孩子膝盖总是出现酸痛，常见原因有以下几种：

1、活动相关性：通常与剧烈活动相关，由于孩子生性活泼好动，在白天蹦蹦跳跳，因此活动过量后便可能会出现一过性的膝盖酸痛，或酸胀感，通过休息能够很快缓解，甚至第二天即可好转，因此活动性膝盖酸痛并不需要进行特殊处理，只需注意活动避免过量，以及在活动过程中注意保护即可；

2、生长相关性：俗称为生长痛，其特点是与生长激素分泌相关，所以常发生在夜间，尤其是睡觉前后，或睡觉中出现。疼痛程度比较剧烈，表现为剧烈的酸胀感，或酸痛感，需要让家长对孩子的腿进行按摩，而疼痛过后腿部活动完全没有限制，因此并不需要特殊处理，只需注意白天的活动量，以及疼痛出现后，必要时给予适度的药物镇痛即可；

3、疾病相关性：即病理性膝盖酸痛，通常与膝关节的炎症、感染，或创伤等相关，经过短时间休息无法缓解，而且孩子会伴有明显的活动受限，如走路不利索、出现一瘸一拐，或膝关节不能弯曲、伸直等，一旦伴有上述情况，应尽快到医院就诊，排查相关原因。