浙江省人民医院
血管外科
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临床专科医生不建议小腿静脉曲张患者按摩。因为静脉内有血液流动，按摩时可扩张、充盈交替进行，所以不能缓解症状。如果一定要按摩，注意按摩力度不要较大。因为曲张静脉血管壁弹性比较差，如果用力按摩，血管会破裂。如果不断按压，有时会引起血液淤滞，造成局部血栓形成。所以静脉曲张患者，不推荐进行按摩。此外，还需要避免曲张部位皮肤破损，以免出血。下肢静脉曲张患者可以用温水泡脚，保护脚上皮肤。
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" 小腿静脉曲张是不能进行按摩的，按摩不能减轻小腿静脉曲张的程度，也不能够达到有效的治疗。小腿静脉曲张一般主要应用外科治疗的手段，包括小腿静脉曲张高位结扎剥脱手术、局部打硬化剂或者采取目前介入治疗下的射频消融手术、激光手术。通过导丝进入迂曲扩张的静脉内，给予一定量的热能或者微波将血管内膜烧灼导致静脉曲张闭合，达到最终彻底治愈。 因此得了小腿静脉曲张尽量不要采取按摩的方式来治疗，应该积极到正规的血管外科进行诊断，通过诊断分析病情以后找到合适的治疗方案，才是治疗小腿静脉曲张最有效的方法。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(85256)
"按摩治疗小腿静脉曲张，这种治疗方式目前不是很推荐，因为按摩有可能会导致小腿静脉曲张内膜的破坏，引起血管内形成血栓及静脉炎出现。患者会出现皮温高，局部有质硬的条索、触痛、周围组织红肿这些情况。如果血栓进一步蔓延，沿着深静脉走形，就形成深静脉血栓。但是一旦血栓脱落就会引起肺栓塞，因为血栓会随着血流的方向进入肺动脉，堵塞肺动脉的话可形成肺动脉栓塞，严重的肺动脉栓塞会危及病人的生命。所以如果有静脉曲张，尽量不要采用按摩的方式，可以佩戴弹力袜，这样能够促进静脉回流或者在晚上睡觉时候抬高肢体，这样也有利于静脉血液压力的降低，有利于病情的缓解。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/09收听(12916)
小腿静脉曲张是不建议按摩的，因为按摩不仅不可以缓解静脉曲张的症状，反而按摩会导致迂曲扩张的，静脉内血液进一步淤滞，从而会导致血栓的形成。特别是在外力的作用下，造成曲张静脉内内皮细胞的破坏，而导致内膜下胶原纤维的暴露而形成血栓，同时按摩会导致局部曲张静脉的破裂出血，严重的可导致瘀斑，甚至局部皮肤的红肿、热痛以及皮肤坏死等。对于小腿的静脉曲张可以进行抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻静脉压力，可以更好的减轻静脉曲张，同时日常生活中可以配穿弹力袜，特别是对于久站、久坐的人群，如医生、教师、厨师等，可以很好的促进下肢静脉血液回流至心脏，减轻静脉瓣膜周围的压力，对于早期的小腿静脉曲张还有部分逆转作用。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(52454)
" 小腿静脉曲张是能按摩的，通过按摩能改善小腿下肢的血液循环促进血液流动，减轻小腿静脉曲张的肿胀，对于小腿静脉曲张可以通过按摩手法来减轻肿胀或者疼痛。要想彻底的治疗小腿静脉曲张，还要依靠药物和其它辅助治疗手段，包括穿下肢静脉弹力袜，以及口服迈之灵等药物改善小腿静脉曲张所产生的一系列症状。 对于比较严重的小静脉曲张也可以采取手术或者微创介入的方式，这两类手术方式都有助于将小腿静脉曲张达到彻底治愈的目的，尤其是微创采取的射频消融手术具有创伤小、恢复快、复发率低的特点。因此对于小腿静脉曲张应该到血管外科，通过相应的检查和评估选取合适的治疗方案。"
2019/12/17收听(46218)
"出现小腿的静脉曲张不要按摩，按摩不仅不会对静脉曲张有治疗作用，而且很可能因为静脉迂曲，且血管内膜本身存在炎症，在按摩的作用下可能导致血栓的发生，也就是血栓性浅静脉炎。出现这种情况甚至可能发生深静脉血栓，导致病人的血栓脱落，出现肺栓塞，使病人呼吸困难，甚至猝死。为防止这种情况，不要进行小腿静脉曲张的按摩。从原理上按摩并不能解决静脉曲张发生的原因，也就是瓣膜的反流及静脉壁弹性的减弱，所以从循证医学证据讲，没有任何证据可以证明按摩确实对静脉曲张有一定的缓解作用。而且根据临床实践，可以见到按摩后有些病人会发生浅静脉血栓，所以不要采取这种方式对静脉曲张病人进行治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(85960)
小腿静脉曲张通过按摩治疗是比较好的方法，小腿静脉出现曲张大部分是由于静脉瓣膜功能不全导致的，所以患者在站立时间长以后会导致局部血管迂曲、扩张。通过按摩治疗能够有效的改善局部血液循环，促使静脉内部的血液回流，所以能够改善症状，也能够改善局部微循环，改善局部酸胀、疼痛以及皮肤瘙痒等症状。小腿静脉曲张如果患者病情比较严重，建议需要到医院进行检查，因为单纯通过按摩治疗，效果可能比较差，必要的时候要手术治疗才可以，一般采用大隐静脉高位结扎以及抽剥手术，或采用微创的治疗方法。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/15收听(70696)
治疗小腿静脉曲张的按摩方法主要是促进静脉回流或增强小腿腓肠肌的力量，具体操作如下： 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2023/10/28播放(98664)
治疗小腿静脉曲张的按摩方法主要是促进静脉回流或增强小腿腓肠肌的力量，具体操作如下：
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2023/10/28播放(98664)
"治疗小腿静脉曲张使用按摩的方式无效，按摩并不能改变静脉曲张的基础病因，也就是股隐静脉瓣关闭不全。使用按摩的方式无法使其功能恢复，也不能增加静脉弹力纤维，使静脉弹性变好。所以，按摩并不能使静脉曲张获得缓解。由于很多人曲张较重，血流较慢，且常伴有血管内膜轻度炎症，在按摩后很可能加重炎症，使血栓形成，发生浅静脉血栓。一旦出现浅静脉血栓，则有可能血栓会进入深静脉，脱落导致肺栓塞，这种情况不要使用按摩的方式进行治疗，应该在正规医院血管外科就诊，根据分期选择适合的手术或保守方案，才能取得最好的治疗效果。"
2020/07/23收听(63224)
"对于下肢静脉曲张的患者，建议患者不要做腿部的，特别是有明显的血管扩张部位的揉搓、按摩、热敷和理疗等。因为下肢静脉曲张，我们肉眼可见的往往是走行在小腿皮下浅筋膜组织的大隐静脉、小隐静脉的主干或者是属支，它的解剖部位非常的表浅，静脉曲张之后，血管壁会变薄，血管耐受外界的压力、揉搓，包括受温度的影响都会较前变为敏感。如果用力对局部的扩张的血管壁进行揉搓和按摩，非常容易使已经变薄的血管壁破裂，甚至诱发血管腔内的炎性反应，也就是我们所说的血栓性的浅静脉炎，不建议患者对有静脉曲张的下肢做足疗、手部的深部按摩等活动。"
金潇│北京中医药大学东方医院
2019/08/02收听(86492)
如果是自己按静脉曲张，首先要保持腿部的抬高，有利于静脉曲张的血液回流到深静脉进入心脏，也有利于够到下肢的静脉曲张。如果采取按摩，一定要小心力度要均匀，不要突然间的加力，避免肌肉的损伤或者是血管内皮的损伤，能够有利于血液循环促进静脉曲张的缓解。自己按摩的方法，主要是通过从远心端向近心端，即从脚尖到大腿根部，逐级的逐渐的进行按摩，而且按摩方向要保持一致，要从脚踝到大腿的方向，因为这是顺着静脉曲张血流的方向走行。按摩一定要注意力度，不要太重，不要太用力，否则会引起深静脉血栓或者其他的并发症。
2018/11/23收听(39816)
按摩是静脉曲张家庭护理中很重要的一点。下肢静脉回流方向是从脚到心脏，所以当按摩下肢时，从远端往... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/01/05播放(63298)
按摩是静脉曲张家庭护理中很重要的一点。下肢静脉回流方向是从脚到心脏，所以当按摩下肢时，从远端往...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/01/05播放(63298)
"静脉曲张是血管外科最常见静脉疾病。主要是由于长时间站立、重体力劳动、肥胖的人群中，由于血管壁弹性减弱、瓣膜功能不全、血液产生反流，反流的血液淤积在下肢，引起下肢静脉高压，在静脉高压的驱使下，下肢血管产生迂曲、扩张的表现。当出现静脉曲张时，可以通过手法按摩的方式，来改善下肢静脉回流、延缓疾病发展、促进下肢静脉消肿。具体做法为取立位或者坐位，双手交叉置于足踝，环抱足踝，自足踝向小腿方向及大腿方向逐级加压按摩，按摩时间持续2-3秒，这样操作有助于静脉回流、肌肉收缩，产生肌肉泵作用，改善组织水肿，消除轻度静脉曲张引起的不适症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(33638)
"小腿的静脉曲张注意事项包括以下几方面：第一、避免久坐久站，如站立或久坐40-50分钟左右，要改变体位10分钟左右。第二、在日常生活中要避免热水泡脚，特别是中药泡脚，这样会加重静脉扩张，从而导致血淤滞，从而导致了小腿静脉曲张的加重。第三、在日常工作生活中，要避免局部的针灸和按摩，不正确的针灸和按摩会导致小腿静脉曲张内形成浅静脉血栓，继而导致静脉炎的发生。第四、小腿静脉曲张早期仅仅单纯有曲张的静脉团块，随着病情加重会出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，此时要及时就医，避免私下用外用药物，以免加重临床的表现。"
2021/04/22收听(43160)
小腿静脉曲张也是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全、静脉返流，从而造成远端高压继发曲张结节，曲张结节多由于远端向近端发展，所以多表现为小腿曲张静脉。小腿曲张结节也可以造成患者下肢酸胀不舒服的感觉，所以可以吃一些改善静脉功能的药物，例如爱脉朗、迈之灵治疗，也可以配合下肢弹力袜治疗。弹力袜要选用医用弹力袜，这样可以有效的改善静脉回流，防止静脉曲张结节加重，从而继发远端色素沉着、溃疡等严重并发症的发生。适当抬高肢体，注意休息也是有效的缓解办法。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/09/02收听(87114)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推... 郑月宏│北京协和医院 2023/12/18播放(90680)
近几年创建的静脉曲张的专家委员会，有200多个专家加入其中，其主要是做静脉曲张的预防、治疗及推...
郑月宏│北京协和医院
2023/12/18播放(90680)
"要想了解如何防止下肢静脉曲张，首先要明确下肢静脉曲张的发病原因和病理、生理。引起下肢浅静脉曲张的主要原因，是由于静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉内压力升高。其中静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关，属于先天性原因；如长期的站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等属于后天性因素。另外，隐静脉、股静脉和隐静脉与腘静脉连接处的瓣膜遭到破坏而关闭不全，也可以影响远侧和交通支静脉的瓣膜，导致其功能缺陷。血液在重力的作用下，瓣膜关闭不全导致返流，引起静脉曲张。因此，预防静脉曲张遗传性因素，不能改变，但可以避免后天性因素，尤其是有先天性因素的患者，更应该提前预防。预防的方法主要是避免长期的站立、重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘、排尿困难等情况，同时注意保护大隐静脉和小隐静脉与深静脉汇合处的瓣膜避免损伤。双下肢穿医用弹力袜或用弹力绷带，使曲张静脉处于萎瘪状态，间歇性抬高患肢和站立一段时间以后，经常做踢腿运动，促进静脉回流。口服改善微循环的药物，如迈之灵、地奥司明片等。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(27756)
"小腿静脉曲张的原因是比较多的，绝大多数情况下是原发性的原因。因为大隐静脉瓣膜功能不全，或者交通静脉瓣膜功能不全，导致深静脉的血液从大隐静脉或者交通静脉进入浅静脉，浅静脉的血液又不能及时回流入深静脉，这样就会导致血液在腔静脉内不停地聚集，导致静脉压力升高，高静脉压力就会导致静脉血管的扩张、迂曲，出现小腿静脉曲张。还有一部分是继发性的原因，比如深静脉的瓣膜功能不全，本来深静脉的血液由脚向心脏的部位进行流通，由于深静脉的功能不全，会导致深静脉的血液进入下肢，不容易回流入心脏，也会导致浅静脉压力升高，也会造成小腿的静脉曲张。"
2018/11/05收听(20152)
按摩小腿之前，首先要确定这个小腿的局部是否适合做推拿，不适合做推拿的情况如局部皮肤有破损，或小... 马坚│银川市中医医院 2023/01/12播放(60494)
按摩小腿之前，首先要确定这个小腿的局部是否适合做推拿，不适合做推拿的情况如局部皮肤有破损，或小...
马坚│银川市中医医院
2023/01/12播放(60494)
"如何按摩小腿：首先，先按摩小腿肌肉最发达的地方及腓肠肌，每条腿按摩3分钟，通过不断捏按等手法，来使小腿放松。另外，延续上面的手法左右拧转小腿肚的肌肉，从脚踝到膝盖不断的改变方向以及部位，每条腿坚持3分钟。其次，两手握住小腿大拇指，按住小腿前面的腿骨，从上往下按摩，重复3次。除了拇指，其他手指也要加大按摩肌肉的力度，每条腿按摩3分钟，最后是把拇指放在膝盖上，两手握住大腿的内侧以及周围的肌肉丰隆部位，边按边压膝盖弯，每条腿坚持2分钟，这样可以按摩小腿，达到放松肌肉，促进循环，消除水肿，并燃烧脂肪的效果。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/25收听(74360)
"有静脉曲张时不建议进行按摩，因为有很多人认为在腿部出现的静脉曲张瘤样改变，可以通过按摩按回去，但实际上这是一种错误的治疗办法。因为静脉曲张是瓣膜功能受损，导致反流而引起，通过按摩并不会使这样的发病基础得到改善，所以并不会有缓解的作用。但按摩有时可能会由于压力的作用或挤压的作用，使血管内膜的损伤进一步加重，而出现血栓性浅静脉炎，一旦出现这种情况，按摩不但不会使疾病好转，还可能通过挤压使血栓进入深静脉，导致深静脉血栓脱落，甚至出现肺栓塞而危及生命，所以静脉曲张不要使用按摩的方法进行治疗。应该在出现症状后到正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，医生会根据病人的分期选择最适合的治疗方式，也是有循证医学证据的最有效的治疗方式。"
2020/07/23收听(76294)
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