中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾炎可以变成尿毒症，病情严重时需积极治疗以稳定病情，防止发展到慢性肾功能不全或尿毒症。肾炎的轻重程度不同，其病情发展会有所不同，具体如下：
1、少量蛋白尿：可表现为隐匿性肾炎或者是固定性血尿，通常对于患者寿命和肾功能没有较大影响，病情较稳定；
2、中度蛋白尿：治疗不恰当时肾炎有可能向前进展，发展到肾功能不全甚至尿毒症；
3、大量蛋白尿：患者表现为肾病综合征蛋白尿，治疗不恰当时可能会遗留慢性肾功能不全，再逐渐发展到尿毒症。
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尿毒症即慢性肾衰竭的终末期，各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制，疾病进行性发展，最终造成肾脏结构不可逆的损害，间质纤维化、肾功能进行性下降，就会引起一系列的临床症状，称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症，包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎，如IgA肾病，继发性肾小球肾炎，如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害，都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(38664)
"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压，是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因，也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控，针对蛋白尿，可以使用ACEI或ARB类降压药物，也可以使用激素或者免疫抑制剂，抑制免疫应答反应，从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压，应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高，将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时，血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时，血压可适当放宽至130\/80mmHg。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(46076)
"肾炎是导致尿毒症的病因之一，但是，并不是所有的肾炎都可以出现尿毒症。出现尿毒症的情况如下：第一、对肾炎不重视，没有做任何治疗的患者。第二、对治疗肾炎的糖皮质激素有依赖或者抵抗的患者。第三、病理类型比较严重的肾炎患者，比如有1\/3左右的IgA肾病患者，绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者，增生硬化比例比较高的肾小球肾炎患者，以及极少数微小病变性肾小球肾炎和极少数特发性膜性肾病患者，这些人往往合并感染或者下肢血栓等其他特殊疾病，继而造成肾功能下降，逐渐进展到终末期肾病，出现尿毒症。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/03收听(84606)
"肾炎和尿毒症是完全两个不同的概念，所谓肾炎指的是肾小球滤过屏障受到损伤。肾脏就是由一团一团的毛细血管组成，一个毛细血管团就是一个肾小球，毛细血管起着过滤血液中的代谢废物和水分的作用，但是血液中的有益的物质，比如蛋白质和红细胞是不会，通过毛细血管进入到尿液中的。当有肾炎的时候，这个滤过屏障的完整性遭到破坏，所以肾炎的最大的特点是尿常规中有尿红细胞或者是尿蛋白，患者可能有肾功能衰竭，也可能没有肾功能衰竭。尿毒症指的是患者的肾组织大部分被破坏，90%以上的肾组织被毁损，患者出现水分和代谢废物在体内蓄积以及电解质紊乱一个状态，尿毒症的原因很多，其中慢性肾炎是我国导致尿毒症中最常见的原因，当然尿毒症还有其他的病因，比如糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、甚至是肾脏肿瘤等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(67012)
肾炎与尿毒症不同，主要内容如下：1、尿毒症：是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎，在治疗不... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/11/03播放(91894)
肾炎与尿毒症不同，主要内容如下：1、尿毒症：是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎，在治疗不...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/11/03播放(91894)
肾炎并不是尿毒症，但肾炎如果控制不佳，可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/12/24播放(65922)
肾炎并不是尿毒症，但肾炎如果控制不佳，可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/12/24播放(65922)
"肾炎并不是尿毒症，但是，肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症，在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多，最常见的就是肾炎。其次，还包括免疫系统的疾病，如系统性红斑狼。继发性的因素，包括高血压、糖尿病等引起的肾损害，进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等，以及遗传性的疾病，如Alport综合征、多囊肾等，都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状，因此对于肾炎的患者，要积极的进行治疗，避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗，要及时到医院就诊，配合医生的治疗。其次，要定期到医院复诊，每3个月到半年就来复诊一次。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(46626)
肾炎尿毒症是由2个部分组成的，即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎，是由多种原因引起的疾病。由于... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(48330)
肾炎尿毒症是由2个部分组成的，即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎，是由多种原因引起的疾病。由于...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/04播放(48330)
"肾炎不是尿毒症。肾炎是临床常见的尿中泡沫增多、肉眼血尿、颜面部和双下肢浮肿以及头痛、头晕等继发性高血压相关表现的综合征。而尿毒症是慢性肾功能衰竭的最后一期，也就是国际上规定的CKD5期。它们之间有一定的联系，主要表现为如果肾炎得不到有效的治疗或者治疗效果不佳，可以逐渐出现慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的情况逐渐进展经过几个月到几年的时间，可以发展成为最后一期，也就是尿毒症阶段，这时候一般需要肾脏替代治疗。当然，如果肾炎治疗及时或者治疗措施得当，也是可以完全治愈的，这就是它们之间的区别和联系。"
2018/11/22收听(43372)
肾炎不是尿毒症，尿毒症是肾脏病的终末期，即各种疾病导致肾脏损害的最晚期，如慢性肾脏病末期称为尿... 郑智华│中山大学附属第七医院 2023/09/25播放(75030)
肾炎不是尿毒症，尿毒症是肾脏病的终末期，即各种疾病导致肾脏损害的最晚期，如慢性肾脏病末期称为尿...
郑智华│中山大学附属第七医院
2023/09/25播放(75030)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点，包括浮肿、血尿、高血压，同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/12播放(50790)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点，包括浮肿、血尿、高血压，同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/12播放(50790)
肾炎可能会变成尿毒症，变成尿毒症的肾炎人群：第一类就是对疾病没有重视，未采取任何治疗措施的人群。第二类就是临床表现为急进性肾小球肾炎或者ANCA相关性血管炎的肾损害病人，治疗力度不够或者病情特别严重，治疗效果不佳。第三类就是1/3左右的IgA肾病患者以及绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者，还有极少数的膜性肾病以及微小病变性肾小球肾炎患者。这些患者如果对激素依赖或者激素抵抗往往治疗效果不佳，经过3-10年左右的病情演变会逐渐成为终末期肾病，进入尿毒症阶段。
2018/11/29收听(50014)
"这里所说的肾炎通常指的是慢性肾小球肾炎，病程可能会比较漫长，很多患者担心会变成尿毒症。如果肾炎能够早期发现，早期给予有效的治疗，肾炎相对来说都会处于慢性肾脏病的早期，多数患者不会变成尿毒症。这时患者注意一定要早期发现、早期治疗、定期复查，平时应养成良好的生活习惯，不劳累、不饮酒、不吸烟。饮食尽量清淡，注意优质蛋白饮食，蛋白质摄入不可过量。只要患者治疗有效、定期复查，平时养成良好的生活习惯，大多数肾炎患者不会变成尿毒症，肾功能可以长期稳定。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(10078)
肾炎患者如果不经过积极治疗，可能会演变为尿毒症。但是，也不是所有尿毒症都是由肾炎演变而来的。其他情况，比如急性肾损伤、遗传性肾病，比如Alport综合征、成人多囊肾等，也可以引起尿毒症。肾炎临床表现多种多样，病理结果不同，进展为尿毒症的概率也是不同的。较为轻微的肾炎，甚至不需要药物治疗也能够自愈。大多数肾炎患者，经过积极的药物治疗，比如应用ACEI或者ARB类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等治疗后，能够避免进展为尿毒症，或者延缓进展为尿毒症的时间。只有少部分患者发病时，病情已经较重，即使经过积极治疗，难免在短期内进展为尿毒症。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/23收听(28820)
"所谓尿毒症，指各种原因长期慢性损害肾脏，导致大多数的肾组织被毁损，剩下的肾组织不足以排泄身体内的代谢废物和多余的水分，患者血肌酐水平会大于等于707umol\/L。实际上造成这样的原因非常多：在我国肾炎是导致尿毒症最常见的原因，肾炎尿毒症并不是遗传性疾病，不过也有一些肾炎具有遗传的倾向，比如在我国肾炎中最多见的IgA肾病，就有遗传的倾向和家族聚集发病的特点，但并不是肾炎的患者的孩子一定会发生肾炎，不过有一些导致尿毒症的肾脏疾病是遗传性肾脏病，比如常染色体显性遗传性多囊肾、Alport综合征等。"
2018/11/23收听(98290)
肾炎属于原发性肾小球疾病，是尿毒症最主要原因之一。进入尿毒症有几个原因：1、原发性肾... 冯哲│中国人民解放军总医院 2023/10/03播放(51352)
肾炎属于原发性肾小球疾病，是尿毒症最主要原因之一。进入尿毒症有几个原因：1、原发性肾...
冯哲│中国人民解放军总医院
2023/10/03播放(51352)
肾炎不一定会转成尿毒症，因为在临床上肾炎比较多，包括原发的肾小球肾炎，如急性肾炎以及肾病综合征、慢性肾炎、隐匿性肾炎，主要是慢性小球肾炎会进入尿毒症，时间比较早。而隐匿性肾炎和急性肾炎以及轻微病变型肾病，一般不会发展成尿毒症。继发性肾小球肾炎包括过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，大部分不会发展成尿毒症。其他的肾脏损害包括尿酸性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害，也是一部分会变成尿毒症，大部分经过治疗以后会达到临床治愈。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/19收听(44786)
"得了肾炎，有可能得尿毒症。因为肾炎包括急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎，每种疾病发展成为尿毒症的几率不一样。急性肾炎多见于儿童，是由溶血性链球菌感染引起。一般在经过利尿消肿、控制血压、保护肾脏等治疗以后，绝大多数的患者都能够治愈，发展成为尿毒症的可能性非常小。急进性肾炎是由结缔组织病引起，这种疾病进展比较迅速，而且病情比较凶险。如果对于治疗不是很敏感或者是治疗不及时，很可能发展成为尿毒症。慢性肾炎是这三种肾炎中预后最差的，一旦得上无法治愈则疾病会逐渐的进展，肾脏会逐渐的出现纤维化，最后发展成为尿毒症。因此得了肾炎以后一定要明确是何种类型的肾炎，这样才能判断预后，是不是发展成为尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/20收听(71294)
尿毒症是慢性肾炎最严重结局，肾炎发展成尿毒症包括以下情况：1、治疗不规范的患者，... 李军│中南大学湘雅二医院 2023/06/08播放(97042)
尿毒症是慢性肾炎最严重结局，肾炎发展成尿毒症包括以下情况：
1、治疗不规范的患者，...
李军│中南大学湘雅二医院
2023/06/08播放(97042)
"肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎，三种类型。一般来说急性肾炎大部分患者预后良好，有自愈倾向。因此，急性肾炎的患者出现尿毒症的概率是非常低的，而对于急进性肾炎和慢性肾炎来说，都是有可能会出现尿毒症。其中，慢性肾炎的患者发展到尿毒症过程相对比较缓慢，而急进性肾炎的患者发展到尿毒症的可能进展比较快，病情了较为凶险。接下来我们谈一下尿毒症，尿毒症的患者有很多病因会导致尿毒症，其中肾炎是在我国是居第一位的原因，首要原因。其次还可见于糖尿病、高血压等继发性因素导致的尿毒症以及过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等疾病导致，还包括肾小管间质性疾病等均可引起。"
2018/11/27收听(73426)
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