中日友好医院
妇产科
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生孩子和拉大便感觉不同，生孩子是在孕晚期，通过宫口开大，胎儿不断下降，最后表现为胎儿从阴道口逐渐分娩到体外。大便是消化道对食物进行消化，使剩余的残渣通过肛门排出体外。
分娩分为三个产程，第一产程是从规律宫缩到宫口开全，第二产程是从宫口开全到胎儿娩出，即胎儿娩出期，第三产程是胎儿娩出到胎盘娩出，即胎盘娩出期。在分娩的产程中，第二产程，即胎儿娩出期，孕妇有屏气用力的感觉，类似于解大便的动作，但是并非在解大便，而是通过增加腹压的力量，促进胎儿尽快娩出体外，所以生孩子与拉大便是不同的过程。
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"如果痔疮出现了急性水肿或者长期堵塞肛门口，患者会出现大便拉不尽的感觉，也就是排便不尽感，绝大多数见于比较严重的痔疮患者。当痔疮出现了肛门局部的肿物脱出，甚至长期存在于肛门口时，患者会出现肛门局部的异物感，尤其是内痔严重，并且合并有直肠黏膜松弛的患者，由于长期的黏膜刺激，患者会出现下坠感以及排便不尽感，甚至病情严重的患者还会出现由于局部器质性病变引起的便秘或者排便困难。当患者有以上临床症状时，需要进行肛门镜检查来进一步明确诊断，确诊为痔疮或者合并有直肠黏膜松弛时，建议患者尽早进行手术治疗，通过手术将局部肿大的痔核进行切除，并且通过局部松弛的黏膜硬化剂注射疗法，可以有效避免黏膜长期堆积肛门口，而引起的排便不尽感。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(23954)
"大便感觉拉不干净，通常是因为有痔疮或肛裂，肠道息肉有时也会引起腹泻、大便有拉不干净的感觉。出现上述症状要去医院做肠镜检查，首先看外观是否是有痔疮和肛裂，其次要去消化内科找大夫咨询预约做肠镜检查，排除肠炎、肠道息肉和肠道恶性肿瘤的存在。如果只是一般的结肠炎，可以用抗炎药物配合药物灌肠，不久也会痊愈。如果是肠道息肉，就要在肠镜下做肠道息肉套扎切除手术，手术后输抗生素3天，一般就可以出院。如果怀疑是恶性肿瘤，除了做肠镜以外，还要做全身的CT平扫和加强CT，看看是否是有淋巴结转移，及时做根治手术，患者5年生存率是很高的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(61138)
"感觉有大便，拉不出来是便秘的表现，可能是排便费力，也可能是会有便不尽的感觉，要注意有没有器质性的病变导致的，比如肠道有占位性病变，就会引起大便拉不出来或者便不尽的感觉，常见的结肠恶性的占位性病变，如结肠癌，还有良性的大息肉都会出现大便拉不出来的感觉。系统性的病变也可能会影响到排便，比如神经系统的病变，像帕金森综合征、糖尿病病人，因为累及到周围神经可能也会引起排便的异常，都是系统性疾病累及到消化道。还有可能是药物的副作用，可能跟长期精神系统用药、神经系统用药有关系。如果除外一系列的器质性病变，也有可能会是功能性的改变、功能性的便秘，常见的原因是结肠的蠕动比较差导致大便拉不出来，出口梗阻在直肠肛门不容易排出来，比如女性，尤其是生过孩子的女性，盆底括约肌松弛就会加重大便拉不出来的情况。"
刘晓│北京医院
2020/03/28收听(39292)
如果感觉有大便，但是解不出来，可能是由于多种原因造成的。首先要考虑是有没有大便干燥的情况，或者是可能存在大便过硬，而导致大便难以排出。并且可能是由于肛门局部粘膜堆积，而导致粪便的出口受到阻碍。出现这种状况时，可以使用润肠的药物，比如选择开塞露进行局部灌肠，配合口服润肠通便的药物，软化大便。其次就是要考虑是否最近吃了辛辣刺激的食物，从而刺激到肠胃。如果是这种情况的话，平时就要注意多喝水。切记，不要再吃辛辣刺激的食物，多吃纤维素含量高的蔬菜水果，比如芹菜、火龙果、猕猴桃等等，有助于大便排出。同时还要注意饭后，要进行适当的锻炼。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/23收听(20042)
大便排便感觉拉不干净主要是直肠的情况，就是总解不干净的感觉。解完以后还想解，绝大部分跟直肠病变... 盛建文│宜春市人民医院 2023/12/24播放(60790)
大便排便感觉拉不干净主要是直肠的情况，就是总解不干净的感觉。解完以后还想解，绝大部分跟直肠病变...
盛建文│宜春市人民医院
2023/12/24播放(60790)
排便不尽感常见原因如下：1、内痔：如果内痔经常出血或嵌顿，可以进行内镜下治疗，如... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/10/20播放(78462)
排便不尽感常见原因如下：
1、内痔：如果内痔经常出血或嵌顿，可以进行内镜下治疗，如...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/10/20播放(78462)
"如果出现有大便的感觉，但是拉不出来，可能主要有两种情况，第一种情况就是便秘，大便非常干燥，还感觉非常充分，但是拉不出来。第二种情况是想拉拉不出来，也没有太多的东西，可能是由于直肠的炎症刺激，造成大便的感觉，但是本身肠道没有什么内容物。也有可能是妇科炎症造成的盆腔积液刺激直肠周边引起的有便意，但是拉不出来。如果出现有大便的感觉，但是拉不出来，建议到正规的专科医院，系统的检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(88094)
感觉大便拉不干净，而且还有便意，临床上称为里急后重表现。里急后重本质是直肠刺激症状，直肠炎症或... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/25播放(53782)
感觉大便拉不干净，而且还有便意，临床上称为里急后重表现。里急后重本质是直肠刺激症状，直肠炎症或...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/25播放(53782)
"病人大便感觉拉不干净，这种症状在临床上最常见的疾病为功能性结肠病、慢性结肠炎、结肠息肉，这三种情况需要做电子结肠镜检查明确。如果明确为慢性结肠炎，需要用整肠生或培菲康，加固肠止泻丸等药物调理，疗程在两周以上。如果检查发现结肠里长有息肉，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术，手术后隔半年复查即可。如果电子结肠镜发现结肠里面没有长有病变，考虑为功能性结肠病，跟肠道蠕动紊乱有直接关系，可以用得舒特或马来酸曲美布汀，加整肠生等药物调理。有上述症状时，饮食上要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要以清淡的食物为主。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/26收听(76842)
感觉大便拉不出来，主要见于以下情况：1、痔疮：最常见，以内痔和混合痔多见，建议患... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/07播放(89684)
感觉大便拉不出来，主要见于以下情况：
1、痔疮：最常见，以内痔和混合痔多见，建议患...
2023/05/07播放(89684)
病人感觉大便拉不干净，如果大便呈稀溏状或者大便不成形，最近几天出现的要考虑直肠的炎症和功能性的消化不良。如果超过一个月，要考虑慢性结肠炎或结肠息肉的可能性。前者需要化验大便常规加电子结肠镜明确，如果明确为功能性的消化不良，需要用整肠生加多酶片等药物来调理。如果明确为直肠的炎症，则使用用美沙拉嗪加整肠生等药物调节。如果明确为慢性结肠炎，则需要用整肠生或培菲康加复方谷氨酰胺肠溶颗粒等药物调节。如果明确为结肠里面长有息肉，需要尽早地在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。
2019/04/28收听(32788)
"感觉有大便而排出费劲，在临床上称之为便秘。这是一种常见的临床症状，大多数病人主要是因为饮食结构不合理或者生活习惯不良所导致的。在急性期建议给予开塞露应用，或者是导泄药物口服应用，能够缓解便秘症状，比如说口服乳果糖、莫沙必利、西沙必利等都可以促进肠道蠕动，帮助排便。另外平时一定要调整好生活习惯，不要久坐，每天适当的运动一下，没事揉揉肚子，以肚脐为中心按摩，能够刺激肠道蠕动，帮助排便、排气。多吃蔬菜等高纤维食物能够帮助增加大便容积，养成每天排便的习惯。另外，建议最好到医院肛肠科就诊，考虑可能会有痔疮等疾病的存在。"
2019/07/03收听(97248)
"感觉有大便却拉不出来就是所谓的排便困难，可能是大便干燥引起的。如果出现这种情况，每天还是应该定时的去厕所里蹲一蹲，以训练排便习惯。另外，平时应该多喝水，多吃一些纤维素含量高的蔬菜水果，比如火龙果、猕猴桃、芹菜等等茎类的植物，这样会有助于大便的排出。如果没有效果的话，可以口服益生菌、杜密克等使大便黄软，这样有利于排出。另外每天睡前以及起床以前，可以自己进行腹部按摩，顺时针的方向按摩，力度以自己感觉舒适为宜。这样有助于促进肠道的蠕动，利于大便解除。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/09收听(81162)
大便感觉拉不干净可能是肛门、直肠的问题，如内痔是在直肠的内侧靠直肠的位置有肿物，所以排便时肿物... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/17播放(64780)
大便感觉拉不干净可能是肛门、直肠的问题，如内痔是在直肠的内侧靠直肠的位置有肿物，所以排便时肿物...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/17播放(64780)
"引起大便拉不干净主要考虑以下情况有关：一、便秘，便秘是比较常见的情况，主要症状是大便的次数少、量少、不通畅、排便困难、排便不净，感觉排不干净。便秘可以服用通泰胶囊、麻仁软胶囊或外用开塞露等缓解症状。生活习惯上要注意避免久坐不动，增加运动量，饮食上多吃富含粗纤维的粗粮类食物和蔬菜、水果。二、慢性结肠炎。慢性结肠炎是结肠肠道的慢性水肿充血、溃疡性病变。会引起腹泻、腹痛、黏液便、便秘等症状，便秘与腹泻交替进行。黏液便、便秘都会带来排便排不干净的感觉，可以服用氟哌酸、甲硝唑、环丙沙星、阿托品、乳酸菌素片等缓解症状。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(60494)
引起小腹隐隐作痛，有拉大便感觉的因素，有以下几种：一、便秘的典型症状是排便不畅、大便干燥并伴有腹痛、腹胀等腹部不适感。对于便秘可以服用服用通泰胶囊，或者外用开塞露来缓解，在饮食上多食用富含粗纤维的食物，比如玉米、红薯、香蕉、蜂蜜等，有助于缓解便秘症状，同时避免久坐不动，多运动。二、急性胃肠炎，如果饮食不卫生，吃变质的食物或者暴饮暴食，会引起胃肠急性炎症，出现腹痛、腹泻、发烧等症状，对于急性胃肠炎可以服用霍香正气片缓解症状，饮食上要注意卫生。三、慢性结肠炎，患有慢性结肠炎也可引起小腹隐痛有拉大便的感觉。
2019/08/31收听(77130)
"生孩子前一天的感觉，其实就是所谓的临产先兆，在不同的孕妇之间并不完全相同，常见的表现主要如下：1、尿频、尿急，因胎头进入到盆腔内压迫刺激膀胱，孕妇出现总想要解小便的感觉，但是小便的量不多，甚至可能没有。2、见红，阴道内有少量的血性分泌物流出，可能表现为白带带血，也可能表现为淡红色或褐色的血性分泌物，是由于临产之前宫颈管消失，宫颈管口部分的胎盘边缘有少量的剥离而引起出血。3、腹痛，临产之前最常见的一种症状就是出现腹痛的表现，腹痛没有规律性，持续的时间比较短，间歇时间比较久，如果这种腹痛的症状逐渐加强，持续时间越来越长，间隔时间越来越短，就意味着临产。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(40882)
临产前有些信号，主要如下：1、如释重负感：胎头入盆，进入盆腔以后，胎儿对胃部的顶逆减... 徐艳│北京大学第三医院 2023/07/30播放(62464)
临产前有些信号，主要如下：1、如释重负感：胎头入盆，进入盆腔以后，胎儿对胃部的顶逆减...
徐艳│北京大学第三医院
2023/07/30播放(62464)
"在分娩发动前，往往会出现预示临产的症状，比如胎儿下降感、不规律宫缩，以及阴道的少量流血，也就是见红，这些症状称为先兆临产，先兆临产最常见的症状就是不规律的宫缩。不规律宫缩一般表现为下腹部的紧缩感或者轻微的疼痛感，疼痛的强度较弱，持续时间比较短，间隔时间相对较长，而且不规律，可能伴有阴道的少量流血，可能在夜间出现，清晨就会消失，不会伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张，不需要特别处理。由于胎儿先露部下降进入骨盆腔，子宫底下降，对于胃部的压迫有所减轻，孕妇会有胃部的舒适感，食欲也会稍有好转。"
毛滢│北京医院
2019/09/11收听(81138)
"大部分女性在即将生孩子的前几天，都会有特殊的感觉出现，生孩子前两天常见的感觉主要是哪些：1、大部分的女性都会感觉到胎儿有下降的感觉，这是由于胎儿先露部位入盆，胎体下降，宫底的高度下降，孕妇突然感觉到上腹部不再明显的胀满不适；2、由于胎头进入到了骨盆腔内，会刺激直肠和膀胱部位，使孕妇产生经常想要小便或者大便的感觉；3、部分孕妇会有零零星星的、不规则的腹部疼痛感，腰骶部酸胀不适感；4、还有孕妇会出现阴道内有血性分泌物或者果冻状分泌物流出。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(85888)
湖北省中西医结合医院 温暖
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