上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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耳内脑膜脑疝指因为中耳炎引起的乳突、鼓室等破坏，脑膜和脑组织散入鼓室或者乳突之间，造成严重的感染症状，还会引起颅内感染、颅内压增高、发热等症状。如果没有良好控制病情，可以迅速进展而出现生命危险，导致死亡。所以要积极进行治疗，清除局部坏死组织，包括脑膜和脑组织。去除和修复部分坏死组织以后，要给予积极抗感染治疗。
等感染控制以后可进行二期手术，进行颅骨修补术，或活体移植颞部的肌肉来改善由于原来的破坏而造成的局部空洞症状。通过积极抗感染治疗，主要为防治中耳炎，避免再次发生严重后果。
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"耳内脑膜脑疝是指多种原因导致的鼓膜乳突部位的骨质缺损，是脑膜脑实质疝入鼓室或者是乳突腔内，这种脑疝是比较少见的。如果出现这种情况，那首先需要应用大剂量的抗生素来控制炎症感染，然后可以用甘露醇来降低颅内压力，同时可以做耳内或者是耳后的切口，将鼓室乳突腔内的残留病灶切除，如死骨以及胆脂瘤、肉芽组织等，随后需要将疝出的脑膜和脑组织切除。这些是不能进行还纳的，否则会引起坏死性的脓肿，导致这些脑组织坏死，从而加深感染。随后可以取阔筋膜或者是颞浅模，缝合修补脑膜缺损部位。另外，取带蒂的颞肌瓣或者是胸锁乳突肌瓣填塞术区，预防出现术后的复发。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(93818)
耳内脑膜脑疝指由于炎性疾病造成内耳道骨质破坏、吸收，骨质被吸收后会形成空间，邻近脑组织通过腔隙... 郑安潮│山西医科大学第一医院 2023/03/31播放(94292)
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郑安潮│山西医科大学第一医院
2023/03/31播放(94292)
"脑疝的治疗办法是以手术治疗为主。一旦出现脑膜脑疝，会出现严重的头疼、恶心、呕吐甚至昏迷。部分病人出现小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝，导致病人呼吸抑制，危及生命。治疗以手术为主，包括脑室外引流术、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝均可减压手术治疗。减压手术的目的是防止脑干受压，迫不得已采取的治疗办法。手术中出现脑疝，需要做内减压术，作为最后的办法来治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(23124)
耳内脑膜脑疝是由于颅内胆脂瘤的广泛骨质破坏和颅内感染，导致颅内压力持续增高，大脑颞叶或者小脑外侧，经骨质缺损疝入鼓室或者乳突腔内，使脑组织发生梗塞坏死，又促进颅内感染和颅内高压而形成恶性循环。治疗上，首先，要使用大量的广谱抗生素控制颅内感染，并使用甘露醇降低颅压，然后要进行手术治疗，手术方式是要将鼓室乳突腔内的残留病灶，比如死骨、胆脂瘤、肉芽等等清除干净，将疝出的脑膜脑组织切除，不能还纳进颅内，否则坏死的脑组织可能形成脓肿，将加重感染。其次，还要取阔筋膜或者颞筋膜修补脑膜缺损的地方，有时还要取带蒂颞肌瓣或者胸锁乳突肌瓣填塞术腔。如果颅骨缺损面积比较大，还要采用自体肌肉或者肋软骨进行移植修补，这种修补手术应该在感染彻底控制之后才能进行。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/31收听(38030)
"ET是英文内皮素的缩写，内皮素不仅存在于血管内皮，也存在于其他各种组织细胞肿瘤，是调节心血管功能的重要因子，主要功能是维持基础的血管张力和心血管系统的稳定起到重要作用。ET一般有三种，如ET1、ET2、ET3，对于心血管起作用的主要是ET1，内皮细胞受到刺激后释放合成ET1，主要调控基因转录的水平。刺激ET1合成的因素包括肾上腺素、血栓素、血管加压素、血管紧张素、胰岛素、细胞因子以及血管壁的剪切力与压力的变化，包括缺氧等物理化学因素。而ET1在血浆中的半衰期很短，一般小于5min，很快会和组织上的受体结合，清除的主要部位在肺和肾脏，在ET降解酶的作用下很快会分解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(40980)
"顺尔宁是治疗过敏性鼻炎常见的药物，属于白三烯受体拮抗剂，通常与抗组胺药物中的开瑞坦、仙特明等同时服用的效果非常好。在临床上过敏性鼻炎尤其是比较重的过敏性鼻炎，应用抗组胺药物再加上鼻喷激素喷鼻的效果不好时通常加用顺尔宁，这样联合应用后症状控制的会比较好，尤其对于过敏性鼻炎伴有哮喘的病人，无论是轻度或者中度哮喘的病人，口服顺尔宁控制症状的效果比较好。"
宋海涛│北京医院
2020/03/05收听(88710)
"胸膜炎一般是由于结核分枝杆菌感染，或者是其他细菌感染而导致，临床上以结核分枝杆菌最为常见，具体如下：1、分枝杆菌感染：因为结核分杆菌感染，患者可出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛等临床症状；2、细菌感染：因为细菌感染，患者会出现咳嗽、咳黄痰、发热等等。当患者确诊为胸膜炎后，要根据感染的致病微生物给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而导致的胸膜炎，需要使用抗生素进行治疗；如果患者是因为结核分枝杆菌而导致的胸膜炎，需要进行抗结核的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2021/02/05收听(72680)
系统性红斑狼疮是由体内免疫紊乱直接导致的免疫系统疾病，发病原因较多，具体如下：1... 赵娟│北京大学第一医院 2023/12/11播放(99164)
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赵娟│北京大学第一医院
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扁桃体是免疫器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，抗击病毒和细菌，是重要的防御器官。通常儿童的扁桃体呈... 宋海涛│北京医院 2023/09/08播放(32978)
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畸胎瘤是由于胚胎残余组织所形成的一类肿瘤，可见于多个部位，如神经系统颅内与椎管内，尤其脊髓圆锥... 范存刚│北京大学人民医院 2024/01/15播放(47516)
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水肿第一个是有水，第二个是肿起来了，这种情况通常见于皮肤下面有水以后，出现皮下水肿，病人腹部有... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(26636)
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耐药性就是指微生物、寄生虫以及肿瘤在和化疗药物接触时，对化疗药物的敏感性明显下降，也就是给予抗... 陈頔│北京医院 2023/10/09播放(29508)
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接触性皮炎由人体的特异性变态反应引起，主要是指人体的皮肤被某些物质接触后，局部产生变态反应。每... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(97850)
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ECG为心电图的英文缩写，因此ECG正常值即正常心电图，判断心电图是否正常的方法如下：...
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2023/03/27播放(27231)
后循环缺血的临床表现主要包括眩晕、视物旋转、站立不稳、黑蒙等，部分病人可出现完全性、短暂性的全... 彭华│上海长征医院 2023/06/21播放(67700)
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1.HPV是什么？HPV是指人乳头瘤病毒，现在已知的这种病毒有200多种亚型，其... 魏丽惠│北京大学人民医院 2023/12/20播放(68462)
1.HPV是什么？
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在临床上通常并没有癌症里面何种癌症最严重的确切说法，因为癌症的类型千差万别，严重程度也有所差异... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(28299)
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"病理性黄疸是孩子黄疸的一种类型，需要满足一些条件才能考虑孩子是病理性黄疸，比如黄疸出现时间特别早，在生后24小时之内就出现了黄疸，这个就是病理性黄疸。如果孩子的黄疸水平特别高，比如超过了小时胆红素列线图表的95%百分位以上，也是一种病理性黄疸。如果孩子黄疸进展特别快，比如每天进展或者升高超过了5mg\/dL，也满足病理性黄疸的诊断标准，还有孩子黄疸持续时间特别长，比如足月儿在生后两周仍然有黄疸，而早产儿在生后四周仍然有黄疸，或者孩子的黄疸已经完全消退了又重新出现、已经减轻了又加重，满足这些条件实际上都是病理性黄疸。如果孩子直接胆红素增高超过了2mg\/dL，这个也满足病理性黄疸的诊断标准，所以可以看到病理性黄疸实际上表现是多种多样的，对孩子主要就是皮肤黄染。因为病理性黄疸一定是由原发病所引起的，比如有些因为感染所引起的，有些因为溶血所引起的，这个时候表现实际上就和原发病可能是有关的，比如有感染，像有呼吸道感染，可能就会有鼻塞、流涕等，如果孩子有溶血病，可能就会有贫血等，这个表现都是不太一样的。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/14收听(10774)
性早熟是一种常见的儿童生长发育异常的内分泌疾病，性早熟指的是女童在八岁以前，男童在九岁以前出现... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/15播放(37696)
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