关节置换后护理方法

吴向阳
副主任医师

湖南省脑科医院

骨关节科

关节置换后护理方法

2019-09-08 12:32播放 :

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视频内容

关节置换后的护理方法有很多，要根据病人的不同情况来取舍不同的护理方法。患者有老年的，有年轻的，有男，有女，不同的患者的护理要求也是不一样的：

1、双侧髋关节置换后的病人翻身非常困难，应该在护士的指导下进行翻身，定时按摩背部、臀部，防止褥疮的发生；

2、单侧的髋关节置换或者膝关节置换的患者，主张病人早期开始锻炼。现在开展的膝关节置换术后，病人第二天就可以开始行走，避免发生褥疮，尽快恢复关节的功能。

因为关节置换范围大部分是指髋关节、膝关节，其他的关节置换相对来说比较少一些，但总体来说也要加强护理，尽早的恢复功能，这样病人术后的关节功能才恢复得最好。

439

关节置换术后护理方法

关节置换术后要求加强护理。髋关节或者膝关节置换术后常见的一种并发症是深静脉血栓形成。因此做完手...

柴志勇│湖南省脑科医院

2019/06/10播放(91991)

关节置换的方法

"关节置换的方法包括下列几个方面：1、要确定是哪一个关节需要置换，因为全身多个关节都可以进行置换，比如肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、肩关节、髋关节，每个关节的置换方法不完全一样。2、假如是膝关节，一般需要置换股骨髁胫骨平台，以及中间的垫片，也就是相当于半月板的功能。如果是髋关节，这个时候包括全髋置换和半髋置换，也就是单纯的髋臼和股骨头一块置换。还可以是髋臼不置换，股骨头需要置换，这叫半髋置换。3、还可以进行踝关节置换，这个时候一般置换胫骨远端关节面，以及距骨上表面的关节面，关节置换不同的位置而置换的方法不完全一样。"

语音时长01:24''

邢林卿│郑州人民医院

2019/04/30收听(91450)

01:47

关节置换手术的护理

关节置换术后患者回家很关心术后护理的情况，事实上从最常见的关节置换，即髋关节置换和膝关节置换，...

王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/11/04播放(63173)

关节置换手术的护理

"病人发生关节病变，采取关节置换手术，在临床上是一种比较大的手术，术后需要进行科学的、正确的护理。首先要对刀口进行无菌护理，要嘱咐病人保持道口及周围皮肤的干净，以避免出现刀口感染。其次由于病人需要卧床，还要对肺部感染进行护理。这时可以嘱咐病人经常用盐水漱口，有痰尽量咳出而不要残留在口腔内，以免诱发呼吸道感染。再次还要对下肢深静脉血栓的预防，可以嘱咐病人做下肢肌肉等长收缩练习，可以有效的预防深静脉血栓发生。另外还需对褥疮进行护理，应该嘱咐病人进行轴线翻身或者是保持骶尾部通风，可以经常用手对骶尾部进行按摩、揉搓，以加速局部的血液循环而防止出现皮肤破溃。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/23收听(20719)

膝关节关节置换的护理

"膝关节关节置换之后的护理，最重要的一方面就是对于下肢血栓形成的预防。术后尽可能早期的做下肢的按摩，促进下肢深静脉的血液回流，防止形成血栓。同时应该配合使用药物治疗，防止血栓的形成。另外，要对术区的引流量给予特别的关注，如果引流量较多，说明存在着活动性出血，要及早的做进一步的处理，并且要纠正贫血的发生。对于膝关节置换术后的另外一个重要的护理方面，就是关节置换之后，早期的做关节的功能锻炼，越早锻炼关节功能恢复的越快，关节功能恢复的越好。"

语音时长01:24''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/04/14收听(86984)

股骨头坏死关节置换方法

"股骨头坏死关节置换方法叫做全髋关节置换术，就是指上面的臼要换，下面的头也要换，换半个关节那是不行的，所以叫做全髋关节置换。全髋关节置换主要有两种类型，一种类型就是用骨水泥，用泥巴把它粘住，跟泥巴砌墙一样的，适用于老年人。中青年人用非骨水泥的办法，让骨头长到植入的假体上，长成一体，这样用的时间比较长，而且比较牢固。病人如果是65岁以下，骨头还可以，都用非骨水泥来进行置换。中间会动的部分，有陶瓷对陶瓷，陶瓷对高交联的聚乙烯，都是比较耐磨的。"

语音时长01:01''

李子荣│中日友好医院

2017/08/20收听(30602)

01:57

关节置换后遗症

关节置换的后遗症比较多，如下：

1、髋关节置换：

（1）最常见的是关节...

吴向阳│湖南省脑科医院

2019/09/08播放(90933)

02:20

关节置换能使用几年

关节置换使用年限需根据部位和材料确定。常见关节置换包括髋关节置换和膝关节置换，此外还有肩关节和...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/10/16播放(72841)

01:14

关节置换类型有哪些

关节置换类型有以下几种：

1、按其身体部位来分为髋关节置换、膝关节置换等；

...

柴志勇│湖南省脑科医院

2019/06/10播放(73504)

关节置换后的后遗症

"人体上很多关节都是可以行置换手术的，像人工髋关节、膝关节、踝关节、肘关节以及手指关节等。在关节外科学上开展比较早的是人工股骨头关节置换手术。任何关节置换手术都有一定的并发症或者后遗症，比如常见的感染，包括近期感染和远期感染、骨髓炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。还有可能会出现假体周围骨折、关节脱位、假体断裂、假体下沉、假体松动，以至于多次手术翻修等。还有一些病人可能会出现双下肢的不等长，出现跛行、关节部位的僵硬、活动障碍等等。"

语音时长01:15''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/30收听(64467)

02:07

关节置换后的后遗症

关节置换后的后遗症如下所述：

1、骨科手术对人体本身就是创伤，术后一段时间内出现疼...

黄永松│湖南中医药大学第二附属医院

2019/10/12播放(98478)

关节置换的并发症有什么

"由于关节置换手术相对较大，对组织的激惹较多，所以术后并发症也相对较多，较为常见的有以下几种：1、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓的发生率非常高，据报道可以达到40%。但并不是所有患者进行关节置换后都会有血栓症状，有的是没有症状的并发症。2、关节置换后还容易导致患区感染，手术后一旦形成感染，对关节置换患者将是灾难性后果。3、关节置换手术后还有可能导致坠积性肺炎，是由于卧床后痰液没有办法顺利排出导致的。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/01收听(51682)

关节置换后的后遗症有哪些？

"关节置换后的后遗症很广泛，包括手术医生方面的，和病人方面的。第一关节脱位，第二关节不稳，第三假体材料失败，第四感染，第五血管炎、血管栓塞等都有可能发生，但发生的可能性都很小。"

语音时长00:35''

李子荣│中日友好医院

2017/08/20收听(95765)

关节置换是什么意思

"关节置换是什么意思，关节置换实际上这个手术是由国外发明的，英国发明的手术，关节置换它在英文里面也叫关节成形术。关节置换的意思就是关节坏了，但是经常关节坏的原因是因为关节表面的关节软骨磨损了或者软骨掉了，导致关节出现了疼痛、活动受限这种情况。所以现在关节置换主要是通过一种手术的方式，把表面的坏的软骨去掉，换成金属的或者是陶瓷的表面，或者上面的腕可能是聚乙烯的，这样自己的骨头就不会碰自己的骨头。因为软骨里面是没有神经的，但是软骨掉了以后，软骨下面的骨头是有神经的，它在自己接触的时候就会出现疼痛，然后还会长骨刺，活动受限。所以关节置换就是通过手术的方式把坏的软骨去掉，换成一个金属的表面，把骨头表面镶个金属，然后在上面的腕，像髋关节就是把坏的股骨头去掉，插到到髓腔里面有个股骨柄，在股骨柄上面装一个金属的。现在一般不用金属的，用陶瓷的人工的股骨头，把软骨去掉换成金属的腕，里边加一个内衬，里面这个衬就可能是塑料的、聚乙烯的或者是陶瓷的，这样就是髋关节置换。这样不碰骨头就不疼了，活动也恢复了。膝关节就是表面置换，就是把表面的软骨去掉镶个金属。股骨侧也是中间加一个聚乙烯的垫，这样它活动的过程当中金属跟垫摩擦，这样也不疼了，也活动了，这就是关节置换的意思。"

语音时长02:20''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(14333)

01:31

膝关节置换术后护理方法

对于膝关节置换术，手术只是一个方面，术后的护理也十分重要。随着现代医疗技术的提高和快速康复外科...

王文革│临汾市中心医院

2018/05/24播放(56421)

瓣膜置换的护理

在心脏瓣膜置换以后的护理要注意以下几个方面：第一、营养方面，营养要注重以动物蛋白为主，动物蛋白比较容易吸收，植物蛋白也可以，但是不能摄入过多，因为不容易吸收。第二、除了蛋白质以外还要提供足够的热量，热量的摄入主要是面粉或者米、脂肪。除了蛋白质脂肪和碳水化合物以外还要注意水果的摄入可以补充维生素，在这过程中不能摄入过多的水分，在发热时要积极的退热，同时保持伤口的干燥，如果有伤口渗出要及时换药或者清创治疗。

语音时长01:21''

樊红光│中国医学科学院阜外医院

2020/03/17收听(48571)

01:12

髋关节置换后如何护理

髋关节置换手术后护理较重要，应增长患者知识，让患者尽量放弃心理焦虑。一般术后护理事项包括平时要...

李俊宁│宜春市人民医院

2020/02/21播放(64839)

02:31

人工髋关节置换术后的护理方法

人工髋关节置换术后的护理方法如下：

1、注意患肢血运的肿胀情况：及时发现血栓形成迹...

杨洋│湘潭市中心医院

2019/12/09播放(65688)

全髋关节置换术后护理方法

"全髋关节置换术后在早期，未拔引流管的情况下需要卧床。卧床的这段时间需要护理的地方，包括长期卧床的患者需要防止形成褥疮，需要定期的翻身叩背，防止肺内的感染。在翻身叩背的过程中一定要避免腿的内收内旋，腿的内收内旋的情况下是非常容易导致关节脱位的。如果关节脱位，需要手法复位的手法，复不上去需要再次手术治疗。另外在后期，是需要患者推注力车适当行走。这段时间，在患者上下床的过程中，一定要避免关节的脱位。做完手术之后，3-6个月之内不可做深蹲、盘腿，这样容易导致关节的脱位。另外，关节置换术后常规的护理，比如引流管的护理、尿管的护理、切口的护理等。"

语音时长01:22''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/26收听(14559)

01:30

关节置换手术的弊端

关节置换手术的最大弊端是假体松动、断裂和关节感染。以上情况通常会对患者造成最大伤害，但是该弊端...

李一川│重庆三博长安医院

2019/04/10播放(60315)

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