暴发性心肌炎主要还是由于病毒感染所致。而有些人会发生暴发性心肌炎，有些人不发生暴发性心肌炎的原因，主要还是和病毒的种类有一定关系，以及与自身的免疫力有关系。
有些人发生心肌炎并不是很重，与感染病毒的数量，以及病毒的毒性都不是太强有关系。比如自身病毒感染的数量比较大，病人病毒释放的毒素比较多，再加上自身免疫力比较强。因为病毒感染心肌细胞以后，并不会产生太大的问题，主要是引起细胞的水肿情况。
而自身免疫力比较强的人会攻击这个病毒，反而会导致心肌细胞坏死，因为会认为是一个异物，一定要使其去除掉。所以，自身免疫力如果超敏感的病人，也容易发生暴发性心肌炎。
一旦发生暴发性心肌炎，预后往往都不好，死亡率很高，且很多病人会遗留有后遗症。而对于心肌炎，其实绝大部分病人不会留有任何后遗症，所以暴发性心肌炎是非常严重的疾病，需要关注。
