急性上消化道出血最常见的病因

2023-11-14 10:15播放 : 38758

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急性上消化道出血最常见的病因有以下几点:

1、消化性溃疡:包括胃溃疡、十二指肠溃疡或者吻合口溃疡;

2、食管胃底静脉曲张破裂:常见于严重肝病、肝硬化患者;

3、急性糜烂性出血性胃炎:一般是由于创伤、感染、手术、急性脑血管病等应激状态,或者长期服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药,或者饮酒,导致胃黏膜直接损伤,从而发生急性糜烂性出血性胃炎,导致上消化道出血;

4、胃部的肿瘤:常见的有胃癌、胃间质瘤等;

5、食管贲门撕裂:常见于剧烈呕吐,导致食管、贲门黏膜撕裂,从而引起上消化道出血。

此外,其他少见原因,还包括胆道出血、胰腺脓肿破裂导致出血。急性上消化道出血,常见的临床表现是呕血、黑粪。如果出血量较快,患者会直接呕吐鲜血,如果出血较缓,血液与胃酸、胃蛋白酶以及胃内容物混合,会呈现咖啡色,这时患者会呕吐咖啡色的物质。

除呕血、呕吐咖啡色物质之外,黑粪也是急性上消化道出血常见症状之一。这是由于肠道内的血液,在胃酸、胃蛋白酶作用下还原成二价亚铁离子,同时与肠道内的硫化物结合形成硫化亚铁,从而使大便发黑。呕血和黑粪,是急性上消化道出血最典型的临床表现。

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