Addison病最具特征性的临床表现是什么

2023-07-27 17:03播放 :

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Addison病最具有特征的临床表现是患者的皮肤黏膜有明显的色素沉着,Addison病也叫慢性原发性肾上腺皮质功能不全,是由于肾上腺皮质的手术或者慢性的感染。

比如结核或自身免疫性的损伤,肾上腺皮质合成糖皮质激素,甚至合并减少盐皮质激素的分泌,造成肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素缺乏,这时会出现明显的乏力、困倦、血压降低、血钾增高。

Addison病最具有特征性的临床表现是皮肤黏膜明显的色素沉着,出现在双手、面部,如果检查会发现舌黏膜、口腔黏膜、牙龈都有明显的色素沉着。主要的原因是由于糖皮质激素合成减少,对脑垂体分泌的促性腺激素抑制作用减弱,脑垂体分泌的促性腺激素ACTH分泌增多。

此外,还包括β-促脂素和促黑素增加,从而造成的Addison病出现明显的色素沉着。诊断Addison病不仅要结合最具特征的临床表现,也要通过测定血液当中包括糖皮质激素,以及糖皮质激素的代谢产物来帮助准确的诊断。

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"甲状腺功能亢进症患者最具特征的临床表现就是由于甲状腺激素明显的增高带来的高代谢症候群,或甲状腺肿大,甚至出现甲状腺的突眼。甲亢是由于各种原因引起的甲状腺分泌过量的甲状腺激素,过量的甲状腺激素在身体的各个器官高速运转,甲状腺就相当于助动机,它不是发动机引,因为发动机离开了以后汽车就不能运转,人体也一样,离开了甲状腺,身体各种代谢就会减慢,甲亢患者完全相反。甲状腺激素增高,可以引起高代谢的症候群,像怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降、进餐增多,但是,体重会消瘦。另外,不能够耐受炎热,同时出现情绪的波动,烦躁易怒,容易发脾气,体力、精力明显下降,大便的次数增多,甚至女性出现月经紊乱,这都是由于甲状腺激素过高造成的代谢增高的症候群。另外,最主要的特点还包括甲状腺明显的肿大,还有出现甲状腺的突眼。医生在进行体格检查的时候还可以发现非常有特异性的诊断体征,比如医生触摸甲状腺的时候,可以发现甲状腺表面有像血流过的一样的震颤,或者是听诊可以听到甲状腺局部的血管杂音。如果出现这两种体征,基本临床就可以进行诊断。当然,医生要想诊断甲亢,需要结合临床症状、化验结果以及影像学检查,像超声,以及核医学的检查。"

语音时长02:13''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/02收听(84586)

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