华中科技大学同济医学院附属协和医院
肿瘤中心
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很多癌症病人在住院时，医生会给病人和家属谈到保守治疗，实际上保守治疗就是除了肿瘤的根治治疗以外的治疗，都叫保守治疗。
肿瘤的根治治疗是手术、化疗、放疗这些治疗，手术、化疗和放疗是肿瘤根治治疗的手段，这些治疗手段以外的治疗，称为保守治疗。但是每个疾病保守治疗的方法，也是有一些区别的。
总体上说，比如中医药的治疗，缓解症状的治疗，还有改善病人饮食做的小手术，实际上也称为保守治疗。所以，保守治疗也是比较模糊的。像胃癌、肝癌或者胰腺癌，发生了黄疸，减黄的治疗，这种治疗也叫保守治疗。
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"保守治疗是和手术切除而言，肿瘤的治疗手段主要是尽可能采用手术切除的方法进行，这取决于以下几个条件：1、病人的身体状况能够耐受手术，特别是大手术；2、病灶比较小，转移的部位比较少，能够采用手术切除的办法进行治疗，比如肺癌的病灶非常小，小于5cm，而又没有合并纵隔淋巴结转移或者锁骨上淋巴结转移。对于5cm以内的肺癌，完全可以采用手术切除的办法。与之相反，对于不能进行手术切除的肿瘤，如发生于枕叶的脑胶质瘤，合并纵隔淋巴结及锁骨上淋巴结转移的肺癌，只能采取保守治疗。保守治疗大多数是药物治疗或者放射治疗，是和手术治疗有明显区别的治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(60068)
骶管囊肿怎么保守治疗？骶管囊肿是临床上常见的一种疾患，特别是一些患者在做腰骶部的磁共振检查时，经常发现骶管囊肿。那么，对于没有明确症状的骶管囊肿，我们可以考虑随诊观察，并不需要特殊治疗；对于囊肿比较小，有比较轻微的神经压迫和刺激症状的患者，主要以对症治疗和物理治疗为主，这两种方法也是我们常用的所谓的保守治疗。除此之外，对于这个囊肿体积相对比较小的患者，也可以采取微创治疗方法。比如说CT引导下经皮穿刺、抽液减压的对于缓解神经对脊髓的刺激和受压症状有一定帮助，但是这种方法，非常容易复发。还可以在穿刺的基础上，适当注射人工的生物蛋白胶，以促进囊腔的封闭，这种方法，有的时候容易引起囊内神经根和周围组织的粘连、变性进而引起比较严重的症状。
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/04收听(59054)
"肛周脓肿是肛腺感染引起的急性肛周感染性化脓性疾病，这个病一旦确诊，应该及时处理，才能避免病情发展，减轻患者疼痛等症状。肛周脓肿如果想保守治疗，可以考虑口服消炎药。可以口服头孢类的消炎药，加口服甲硝唑类的消炎药，同时还可以在肛门局部用常见的痔疮洗液等药物，肛门局部进行熏洗坐浴，同样能够有效促进肛周血液的循环，促进肛周脓肿炎症的吸收。还要注意避免刺激性饮食，可以在肛门局部外用鱼石脂软膏，这个药物可以使肛周脓肿破溃，将肛周脓肿转化为慢性肛瘘。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/06/13收听(72346)
"化脓性阑尾炎保守治疗的风险比较大，建议手术治疗。如果是采用保守治疗，第一、在抗生素的选择方面，要选用二代头孢菌素或者三代头孢菌素，结合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等。第二、进食的时候多进流食或者半流食，减少胃肠道的负担。第三、注意观察腹部疼痛的情况，如果腹部疼痛缓解，说明保守治疗有效；如果腹部疼痛不缓解，疼痛加重，说明保守治疗无效。第四、要复查血常规，观察白细胞的情况，如果白细胞升高，说明保守治疗效果不是很好。手术治疗推荐采用微创手术即腹腔镜的阑尾切除，腹部只有三个穿刺孔，疼痛比较轻，切口也比较美观，恢复起来比较快。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/04收听(62948)
"痔疮是最为常见的肛门病，包括内痔和外痔。痔疮如果没有症状就不需要治疗，如果出现症状就应该以保守治疗为主。痔疮如何保守治疗，其实是要对症治疗。首先出现便血症状，在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，还可以用高锰酸钾肛门局部熏洗坐浴。其次如果出现脱肛症状，注意锻炼肛门功能做提肛运动。每天坚持收缩肛门，同时避免用力排便、避免大便干结、避免排便时间过长。再次如果出现肛门疼痛症状，可以口服马栗种子提取物或者地奥司明片来缓解疼痛症状。然后如果出现肛门潮湿、瘙痒，可以用强力安肛洗液等药物肛门局部坚持坐浴。"
2019/04/07收听(24756)
"慢性阑尾炎的病人也可以选择保守的治疗办法，主要是平时注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，养成合理进餐的习惯，少食多餐，适当进行体育活动，增强体质，因为反复的腹泻或者便秘，也会影响到肠道的蠕动功能。阑尾蠕动不良也容易继发炎症、梗阻、感染的发生，导致右下腹疼痛症状的加重。如果出现右下腹疼痛以及轻度的发热，应该积极选择抗感染治疗，常用的是青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时在治疗期间应该对症补充液体，如果出现明显的恶心和呕吐，应该叮嘱患者禁食水，纠正内环境的紊乱。必要的情况下也需要选择手术治疗，尤其是慢性阑尾炎出现反复的急性发作，会影响到病人日常的生活以及工作。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(49782)
早期患心脏瓣膜病，不一定需要手术治疗，心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄... 梁凯│河南省人民医院 2023/01/18播放(61900)
早期患心脏瓣膜病，不一定需要手术治疗，心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄...
梁凯│河南省人民医院
2023/01/18播放(61900)
"保守治疗主要是应该根据非淋菌性尿道炎的病因、病机选择中药治疗，应该算保守治疗，以清热解毒、利湿通淋为主，辅以补肾固本、活血化瘀、扶正祛邪、提高免疫力的组方为主。一般我们用中药的金银花还是比较管用的。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/23收听(64492)
"胃扭转在临床上并不常见，如果确诊胃扭转，治疗方案分为保守治疗和手术治疗。保守治疗大概分为三种：第一种手法复位，手法复位又包括三种方法，站立前倾位整复法、跪趴位整复法以及蹲立跳跃整复法。第二种是钡餐透视下自动转体复位治疗。第三种是通过内镜进行复位治疗，内镜检查时先注气扩张胃腔，再根据胃扭转的类型采取不同的方法旋转镜身，从而达到复位的治疗效果。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2017/11/22收听(89466)
"腰椎管狭窄确诊之后，早期可以适当的卧床休息，适度牵引，避免长期佩戴腰部支具。另外，按摩、针灸、电疗、热疗有一定的近期疗效，但远期疗效尚不明显。"
穆苍山│航空总医院
2017/08/16收听(33862)
腰椎骨折不是所有的病人都可以保守治疗，压缩程度不超过1/2、骨折块未向椎管后方突起、没有椎管内... 周理│海南省中医院 2023/07/24播放(90536)
腰椎骨折不是所有的病人都可以保守治疗，压缩程度不超过1/2、骨折块未向椎管后方突起、没有椎管内...
周理│海南省中医院
2023/07/24播放(90536)
对于恶性肿瘤的治疗，有根治性手术，也有姑息性的保守治疗。对于保守治疗来说，有广义上的保守治疗包括放疗、化疗等非手术治疗都属于保守治疗。也有属于狭义上的保守治疗，包括不能够进行放化疗的晚期患者，仅仅行营养支持，还有止痛等对症治疗，叫保守治疗。所以不同的治疗方式，可能治疗的效果，还有能生存多久也是不一样。比如说放、化疗都不能做的，也不能手术的这些很晚期的患者，仅仅营养支持或者止痛治疗，可能生存时间不长，大部分在半年到1年。效果好的，也有超过1年的。如果能做放、化疗的，这种有可能生存时间比较长，也有生存超过3年、5年。还有用靶向治疗，这种虽然没有手术，可能也叫做保守治疗，但是也有可能能够达到治愈效果，就是说超过5年没有复发。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(92970)
输卵管积水无明显症状或者无生育要求，可以定期随访无需处理，如果有生育要求，一般采用手术治疗为最佳选择，保守治疗效果不佳。常用的手术治疗可以采用输卵管根部切除术，或者盆腔粘连松解术、输卵管开窗术、腹腔镜手术。首先到医院检查，比如B超、腹腔镜检查、输卵管造影，根据检查结果选择治疗。要做好饮食护理，忌烟、酒、辛辣刺激性以及高脂肪的食物等，有感染患者可以多吃绿豆、鲤鱼、黑芝麻、芹菜、油菜等，对于出血的患者可以多吃羊血、蘑菇、马兰头、大蒜、乌贼。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/23收听(82780)
颧骨骨折是面部骨折里最好发的骨折，由于颧骨骨折在面部的最高点，所以在外伤中经常容易碰到，可以造... 陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/03播放(79732)
颧骨骨折是面部骨折里最好发的骨折，由于颧骨骨折在面部的最高点，所以在外伤中经常容易碰到，可以造...
陈阳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/03播放(79732)
"腺样体肥大是耳鼻喉门诊最为常见的一种疾病，尤其青春期之前的小朋友就诊时最为多见，多伴随扁桃体肥大，因为在青春期之前扁桃体、腺样体以及舌根扁桃体等淋巴组织是最主要的一线抗炎、抗病毒的器官，在感染时就容易导致腺样体充血、水肿。如果感冒、着凉症状比较频繁，腺样体就会反复充血、水肿，严重时导致增生以及肥大，可能会出现打呼噜伴有憋气，且出现慢性鼻窦炎等。保守治疗：首先，避免着凉、感冒。其次，在药物上可以用喷鼻的药物，可以按照鼻炎、鼻窦炎进行药物控制。"
白晓明│日照市中医医院
2019/02/27收听(44398)
"痔疮是一种比较常见的疾病，是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易出现。痔疮形成的原因主要是因为便秘、长期的腹泻、腹压增加、慢性咳嗽，都会加重痔疮的产生。如果症状不是特别重，可以采取保守治疗，注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，多饮水，多食水果，多食蜂蜜，促进大便的软化，从而促进大便顺利排出，减轻便秘和痔疮。可以进行肛周温盐水坐浴，保持肛周的清洁，促进肛门括约肌的松弛，从而减轻痔疮，减轻肛周的淤积肿胀。得痔疮以后如果症状逐渐加剧，可以采取药物或者手术治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/10收听(60710)
"脊髓型颈椎病，和椎间盘突出，压迫脊髓、神经，造成肌肉无力有关系。保守治疗的方法，避免进一步加重，改善不良姿势，包括避免低头、长期伏案工作、玩手机、看电脑。可以通过颈领固定保护，改善颈椎曲度。还可以应用药物治疗，比如应用缓解脊髓水肿的脱水药物，应用营养神经药物。可以去正规医院，在医生指导下，通过理疗等方法，缓解肌肉紧张不平衡，减轻椎间盘对脊髓和神经根的压迫。还可以在专业的指导下，进行牵引治疗。严重压迫，或造成骨性狭窄、无力的脊髓型颈椎病，属于比较严重的，保守治疗效果比较差，需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2019/08/02收听(83544)
粉碎性骨折属于骨折中相对较严重的一种类型，其保守治疗一般是指骨折部位用石膏或者夹板进行固定，让... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/28播放(38031)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/28播放(38031)
锁骨骨折的保守治疗是比较常用的治疗方法，保守治疗的过程中，通常会建议患者用上臂吊带将胳膊挎起。... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/05播放(49616)
锁骨骨折的保守治疗是比较常用的治疗方法，保守治疗的过程中，通常会建议患者用上臂吊带将胳膊挎起。...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/05播放(49616)
"内痔的保守治疗，可以使用太宁栓或者马应龙痔疮药栓肛塞，同时配合使用花椒水坐浴或者1：5000的高锰酸钾溶液坐浴。另外饮食上和生活上也要多加注意，饮食上要注意清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物；生活上要注意，养成良好的排便习惯，每天定时排便，而且排便的时间不要过长，最好每次排便时间都控制在5分钟之内。平时还要进行适当的体育锻炼，这些可以促进肠道蠕动，避免便秘，因为便秘会导致内痔加重。内痔的患者一定要注意养成良好的饮食习惯和生活习惯，避免内痔加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(64944)
湖北省中西医结合医院 温暖
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