膀胱结核的发生通常是继发于肾结核，也有来自前列腺结核的直接蔓延，以来自肾结核更为多见。

膀胱结核的临床表现与疾病的进展和严重程度有关系，早期表现是尿频、尿急、尿痛等刺激症状，尤其以尿频为主。而尿频是以夜间尿频为主，每天可以达3-4次，随着疾病的进展甚至可以达到10余次。

1、尿频：患者早期尿频的主要原因，由于患侧的输尿管口或者三角区的肾结核发生，也可以是由于来自患肾的脓液刺激，造成刺激症状，随着疾病的进展，逐渐出现黏膜溃疡或者结核上结节，逐步发生膀胱挛缩。尿频的症状会加重，甚至达到每小时都有数次排尿，患者可以出现耻骨上膀胱区的疼痛症状以及排尿时的疼痛症状；

2、血尿：血尿也是膀胱结核的另外一个表现，通常由于排尿的时候，对膀胱黏膜的收缩刺激，造成血尿的发生。多数情况下是镜下血尿，也有少量的出现肉眼血尿。对于大量出血合并有血凝块的形成，这种情况比较少见；

3、脓尿：脓尿就是指尿检的时候，尿液中有大量的脓细胞，如果疾病比较重，甚至可以在尿液中出现浑浊的尿液，呈米汤样的尿液。全身症状往往见于进展期的结核，患者可能出现午后低热、盗汗、血沉加快等现象。

当出现经典表现就是一侧肾结核、对侧肾积水的时候，多数患者都可能会出现尿毒症的症状。