山东省立医院
肝胆外科
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原发性肝癌增强CT的表现是进快出，就是造影剂在动脉期内进，在肝实质期和静脉期内快速退出。
血管瘤的增强CT的主要表现，是渐进性地向心性强化为主的结节性强化，特点就是从动脉期、肝实质期，或者门脉期到静脉期。
血管瘤是从边缘结节样强化逐渐强化的程度，往向心性，到了静脉期或者延迟期的时候，强化的质地和密度，基本上与正常肝脏的密度一样。
因为肝细胞肝癌有明显的区别，肝癌主要是在动脉期内不均匀、明显地强化。但是在肝实质期、门静脉期的时候迅速退出，表现为低密度。
当然，肝细胞肝癌和血管瘤一般在平扫的时候，基本上都是低密度表现，与正常的肝密度比，显示出稍低的密度为主要表现，这就是原发性肝癌和血管瘤的增强CT，主要鉴别诊断的要点。
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原发性肝癌的增强CT表现是快进快出，也就是在动脉期造影剂快速进入肝癌结节，在静脉期快速流出肝癌结节。而血管瘤在增强CT的表现是早出晚归，也就是在动脉期造影剂呈结节样、周边样强化，并在静脉期进一步强化，在门脉期血管瘤基本全部强化，血管瘤的强化程度大于肝脏实质的强化程度。但特殊肝癌的增强CT的表现有时不是特别典型，有时跟血管瘤很难鉴别，此时可以行肝脏增强核磁检查进一步鉴别诊断，必要时行结节穿刺活检进一步明确诊断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/07收听(73118)
"原发性肝癌的病人，做CT增强扫描的主要特点，常表现为肿块的造影剂有快进快出的影像。所谓快进，也就是指在动脉期，肝脏的肿瘤病变表现为迅速、均匀的强化，而在静脉期出现去强化的表现。也就是在静脉期，肿瘤表现为低密度的病变。这种影像学表现的特点，主要是由于原发性肝癌主要由肝动脉进行供血，而肝动脉供血占原发性肝癌总供血的95%以上，所以当造影剂被注入后，在动脉期就会迅速出现肝脏肿瘤血液供应的增强，表现为动脉期的强化现象，而在静脉期血液就流空，所以也称为去强化。当肝癌的病灶伴有液化性坏死时，CT增强的影像可以表现为不均匀的强化。肝癌病灶在CT增强扫描时，这种特异性的表现常可以和肝血管瘤进行鉴别。同时，原发性肝癌CT增强的影像，还需要和肝转移癌进行鉴别，因为转移癌常在增强扫描时显示所谓的牛眼征，也就是肿瘤中央的低密度区不强化，边缘强化呈现高密度。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/02收听(55186)
原发性肝癌行CT检查可看到肝脏低密度灶，进一步做强化CT扫描，可以看到原发性肝癌在动脉期低密度... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2023/07/20播放(86902)
原发性肝癌行CT检查可看到肝脏低密度灶，进一步做强化CT扫描，可以看到原发性肝癌在动脉期低密度...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2023/07/20播放(86902)
"原发性肝癌通过CT检查，都能够定诊或者高度怀疑，具体的CT表现如下，原发性肝癌的CT表现常常表现为巨块型、混合型、结节型，还有弥漫型四大种类。CT检查主要发现在肝脏上形成大小不等或者单一的，弥漫性的低回声结节。这种结节表现为密度不均，周围有侵润灶或者形态不规则，都可能考虑或者高度怀疑原发性肝癌。同时对于要想确定诊断的情况下，可以通过做增强CT来确诊原发性肝癌，具体的增强CT表现为动脉期有充盈的现象，考虑有肝癌的可能性，因此对于要想确诊原发性肝癌，做CT是作为临床的首选检查之一。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/09收听(64806)
原发性肝癌的CT影像，分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶，与正常肝组织相... 杜育杉│广东省第二人民医院 2023/11/09播放(94120)
原发性肝癌的CT影像，分为平扫和增强扫描两种。平扫CT影像表现为一个巨块型病灶，与正常肝组织相...
杜育杉│广东省第二人民医院
2023/11/09播放(94120)
"肺脓肿的CT增强表现包括以下几种情况：如果为吸入性肺脓肿，多表现为单侧肺脓肿，从早期的炎症到成脓期，表现为带有液平面的影像学改变，这种改变就是典型的肺脓肿表现。如果为血源性肺脓肿，可以表现为双肺多发、大小不等、带有不同液平面的病灶改变，这种多提示为血源性肺脓肿。临床上肺脓肿还包括慢性肺脓肿，中间带有液平面的巨大空腔，边缘不规则，这种影像学改变提示为慢性改变。肺脓肿的CT增强可以表现为均匀的强化，密度较低，与癌症的强度不一样，经皮肺穿刺可以了解病灶内的脓液改变，以便进一步排查结核或是肿瘤等其他疾病。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(86844)
"胰腺癌做增强CT时往往会发现胰头有一个明显的肿块，由于胰腺癌里面的血管不是很丰富，所以增强扫描时肿块的强化不是很明显，跟周围正常的胰腺组织相比，胰腺癌肿块的密度呈低密度。如果肿瘤太大时，在CT上也可以看到病灶内会出现坏死、液化，从而形成更低的密度区。胰头部的肿瘤往往会压迫胰管和胆管，从而出现胰管和胆管明显的扩张，同时也有可能会引起胰体和尾部的萎缩。如果胰腺癌进一步发展，也有可能会侵犯周围的血管，甚至胰腺周围的淋巴结、腹膜后淋巴结，以及肝门部淋巴结也会出现增大，甚至还会出现肝脏内转移。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/27收听(56452)
"肝内血管瘤增强CT的描述如下：首先，描述平扫表现、增强表现，两者对比；其次，平扫表现一般呈圆形或椭圆形，低密度、边界清楚、密度均匀，大血管瘤通常在4厘米以上，瘤灶中央可见更低密度区呈裂隙状、星状或不规则状；然后，增强CT表现主要为早期病灶边缘呈高密度强化，增强区域进行性向病灶中央扩大，持续时间长，延迟扫描病灶呈等密度充填，等密度持续时间10-15分钟，小血管瘤病灶强化不显著，动脉期低于肝脏密度，延迟期继续强化呈等密度充填，不出现裂隙低密度区。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/08收听(79028)
因为胰头癌属于乏血供的肿瘤，所以在CT增强的情况下，并不会呈现明显的强化，而周边胰腺会有比较强... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/25播放(91022)
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肺动脉增强CT是诊断肺栓塞的非常重要的检查手段。肺动脉增强CT检查，可以显示肺动脉的充盈缺损，... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2023/07/15播放(78862)
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2023/07/15播放(78862)
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：<...
肝癌是发生在肝脏内的原发性恶性肿瘤，肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌。肝癌有三种类型：
季道秀│重庆三博江陵医院
2023/07/17播放(76842)
胆囊癌在CT上的表现分为以下三种：1、不规则增厚型：CT动脉期可观察到不规则增厚部位... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/15播放(51330)
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2023/04/15播放(51330)
胆囊腺肌症如果... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/20播放(92194)
胆囊腺肌症如果...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/20播放(92194)
"胰头癌CT增强主要表现为增强以后动脉期的肿瘤强化低于正常的胰腺组织，表现为低密度影，因为胰头癌属于乏血供的肿瘤。此外，门脉期仍出现为低密度影，但是与正常的胰腺组织相比，密度差较动脉期明显缩小，当肿瘤直接侵犯或包满附近的血管时，可以见到门静脉、脾动脉、腔静脉、肠系膜上动脉等血管明显增粗，而且边界变得模糊，甚至被肿块包满，血管内的癌栓呈低密度表现。可以发现腹腔肿大的淋巴结一般属于多发性，这是针对于恶性肿瘤的表现。还可以出现胰管、胆管、肝内胆管扩张，扩大胆总管，胰管在肿块处会突然出现截断，此时肿瘤侵犯到胰腺周围的脂肪组织。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/16收听(78118)
前列腺癌增强CT的表现并不明显，临床上通过增强CT很难鉴别前列腺癌与良性前列腺增生、前列腺炎。增强CT的原理是利用在血管中注射对比剂，造成肿瘤组织与良性组织密度的差别来实现鉴别诊断。前列腺癌肿瘤的特点是血液循环并不丰富，注射造影剂之后前列腺癌组织与正常组织密度差别并不明显。因此，前列腺癌患者并不建议做增强CT的检查，如怀疑前列腺癌可通过多参数核磁共振检查的方法来进行鉴别诊断。前列腺癌最终的确诊需要依靠穿刺活检，获得病理学诊断。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/30收听(89174)
胰头癌CT增强表现是在胰头区域发现有占位性疾病，平扫时呈现低密度或者等密度影，强化后由于胰腺癌... 王东│北京大学人民医院 2023/04/08播放(57216)
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王东│北京大学人民医院
2023/04/08播放(57216)
垂体瘤又叫垂体腺瘤，是临床上比较常见的鞍区的占位性病变。增强扫描时可见垂体高度异常，垂体内密度... 王圣军│重庆三博江陵医院 2023/08/25播放(94590)
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王圣军│重庆三博江陵医院
2023/08/25播放(94590)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7... 邬焱│郑州市第六人民医院 2023/09/14播放(62916)
病人做肝癌检查，怀疑肝脏是肝癌的时候，必须要做增强CT检查。正常肝组织的血液供应有两套系统，7...
邬焱│郑州市第六人民医院
2023/09/14播放(62916)
"肝癌的增强CT主要表现是快进快出，是比较典型的一种表现。快进快出是指肝癌在动脉期的时候呈现快速的充盈状态，即呈现高密度影，而在静脉期、消退期就呈现快速退出的低密度影，与周围的肝组织密度相比较时，就是典型的肝癌快进快出的表现。主要原因是肝癌大部分是通过动脉的供血，所以会呈现典型的CT表现。但并不是所有的肝癌都一定会有这样的典型表现，具体要根据进一步的B超、磁共振平扫加增强，并结合相应的血液学检查、肿瘤标志物进一步综合判定。一般肝癌的确诊需要至少两项的影像学进行诊断，才能够最终考虑。"
2020/07/07收听(83450)
肾癌在增强CT上可以表现为所谓快进快出的表现，也就是在打造影剂之后，在动脉期，肾癌的病灶可以明... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/02/23播放(28309)
肾癌在增强CT上可以表现为所谓快进快出的表现，也就是在打造影剂之后，在动脉期，肾癌的病灶可以明...
2024/02/23播放(28309)
湖北省中西医结合医院 温暖
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