关节置换后遗症_有来医生

吴向阳
副主任医师

湖南省脑科医院

骨关节科

关节置换后遗症

2023-11-17 04:15播放 :

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视频内容

关节置换的后遗症比较多，如下：

1、髋关节置换：

（1）最常见的是关节脱位，由于活动的时候不小心或者关节过于松弛，有时候发生人工关节脱位；

（2）感染，关节置换发生感染以后后果是灾难性的，需要很长时间的治疗才能彻底治愈；

（3）深静脉栓塞、假体松动；

2、膝关节置换：并发症相对少一点，但是最怕的是发生术后感染，另外就是术后关节功能恢复不全。如果是人工关节置换以后发生感染，往往需要取出假体进行旷置，等待第二次甚至第三次手术。如果是关节置换以后发生假体松动，翻修的难度非常大；其他的并发症主要是深静脉栓塞、关节功能恢复不全等，但是只要在术后认真护理，可以尽量的避免关节置换手术后的并发症。

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"关节置换后的后遗症很广泛，包括手术医生方面的，和病人方面的。第一关节脱位，第二关节不稳，第三假体材料失败，第四感染，第五血管炎、血管栓塞等都有可能发生，但发生的可能性都很小。"

语音时长00:35''

李子荣│中日友好医院

2023/07/11收听(95766)

关节置换后的后遗症

人体上很多关节都是可以行置换手术的，像人工髋关节、膝关节、踝关节、肘关节以及手指关节等。在关节外科学上开展比较早的是人工股骨头关节置换手术。任何关节置换手术都有一定的并发症或者后遗症，比如常见的感染，包括近期感染和远期感染、骨髓炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。还有可能会出现假体周围骨折、关节脱位、假体断裂、假体下沉、假体松动，以至于多次手术翻修等。还有一些病人可能会出现双下肢的不等长，出现跛行、关节部位的僵硬、活动障碍等等。

语音时长01:15''

石理水│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/05收听(64468)

关节置换后的后遗症

关节置换后的后遗症如下所述：

1、骨科手术对人体本身就是创伤，术后一段时间内出现疼...

黄永松│湖南中医药大学第二附属医院

2023/08/20播放(98478)

关节置换手术后遗症

在做了关节置换手术之后，可能会存在远期的并发症，也就是老百姓常说的后遗症。常见的有如下几个。1、可能有假体周围的疼痛。这种疼痛产生的原因有很多，比如可能是由于假体的松动、人体对假体有排异反应，或者由于假体过度磨损导致关节腔内出现大量的碎屑，进而产生疼痛。2、可能存在假体周围的感染。一旦植入假体之后，对感染的抵抗能力非常差。在全身出现感染病灶之后，比如在拔牙之后出现感染的话，非常容易引起此处的感染。一旦出现这种情况，有可能就需要摘除假体，并且做关节腔的旷置。3、可能存在关节假体周围的骨折。这种情况常见于严重的骨质疏松患者，由于假体与正常骨质之间的应力遮挡，有可能会造成本来脆弱的骨质出现骨折。4、还有可能造成双侧肢体不等长的情况，往往是由于假体尺寸的原因或者由于手术的原因造成的。

语音时长01:37''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/08/27收听(95922)

关节置换手术的后遗症

"关节置换术后的并发症，首先髋关节术后并发症，排在第一位的是感染。排在第二位的是假体松动，其他一些并发症还包括：双下肢的不等长，假体周围的一些骨折以及远期的聚乙烯的磨损等。人工膝关节置换术后最主要的并发症，还是感染。排在第二位的应该是假体远期的松动。当然还有一些并发症，比如，开完刀以后，关节周围一些不明原因疼痛等。但是这些并发症发生的比例比较低，一般来讲髋关节置换术后满意率可以达到98%-99%。膝关节置换术后满意率可以达到90%-95%左右。"

语音时长01:20''

符培亮│上海长征医院

2023/11/08收听(67916)

关节置换手术后遗症有哪些？

"对于一个手术来讲，它会产生一些并发症，这些并发症的发生是有一定的概率的。对于关节置换来讲，常常会出现一些并发症，比如说关节脱位、关节感染或者是自己外伤以后导致了骨折，影响了关节的稳定性，我们常常称为这叫假体周围骨折等一系列的情况。这三个是比较常见的一些并发症，但是它的发生的概率都非常低，都在1％左右，甚至于像我们这些大医院的控制的概率，比国际文献上报道概率还比较低，所以对于这些并发症来讲，患者一般不需要太多的去注意，而且如何去预防这些并发症，我们都会对患者进行一定的健康教育，尽量避免这种并发症的出现。"

语音时长00:56''

杨昕│北京大学第一医院

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关节置换的方法

关节置换的方法包括下列几个方面：1、要确定是哪一个关节需要置换，因为全身多个关节都可以进行置换，比如肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、肩关节、髋关节，每个关节的置换方法不完全一样。2、假如是膝关节，一般需要置换股骨髁胫骨平台，以及中间的垫片，也就是相当于半月板的功能。如果是髋关节，这个时候包括全髋置换和半髋置换，也就是单纯的髋臼和股骨头一块置换。还可以是髋臼不置换，股骨头需要置换，这叫半髋置换。3、还可以进行踝关节置换，这个时候一般置换胫骨远端关节面，以及距骨上表面的关节面，关节置换不同的位置而置换的方法不完全一样。

语音时长01:24''

邢林卿│郑州人民医院

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关节置换类型有以下几种：

1、按其身体部位来分为髋关节置换、膝关节置换等；

柴志勇│湖南省脑科医院

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关节置换的并发症有什么

"由于关节置换手术相对较大，对组织的激惹较多，所以术后并发症也相对较多，较为常见的有以下几种：1、下肢深静脉血栓，下肢深静脉血栓的发生率非常高，据报道可以达到40%。但并不是所有患者进行关节置换后都会有血栓症状，有的是没有症状的并发症。2、关节置换后还容易导致患区感染，手术后一旦形成感染，对关节置换患者将是灾难性后果。3、关节置换手术后还有可能导致坠积性肺炎，是由于卧床后痰液没有办法顺利排出导致的。"

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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关节置换是什么意思

"关节置换是什么意思，关节置换实际上这个手术是由国外发明的，英国发明的手术，关节置换它在英文里面也叫关节成形术。关节置换的意思就是关节坏了，但是经常关节坏的原因是因为关节表面的关节软骨磨损了或者软骨掉了，导致关节出现了疼痛、活动受限这种情况。所以现在关节置换主要是通过一种手术的方式，把表面的坏的软骨去掉，换成金属的或者是陶瓷的表面，或者上面的腕可能是聚乙烯的，这样自己的骨头就不会碰自己的骨头。因为软骨里面是没有神经的，但是软骨掉了以后，软骨下面的骨头是有神经的，它在自己接触的时候就会出现疼痛，然后还会长骨刺，活动受限。所以关节置换就是通过手术的方式把坏的软骨去掉，换成一个金属的表面，把骨头表面镶个金属，然后在上面的腕，像髋关节就是把坏的股骨头去掉，插到到髓腔里面有个股骨柄，在股骨柄上面装一个金属的。现在一般不用金属的，用陶瓷的人工的股骨头，把软骨去掉换成金属的腕，里边加一个内衬，里面这个衬就可能是塑料的、聚乙烯的或者是陶瓷的，这样就是髋关节置换。这样不碰骨头就不疼了，活动也恢复了。膝关节就是表面置换，就是把表面的软骨去掉镶个金属。股骨侧也是中间加一个聚乙烯的垫，这样它活动的过程当中金属跟垫摩擦，这样也不疼了，也活动了，这就是关节置换的意思。"

语音时长02:20''

张道俭│北京大学第一医院

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置换骨头有什么后遗症

"这里置换骨头，临床上最多的就是人工股骨头置换手术。手术的后遗症其实就是手术的风险和并发症，有以下几种：1、术后短期的并发症，容易引起假体的脱位，特别是在患肢内收、过度屈曲的时候容易引起假体脱位。2、容易引起假体周围的骨折、假体的松动，特别是在骨质疏松的病人中，由于骨量减少，进行固定时有可能固定不稳固引起假体松动。3、可能引起下肢深静脉血栓，人工股骨头置换属于人工半髋关节置换术，术后有一定几率会发生下肢深静脉血栓，所引起下肢肿胀、疼痛。4、可能出现人工股骨头周围的感染，也就是假体周围感染，这就是比较严重的并发症了。"

语音时长01:34''

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