通常孩子里面的大牙更换是指乳磨牙出现更换，而第一恒磨牙长出来之后不会出现更换。第一恒磨牙是在孩子6岁左右的时候开始萌出，其已是恒磨牙，不会再继续进行更换，也称之为六龄齿。此后孩子在11-12岁第一恒磨牙出现之后，1-2颗的乳磨牙还会再出现更换情况。

所以六龄齿的保护非常关键，建议在孩子六龄齿萌出之后做窝沟封闭，从而可以最大范围降低孩子发生六龄齿龋齿的几率。六龄齿一旦出现龋齿，不能够继续更换，会导致孩子出现牙齿发育异常，从而影响孩子的咀嚼功能和口腔卫生，甚至会影响消化系统出现异常。而在第一恒磨牙，即六龄齿之后的1-2颗乳牙，在孩子11-12岁时还会出现第二次更换。但是也要注意，在乳牙更换时也要尽量保证孩子的口腔卫生，勤漱口、勤刷牙。若孩子的乳磨牙已经发生龋齿，甚至伤到孩子的牙根，即使更换乳磨牙，牙齿的质量也会相对降低，容易发生龋齿。