋臼发育不良，可以通过以下几种方法保养：

1、加强体育锻炼：尤其是髋关节周围肌肉的...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/25播放(89302)

髋臼损伤怎么办

"病人发生髋臼损伤属于髋关节内的软骨发生损伤，在具体治疗上要根据软骨的损伤程度来选择相应的治疗方法。如果病人发生髋臼损伤后软骨没有明显移位，只出现裂纹骨折时可以采取保守治疗，需要病人禁止活动并卧床休息。在髋部采用支具给予固定，限制病人的髋部活动，防止出现软骨骨折错位。同时口服接骨药物，可以口服云南白药、舒筋活血片，促进局部损伤尽快恢复。如果病人发生髋臼软骨损伤后，由于关节囊、韧带牵拉出现错位，关节面不完整时需要采取手术治疗，应该进行切开复位，然后选择解剖钢板给予内固定。术后要早期活动髋关节，防止出现关节粘连。"

语音时长01:21''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/03收听(49652)

髋臼发育不良如何用药？

"髋臼发育不良是髋臼没有得到良好发育而形成了一种髋部畸形，用药是无法改变这种畸形的。本病的药物治疗主要是期望能够延缓髋臼发育不良导致的骨关节炎的发展，消炎镇痛的药物可以减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期使用，软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可能会延迟疾病的结构性进展，"

语音时长00:44''

孙长鲛│北京清华长庚医院

2017/10/25收听(16378)

髋臼发育不良的表现

髋臼发育不良是一个发育性的疾病，它的发病是渐渐加重的过程。最早的时候可以出现髋关节的疼痛，但通过休息和治疗就可以得到很好地缓解，持续很长时间不发生髋关节的症状。到后期发生疼痛的频率和强度都会渐渐地增加，这个时候就需要来就诊，通过专科医生系统地治疗,给一些药物和休息等理疗，这些治疗方法使髋关节疼痛得到缓解。如果到晚期髋臼发育不良症状通过这些治疗措施不能缓解，可能有一些结构性的改变，这时候就需要通过人工关节置换来消除髋关节的症状。这是对髋臼发育不良很有效的一个治疗方法。

语音时长01:04''

郭晓忠│北京积水潭医院

2017/12/20收听(93802)

01:38

髋臼粉碎性骨折后遗症

髋臼粉碎性骨折可能会出现后遗症，如下所示：

1、副损伤，骨折过程中或骨折手术过程中...

刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/06/04播放(68852)

髋臼软骨损伤怎么办

"在临床上病人发生髋臼软骨损伤，由于髋臼软骨部位的血液循环较差，发生损伤后髋臼软骨的修复时间比较长。发生这种损伤后可以采取保守治疗，要在患侧进行持续性下肢牵引，可以降低髋臼内的压力，能够减轻对血液循环的破坏，可以对软骨的修复起到有利的作用。在髋部还要采用支具固定，可以防止髋臼软骨反复发生损伤，同时还要外敷跌打损伤的膏药，可以外敷金黄膏或者消结膏，或者在关节内注入玻璃酸钠，也可以口服盐酸软骨素，都可以加速髋臼软骨损伤的恢复。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(96050)

髋臼指数的正常值

髋臼指数的正常值20-30度，新生儿髋臼指数的正常值为30度。当髋臼指数大于30度，提示髋关节发育不良。髋臼指数反应的是髋关节发育情况，提示的是髋臼对股骨头的覆盖情况。临床上一般使用髋臼指数评估髋臼的发育程度、髋关节发育不良等诊断与疗效评估，尤其是对新生儿和儿童的先天性髋关节发育不良的筛查具有积极的意义，一般采取彩超或者骨盆平片测量。目前对于新生儿已经进行常规的筛查，对于降低先天性髋臼发育不良引起的先天性髋关节脱位、股骨头坏死具有积极的预防意义，一般建议出生后一周左右进行筛查。

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(34422)

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