上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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大脑表面有三层膜结构,最靠近大脑表面的是软脑膜,中间是蛛网膜,最外侧是硬脑膜。软脑膜紧贴在大脑表面,因此大脑外层称为软脑膜。软脑膜的外面是蛛网膜,动脉瘤破裂时,即蛛网膜下腔出血是在软脑膜和蛛网膜下腔之间,其出血90%左右的原因,是由脑内动脉瘤破裂所引起,此类患者如果进行腰穿,可能出现不凝血的情况。
除此之外,神经系统经常进行的检查之一是腰椎穿刺术,腰椎穿刺是在第2和第3腰椎,或再低1-2个节段的腰椎椎间盘处进针。针尖进入到蛛网膜下腔,可以留取脑脊液样本,再进行脑脊液方面的重要检测。
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"控制平衡的脑部结构为小脑,小脑主要维持躯体的平衡,控制姿势和步态,调节肌张力及协调随意运动的准确性。其中小脑半球主要控制四肢的协调性,而小脑蚓部则控制躯干的平衡性,如果小脑病变会导致各种平衡障碍而出现共济失调的症状。小脑蚓部损害会出现躯干性共济失调,表现为不能保持直立姿势,站立不稳,向前或者向后倾倒,闭目难立征阳性,走路时两脚分开左摇右晃。如果是小脑半球损害,一侧小脑半球损害会出现同侧肢体的共济失调,一般会出现上肢比下肢重,精细运动比粗略运动重。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/26收听(82078)
我们在门诊也经常碰到一些病人,他们就问大夫你能给我设计一个最好的双眼皮吗?其实我的回答总是说没有最好,只有最适合你的。这样的双眼皮才是最理想的,我们作为医生肯定是要根据每个病人的情况,给他具体进行设计,实现他做完手术以后,使得做完手术以后的眼睛的形态更加符合他本人整个面部比例。当然我们都知道,现在双眼皮形态可以大致的分为三种类型。一种就是开扇形的,也就是说我们眼睛是内窄外宽。双眼皮的起点在我们内眦的内侧,这样一直往外侧的走的时候形成开扇形态,我们叫开扇形;当然还有一种就是有双眼皮形态在平行于上睑睑缘,这个叫平行形;另外还有一种就是相当于欧式,就是我们上眼睑的睑板重睑线比较宽,这种上眼睑比较凹陷,我们把它称之为欧式,就像欧洲人的双眼皮。那我们做给所有病人做选择和建议的时候,要给他们选择一些适合他们脸形的,东方人很多人的脸形是比平坦的,那我们设计一个欧式的眼睛就不太合适。但是可以根据他的一些要求在现有的技术上,我们可以根据每一个病人的要求,根据他现有的一个条件设计符合他自身的面部比例的双眼皮。这样就是最理想的双眼皮设计。
郑永生│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/07/10收听(88000)
双眼皮形态大致可以分为三种类型:1.开扇型:也就是眼睛是内窄外宽。双眼皮的起点在眼睛... 郑永生│首都医科大学附属北京同仁医院 2016/11/25播放(93865)
双眼皮形态大致可以分为三种类型:1.开扇型:也就是眼睛是内窄外宽。双眼皮的起点在眼睛...
2016/11/25播放(93865)
膝盖后面叫腘窝。腘窝构成非常复杂,其结构是菱形凹陷,外上界为股二头肌,内上界为半腱肌和半膜肌,... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2020/03/12播放(53639)
膝盖后面叫腘窝。腘窝构成非常复杂,其结构是菱形凹陷,外上界为股二头肌,内上界为半腱肌和半膜肌,...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/12播放(53639)
"褥疮也称为压疮,是由于患者身体局部长期受压,影响血液循环,导致皮肤和皮下组织营养缺乏,而引起的组织坏死。褥疮的发生多半有脑血管意外、骨折伤、外伤等疾病的长期卧床,需要调养的病人。因长期卧床没有做好日常的护理和预防,再加上病人本身营养不足、身体衰弱,特别容易出现褥疮。褥疮感染后无人照顾会加剧恶化,后期又没有妥善的治疗,引起败血症和骨髓炎等严重的并发症,会危及到病人的生命。因发生严重褥疮感染,而导致死亡的病人,在卧床人群中比例高达50%,所以对于长期卧床的病患,需要加强护理,予营养支持,防止褥疮的发生,对已经发生褥疮的患者,要及时有效治疗,防止进一步恶化。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(49473)
严重的肺炎叫重症肺炎,临床上引起重症肺炎的原因主要有病毒、细菌、真菌等。一般重症肺炎患者通常除了有呼吸衰竭的表现,还有血流动力学改变,比如休克等,重症肺炎患者需要收住ICU,除了要给予积极的抗感染治疗之外,还要给予呼吸支持治疗,比如如果患者血氧分压<60mmHg,经过积极的氧疗之后血氧分压仍未见明显改善,需要给予机械通气治疗。在重症肺炎治疗过程中还要加强各个脏器的保护治疗,因为重症肺炎患者通常还会合并有DIC、多脏器功能衰竭等情况,在监测、治疗过程中如果发现有肾功能不全,常常给予CRRT治疗,严重肺炎患者一般死亡率是比较高的。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/05/28收听(64289)
"腋窝温度正常值是在36-37℃之间。如果腋窝温度在35-36℃之间,考虑要称为体温偏低;如果腋窝温度低于35℃,就要称为低体温症。人体的体温一定程度上可以反映一些生理状态,生理性体温偏低可以见于老年人,以及寒冷的环境中,是一种人体的正常生理表现。但一旦体温低到35℃以下,就是异常的状态,可以见于使用氯丙嗪类药物中毒的患者中,或者是甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症的患者中,以及由于受到冻伤等情况之下,都有可能会出现低体温症的情况。如果体温低到34℃以下,人体的细胞功能就会严重的受到影响。"
聂志扬│北京医院
2019/12/29收听(95456)
安眠药称为镇静安眠药,通常可以分为以下几种:1、苯二氮卓类镇静安眠药:包括两种药... 国红│北京医院 2021/07/15播放(79272)
安眠药称为镇静安眠药,通常可以分为以下几种:
1、苯二氮卓类镇静安眠药:包括两种药...
国红│北京医院
2021/07/15播放(79272)
"在临床上一个正常人体的脚的中间部分可以称为足背和足底,在近端是踝关节,在远端是趾骨。如果人体的足背、足弓高度降低,容易患有扁平足的病症,在长距离行走后会出现足部的疼痛等情况。另外,足背由于附着的肌肉较少,受到直接外力后容易发生足背跖骨骨折。在人体的足底部位如果有长期慢性的负重活动或者长期着凉,容易导致足底跖筋膜部位出现炎性渗出,有炎性改变,出现足底跖筋膜炎,病人也会感觉有疼痛现象而且影响病人负重活动。足背、足底部位发生病变后需要及时就诊,采取对症治疗可以缓解临床症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/08收听(34981)
第二颈椎称枢椎,在X光片上可以清晰显示,枢椎位于寰椎下方,与寰椎共同构成寰枢关节。此关节的活动... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/30播放(81383)
第二颈椎称枢椎,在X光片上可以清晰显示,枢椎位于寰椎下方,与寰椎共同构成寰枢关节。此关节的活动...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/30播放(81383)
在临床上人体的胳膊中间可以称为肘关节,起到连接病人上臂与前臂的作用。病人的肘关节需要经常的负重活动,所以容易发生肘关节部位病变,比如病人的肘关节有长期、慢性负重活动,容易导致病人患有肱骨外上髁炎,病人会感觉在肘关节外侧明显的疼痛感,影响病人肘关节屈伸活动。可以给予局部采取对症治疗进行封闭处置,或者应用小针刀进行局部的撬拨松解,使病人的疼痛现象逐渐得到缓解。另外病人的肘关节部位,容易发生肘管卡压综合征,病人出现尺神经卡压症状,也可以采取局部的对症治疗,比如进行热敷处理,使局部的肌肉处于舒张状态,能够减轻对尺神经的卡压,也可以起到缓解临床症状的作用。
2019/11/01收听(54275)
"最后一个牙齿,一般叫做智齿,指的是第三磨牙。但很多临床上有些病号,会有智齿的缺失或者智齿完全埋伏阻生,在口腔内是没有办法检查到,这种患者口内的最后一个牙齿,其实是第二磨牙。如果是第三磨牙,也有很多会发生阻生的,有的会只有一半萌出,因为发生了倾斜,这种原因主要是现在人类的进化,颌骨退化,但是牙齿的数量还没有退化,就导致骨量不足,不能够有足够的空间来容纳所有的牙齿。这样由于智齿是最后萌出,就没有足够的位置正常的萌出,就发生了智齿的阻生。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/25收听(60825)
"伟哥叫枸橼酸西地那非,也叫万艾可,它是针对勃起功能障碍进行治疗的一种特效药物,属于PDE5抑制剂。勃起功能障碍主要指阴茎不能勃起或者勃而不坚、坚而不硬,不能维持满意的性生活。临床出现勃起功能障碍,建议到当地正规医院进行详细的检查明确诊断,然后进行针对性的处理,不建议自行乱用药物或者应用其他的处理措施,以免药不对症延误治疗时机,增加治疗的困难性。伟哥是常用的药物之一,但效果如何因人而异,必要的时候可以采用其他的处理措施,比如口服中草药等。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(75815)
避孕药有两种,一种是事前的,另一种是事后的。事后的避孕药又分两种,有含左炔诺孕酮的避孕药,其商品名有毓婷、金毓婷、后定诺,还有一种紧急避孕药是含有米非司酮的,商品名叫弗乃尔。相对来说含有米非司酮的避孕药效果比较好,但是其是处方药,需要到医院才能买到。事前的避孕药又叫短效口服避孕药,是月经来的第一天开始口服的,一个周期服用21天,中途不能停服。停服第一会影响避孕效果,第二会有不规则出血情况的发生。
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/05/31收听(98604)
从解剖结构上讲,睾丸下面称为附睾丸,即附睾。睾丸是雄性的主要性器官,是产生精子和男性激素的靶器... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(81597)
从解剖结构上讲,睾丸下面称为附睾丸,即附睾。睾丸是雄性的主要性器官,是产生精子和男性激素的靶器...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(81597)
膝关节的后面,也就是膝关节的后侧面,是人体的腘窝。之所以称之为腘窝,是因为这个位置的肌肉、肌腱等软组织将膝关节的后侧基本都覆盖,只留下一个菱形的间隙。所以这个间隙,以及周围的软组织组成的整体被称之为腘窝。这个位置有着很多的肌肉、肌腱以及筋膜覆盖在上面,在深层有着人体重要的淋巴、血管和神经,其他的间隙被脂肪填满。在临床上有一种疾病就是以腘窝命名的,那就是腘窝囊肿。由于这个位置有着丰富的软组织,而且与膝关节腔的位置关系非常紧密,所以很多腘窝囊肿都是与膝关节相通的。有一些膝关节的炎症使关节出现积液,也会导致腘窝处出现肿胀的症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(64259)
是否构成缺氧症状要结合真正是否存在的因素,主要分析如下:1、大脑缺氧会有头晕、头... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/23播放(61117)
是否构成缺氧症状要结合真正是否存在的因素,主要分析如下:
1、大脑缺氧会有头晕、头...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/23播放(61117)
"大脑萎缩多是由于脑动脉硬化、脑供血不足造成的脑组织体积的变小、重量的下降,其临床表现多种多样,主要有记忆力下降,特别是对记事遗忘严重、反应迟钝、命名障碍,对熟悉的人有时一时叫不出名字,肢体活动不灵、行走不稳、甚至大小便障碍,如小便失禁等。影像学上表现主要是颅脑CT和磁共振上可以看到脑沟增宽、脑室变大、脑回变薄、皮质变薄。这一些皆是影像方面脑萎缩的表现。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(12184)
如何让大脑不胡思乱想?大脑之所以出现胡思乱想,考虑有情绪性疾病比如焦虑、抑郁,负面刺激诱发大脑思虑过度,胡思乱想。也可能有重大的器质性的病变比如肝肾功能的严重损害,恶性病比如癌症,造成大脑出现功能的紊乱,胡思乱想,精力不集中,认知功能障碍,失眠等一系列的症状。首先应该请专业医师进行很好的检查,作出诊断和鉴别诊断,找到病因,对因治疗才有好的效果。其次是对症治疗,还应该配合康复,锻炼身体,参加文体活动,转移注意力,劳逸结合,合理安排作息时间等综合的措施,既对因对症治疗,又提高抵抗力,临床上才能收到好的效果,让大脑真正的头脑清晰,不胡思乱想。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/06收听(64868)
" 大脑基底是大脑中心的灰质核团,主要包括杏仁核、纹状体还有屏状核,基底节区的主要功能是对运动有协调的功能,关乎到身体的随意运动的协调性,对于肌肉张力的控制能够进行调整,对于本体感觉的冲动信号信息能够进行整合和处理,可以参与到精细的运动的形成,能够调节人体的感觉,能够完成行走的本能反射。 大脑基底节区如果出现病变,比如病变的部位在内囊,会导致患者的出现对侧的偏身感觉障碍、视野的缺损、偏盲还有活动不利的症状。如果是在丘脑的位置,会引起对侧的肢体感觉麻木、感觉过敏刺痛等。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/18收听(58543)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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