山西白求恩医院
心血管内科
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对于孕妇血压升高，首先需要判断血压升高的原因。大部分孕妇血压升高与情绪有关，情绪紧张、兴奋可导致睡眠不佳、休息较差，从而引起血压升高，治疗方法如下：
1、保持良好的心情和情绪，保证充足的睡眠时间；
2、注意饮食，饮食以清淡、高蛋白、低盐为主；
3、通过生活方式、情绪控制、饮食控制无法控制血压，应及时通过应用降压药物治疗控制血压。孕妇常用的口服降压药物包括硝苯地平、拉贝洛尔和甲基多巴，药物副作用相对较少，适合孕妇使用；
4、如果口服降压药物无明显效果，应及时到医院来静脉点滴药物进行血压的控制。
因此，病情在不同的阶段、不同的情况，选择的治疗策略不一样。
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"孕妇如果出现血压高，首先要严格控制孕妇的饮食，建议患者每日应当将食盐的摄入总量控制在6g以下，多摄入新鲜的瓜果蔬菜，有助于进一步稳定以及降低血压。除此之外，要保证充足的睡眠时间，保持心情愉悦，有一些孕妇在孕期精神高度紧张，本身也会造成高血压的出现。经过生活方式干预改善后，如果患者仍然血压高，必要的时候就要启动降压药物治疗。妊娠或者哺乳期女性首选的降压药物为甲基多巴，要根据患者实际血压的高度，增加服用的剂量以及服用的频次。也可以选择拉贝洛尔或者硝苯地平这两类降压药物，孕妇服用是比较安全的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(64470)
"如果发现收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，我们就说存在有高血压的情况。当然需要在不同的时间测量两次以上，才能够诊断高血压，诊断了高血压不必马上用药，可以先饮食控制，低盐、低脂饮食，适量的运动，改变生活方式，戒烟、限酒。经过饮食控制还有适当的运动，可以看血压是否能恢复正常。如果经过两个月的治疗，血压还没有恢复到正常，可以根据情况酌情的使用降压药物。如果是中青年应该首选ACEI或者ARB的药物，以及β受体阻滞剂，如果是老年人可以首选钙拮抗剂或者是利尿剂。当然这都要根据具体的血压情况来定，具体还得等医生的处方。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/07收听(63362)
"血压高怎么降取决于患者平时的血压数值、临床症状以及合并的基础疾病。高血压治疗原则包括以下两个方面：一、积极改变生活方式，平时给予低盐低脂饮食，少吃富含钠盐及胆固醇高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，适量运动，戒烟戒酒，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅。二、在积极改变生活方式的同时，还要及早加用降压药物，将血压控制在合理的水平。临床上常用的降压药物有以下五类：1、利尿剂，例如呋塞米、螺内酯、双氢克尿噻。2、B受体阻滞剂，例如倍他乐克、比索洛尔。3、ACEI类药物，例如依那普利、贝那普利、培哚普利等。4、ARB类药物，例如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等；5、钙离子拮抗剂，例如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、氨氯地平等。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/12/06收听(58586)
孕妇合并高血压的情况，目前是比较常见的疾病，缓解孕妇高血压情况的出现，可以采取以下几种措施：<... 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(45596)
孕妇合并高血压的情况，目前是比较常见的疾病，缓解孕妇高血压情况的出现，可以采取以下几种措施：<...
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(45596)
医学中的低压是指舒张期的血压，如果舒张期血压＞90mmHg，就称为高血压，它属于高血压的一种，... 张久亮│中日友好医院 2023/02/02播放(93266)
医学中的低压是指舒张期的血压，如果舒张期血压＞90mmHg，就称为高血压，它属于高血压的一种，...
张久亮│中日友好医院
2023/02/02播放(93266)
"体检血压升高往往由于多种因素所造成，首先常见的白大衣性高血压，往往与精神过度紧张相关，建议规范性的测量血压，在测量血压前30分钟避免饮用刺激性的饮料，另外需要在测量血压前五分钟坐在安静的有靠背的椅子上平坐，静坐后然后测量血压。测量血压时建议每次测量三次，取后两次测量血压的平均值作为此次测量血压的标准值。另外，可给予体检测量血压前适度的镇静药物处理，以避免精神紧张等因素对于血压的影响。由于交感神经兴奋性增高、心率加快导致的体检高血压，可给予短效的β受体阻滞剂降低心率，以避免对于血压造成影响。"
刘涛│湖北省中医院
2021/04/23收听(47958)
血压高，降不下来的原因包括药物强度不足、存在诱发因素、存在继发性高血压等，具体如下：<...
血压高，降不下来的原因包括药物强度不足、存在诱发因素、存在继发性高血压等，具体如下：
周恒│武汉大学人民医院
2023/05/31播放(95926)
"对于血压高降不下来的原因，主要考虑以下几种：第一、血压药物选择不对，降压药物用量不够。第二、继发性因素：比如激素、原发性醛固酮增多症引起的高血压，这些需要处理原发病，才能将血压控制好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压一般服用降压药物，基本上可以将血压控制在正常范围内。继发性高血压包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾性高血压、肾血管性高血压，这些因素引起的高血压需要将始动因素控制好，血压才能够控制的比较理想，比如如果是嗜铬细胞瘤，需要将其切除，才能将血压控制好。"
徐江奇│九江市第一人民医院
2021/06/15收听(58702)
"孕妇会血压高的原因，主要考虑以下几种：1、激素分泌的紊乱：尤其是血管紧张素，激素一旦分泌得过于旺盛，会导致人的血管出现收缩，血管里边的血液对于管壁的侧壁压力就会明显的上升，因此孕妇就会出现血压升高的情况。2、挤压作用：随着怀孕的孕龄越来越大，胎儿的体积也越来越大，此时孕妇由于胎儿体积的增大，导致体内的内脏被胎儿广泛的挤压和推移，这种挤压和推移会导致大部分内脏内部的血液不像原来那么丰富，而多余的血液最终会被挤压到人体的大血管中，也就是体循环中，就意味着血管即使收缩、舒张功能正常，但是血管里边的血液明显增多，也会导致血液对于管壁的侧壁压力的上升，最终导致出现高血压。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/20收听(95130)
孕妇血压升高的症状，多与以下原因有关：一、生理现象，因为女性在怀孕期间体内激素水平上升，心脏负担明显增加，心脏排血量增多的情况下，会引起暂歇性、生理性血压增高的症状出现，此类生理现象在孕晚期会表现的尤为明显。二、子宫胎盘缺血，子宫胎盘缺血是引起女性妊娠期间血压升高的常见病因之一，因为子宫胎盘缺血的情况下，会导致子宫皮下血管组织出现被动性张力升高，容易诱发血管发生频发性痉挛，从而造成孕妇血压异常性升高现象。三、先天遗传因素，据相关医学表明孕妇高血压的症状，与体内隐性基因或隐形免疫反应基因具有一定相关性。另外心血管系统疾病、羊水指数过高、多胎妊娠等其他原因，也会造成此类不良症状反应的发生。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(43440)
孕妇血压高主要与以下几个因素有关系：第一、遗传因素，有些患者的母亲在妊娠期间就有高血压病史，容易在妊娠期间发生高血压。第二、精神紧张、焦虑，怀孕后精神紧张、焦虑，夜间睡眠不好，容易出现高血压。第三、睡眠呼吸暂停综合征，合并睡眠呼吸暂停综合征，导致身体处于缺氧的状态，容易引起高血压。第四、孕妇的年龄过大或者过小，如果孕妇的年龄小于18岁或者40岁都容易合并妊娠高血压。第五、其他因素，比如气候寒冷，孕妇属于矮胖体型，怀孕前合并肾炎、糖尿病的患者，容易出现妊娠高血压。
2020/01/09收听(94816)
低血压升高，要口服降压药才能使低血压升高的情况得以改善。血压分为收缩压、舒张压，也叫做高压或者... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(36661)
低血压升高，要口服降压药才能使低血压升高的情况得以改善。血压分为收缩压、舒张压，也叫做高压或者...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(36661)
有一些人会问血压为什么降不下去，是否为顽固性高血压，其实先别着急下定论，血压高降不下来可能有以... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/23播放(26163)
有一些人会问血压为什么降不下去，是否为顽固性高血压，其实先别着急下定论，血压高降不下来可能有以...
2023/05/23播放(26163)
要明确是否存在继发性高血压的原因，如果是继发性高血压，高血压增高的病因不去除，血压就很难控制，继发性高血压的病因包括肾实质病变，例如急性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉缩窄，这些均可以导致血压增高且不易控制，但原发疾病治疗后血压可以得到改善。另外，如果是原发性高血压，要看患者饮食情况是否得到改善，比如是否能够做到低钠饮食、低脂饮食。如果患者钠盐摄入量仍然较高，血压也不易控制。此外要看降压药物是否适合，如果口服不适合自己的降压药物，血压也不一定能得到很好的控制。因此，如果血压下降不满意，建议到心内科或高血压专科门诊就诊，以明确原因。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/01收听(66262)
顽固性高血压就是用四种降压药还降不下来，但是这种情况不是太常见。对于这种不好降的血压，首先要找... 宋安齐│西安交通大学第二附属医院 2023/08/14播放(99888)
顽固性高血压就是用四种降压药还降不下来，但是这种情况不是太常见。对于这种不好降的血压，首先要找...
宋安齐│西安交通大学第二附属医院
2023/08/14播放(99888)
"患者血压高吃药降不下来，其原因可能有多方面，高血压包括原发性高血压和继发性高血压，具体分析如下：一、继发性高血压：往往由明确的病因所导致，单纯药物降不下来，需要考虑继发性高血压的因素。对于肾性高血压、内分泌性高血压，需要针对病因进行处理，这样其血压才可能纠正。双侧肾动脉狭窄的患者，必要时需要给予支架治疗。肾上腺肿瘤的患者，需要给予肾上腺相关手术治疗。二、原发性高血压：患者如果用药不规律或者用药未达标，也可以使血压降不下来。建议给予以利尿剂为基础的两种或两种以上，且不同作用机制的降压药物治疗来控制血压。另外，注意治疗性的改善生活方式，只有通过综合性的治疗，才能使血压达到平稳。"
2021/05/26收听(37542)
血压高、降压效果欠佳的患者主张联合用药，可能联合一类、二类、三类，要根据患者情况和血压程度进行... 樊丽莉│银川市第二人民医院 2023/03/09播放(98444)
血压高、降压效果欠佳的患者主张联合用药，可能联合一类、二类、三类，要根据患者情况和血压程度进行...
樊丽莉│银川市第二人民医院
2023/03/09播放(98444)
血压升高降不下来有几方面的可能性，使用降压药物不合适、种类不足，或者剂量不足，未达到足够的降压... 周恒│武汉大学人民医院 2023/06/12播放(62960)
血压升高降不下来有几方面的可能性，使用降压药物不合适、种类不足，或者剂量不足，未达到足够的降压...
2023/06/12播放(62960)
血压高的调理需要根据血压高的程度调理，如果血压的收缩压＞160-180mmHg，无法单纯通过调... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/29播放(41481)
血压高的调理需要根据血压高的程度调理，如果血压的收缩压＞160-180mmHg，无法单纯通过调...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/29播放(41481)
"高血压的患者服药后血压一直不降，应该考虑以下几个方面原因：第一、寻找高血压到底是原发性高血压还是继发性高血压，如果是因为继发性因素引起的高血压，比方肾脏疾病、尿毒症肾血管狭窄、主动脉夹层或者肾上腺肿瘤，应该找到这些原因，针对病因或者是进行手术或者进行专科治疗，以除外这些基础疾病。比如肾动脉狭窄，要解除肾动脉狭窄的病变，肾上腺肿瘤可能需要手术切除，尿毒症需要使用透析治疗减少水钠。另外除外继发性因素，对原发性的高血压考虑首先看自己服药是否规律，是否严格的症状医嘱来服用药物。第二、在生活中是否使用吃盐量过高，盐类摄入过多，也会引起血压顽固不能降下来。这个时候应该到医院来接受医生治疗，调整自己的生活方式，同时严格遵照医嘱使用药物，来调整药物的使用剂量和使用时间。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/01收听(43828)
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