甲状腺性突眼怎么治

2023-06-05 14:06播放 :

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甲状腺性突眼分为甲亢导致的突眼和甲状腺功能正常导致的突眼,因为临床上普遍认为是甲亢导致的突眼,如果突眼不严重,类似为良性突眼,大多数不需要特殊的治疗。随着甲亢的治疗,突眼就会恢复,不需要特殊干预。

如果是浸润性突眼,在突眼后方有大量的黏液组织沉积,或者自身免疫非常严重,经常可能会用激素治疗。采用激素冲击治疗,可以缓解机体的免疫组织,可能对于球后的严重水肿,机体的免疫状态,都非常有帮助,常用的是甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠),冲击治疗能缓解浸润性突眼,相当于恶性突眼。

但如果浸润性突眼非常严重,或者球后有明显大量组织浸润,也可以采用球后激素注射局部治疗,避免全身使用激素出现不良反应,也可以采用外科减压术。

如果是甲状腺功能正常的突眼,需要分析突眼的原因,是肌肉肥大,还是黏液性水肿。所以,不同原因导致的突眼,临床治疗不同。

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"突眼性甲亢也就是甲亢合并甲状腺相关的眼病,首先要评估甲亢病情以及甲状腺相关眼病的严重程度和活动进展状况。医生首先建议进行抗甲状腺的药物治疗或者是进行手术治疗,甲亢的治疗不建议采取所谓核医学的同位素治疗,因为核医学治疗甲亢可能会加重甲状腺的浸润性突眼,我们在进行抗甲状腺药物积极治疗的同时,也要进行眼睛的一般治疗,包括外出的时候戴墨镜,防止刺激的阳光。如果眼睛干燥流泪,可以适当点些润滑、湿润眼睛的眼药水,消炎的眼药水,晚上睡眠的时候,枕头适当抬高。睡眠以后尽量不要在玩手机,如果看手机光亮度一定要调暗,同事一定要注意戒烟,同时远离二手烟。眼科医生会根据甲状腺相关眼病严重的程度和进展情况,有可能进行相应的手术治疗,比如出现急剧进展的视力减退,经过检查发现有视神经受损,可能需要紧急的手术。甲状腺相关眼病如果是重度的,而且在活动期的这种浸润性突眼,医生可能会在内分泌科医生和眼科医生共同努力下使用抗免疫的治疗,包括静脉使用糖皮质激素甚至免疫抑制剂。在病情稳定,包括甲亢的病情稳定以及眼睛病变没有再进一步进展的情况下,如果患者出现眼睛的畸形或者是活动受限,医生可能会进一步进行相应的矫形手术。甲亢相关眼病以及甲亢的治疗需要内分泌科医生以及眼科医生共同的努力,需要一般治疗、抗甲状腺的积极治疗以及眼睛专科的治疗。"

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