北京大学人民医院
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吗啡导致死亡的主要原因是吗啡会引起呼吸抑制,使患者发生呼吸衰竭而导致临床死亡。吗啡是一种常见的容易导致中毒的毒麻药物,常见于成瘾的患者,吗啡无论是口服还是皮下或肌内给药,都会迅速吸收。
吗啡中毒的机制主要有两条,首先吗啡可以抑制大脑皮质的高级功能,尤其是可以抑制延髓的呼吸中枢,就会使患者出现呼吸停止,从而发生呼吸衰竭。其次,吗啡可以刺激人体释放组胺,组胺就可以使患者出现血管扩张、血压下降以及心动过缓。吗啡导致中毒的典型临床表现就是三联征,即昏迷、瞳孔缩小和呼吸抑制,呼吸抑制非常强,可以使患者的呼吸降至2-4次/分钟,甚至发生呼吸停止。其次还可以出现血压下降、心动过缓的一些中毒反应。
发生吗啡中毒后,如果是经口服中毒患者,应该立刻给予患者洗胃,同时灌服活性炭进行吸附。如果是静脉注射中毒的患者,通常使用纳洛酮进行拮抗,首次给药2-3分钟后可以重复给药。对于出现明显呼吸抑制甚至呼吸停止的患者,可以考虑使用呼吸兴奋剂,如尼可刹米或洛贝林进行抢救,必要时要行经口气管插管,给予呼吸机辅助通气。
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"脑出血致死的主要原因是由于脑疝发生,而导致患者呼吸心跳骤停,而发生临床死亡。一旦脑出血发生之后,首先会压迫周围的脑组织,因为颅腔相对比较密闭,脑出血之后脑组织之间受到相互挤压,最终可能很快压迫到脑干。而脑干是人体的生命中枢,其调节了人体的呼吸及循环,损伤后会引起患者生命体征急剧不稳定,从而引起呼吸心跳骤停。因此,对于脑出血的病人早期发生脑疝,需要积极的进行手术治疗,以缓解患者颅内压增高的症状,使其维持在正常水平,这样患者生命体征才能够相对进入平稳。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/29收听(30084)
"吗啡急性中毒致死的主要原因是呼吸抑制,吗啡是一种阿片类麻醉止疼药,同时也是毒品的一种,吗啡急性中毒时,患者起初可以表现为欣快,随后会出现谵妄、神志不清、昏迷不醒等。呼吸会逐渐变浅慢,呼吸次数可以低到2-4次\/分,患者的瞳孔会缩小,像针尖样大小,并且会出现皮肤发绀、血压下降。吗啡中毒后如果呼吸受到抑制,患者会出现缺氧,进而出现脑水肿,最终因呼吸衰竭而出现死亡的情况。因此,在日常生活中,一定要远离类似吗啡样类的毒品,同时在临床上使用吗啡时一定要小心、谨慎。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/22收听(37324)
吗啡类急性中毒致死的主要原因,主要是呼吸抑制,即无法喘气,可能有生命危险,所以一定要注意这类镇... 吴春波│北京大学人民医院 2023/04/21播放(97088)
吗啡类急性中毒致死的主要原因,主要是呼吸抑制,即无法喘气,可能有生命危险,所以一定要注意这类镇...
吴春波│北京大学人民医院
2023/04/21播放(97088)
巴比妥类药物中毒导致的死亡的原因主要是对中枢神经系统和心血管系统的抑制。巴比妥类药物不同的剂量... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/28播放(28417)
巴比妥类药物中毒导致的死亡的原因主要是对中枢神经系统和心血管系统的抑制。巴比妥类药物不同的剂量...
2023/08/28播放(28417)
"吗啡作为镇痛的药品,如果大量服用则会等同与海洛因、大麻等同样有危害作用的毒品。吗啡急性中毒致死的原因是由于呼吸中枢被抑制,导致了依赖者的缺氧,对缺氧最敏感的是神经细胞,在呼吸被抑制的时候,脑血管可能会出现扩张和充血,从而引发脑水肿,除此之外,血管活性物质已被组织细胞所释放,从而导致外周血管的收缩,增加呼吸的阻力,使咽喉和气管出现痉挛,心血管系统出现循环衰竭,出现瞳孔缩小、血压及体温下降、肌体无力甚至休克死亡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(76734)
吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀,甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时,病人可能... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/08/21播放(65068)
吗啡中毒的临床表现包括呼吸微弱、口唇紫绀,甚至意识丧失、循环衰竭。在早期或轻度中毒时,病人可能...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/08/21播放(65068)
"在临床上当机体出现吗啡中毒时,往往在病情早期会出现明显的欣快感和兴奋,比如出现多言、多语、轻微躁动等,随着中毒的逐渐加重,会出现口渴、恶心、呕吐、面色苍白、谵妄等。当中毒进一步加重,最终会出现昏迷、瞳孔极度缩小,以及明显的呼吸抑制。在临床治疗上应该给予患者洗胃、催吐,同时可以适当的应用导泻药物,比如硫酸钠等导泻药都可以使用。除此之外,在治疗吗啡中毒时,应该应用纳洛酮促醒,以缓解相关临床症状。针对呼吸受到抑制应该给予相应的气道保护,比如针对严重的呼吸抑制,应该尽早行人工气道的建立,给予气管插管。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/12收听(69446)
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷,在极度昏迷情况下,瞳孔可以极度缩小。吗啡主要... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(93552)
吗啡中毒的症状有头晕、恶心、呕吐、面色苍白、昏迷,在极度昏迷情况下,瞳孔可以极度缩小。吗啡主要...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(93552)
"吗啡中毒以后根据中毒的不同症状应该及时进行治疗,吗啡中毒常用的药物有以下几种:第一、阿托品药物,主要对吗啡中毒以后引起毛细血管收缩、心率下降等有很好的治疗作用。第二、呼吸兴奋剂类药,包括山梗菜碱、洛贝林等药,能够对吗啡中毒以后出现的呼吸抑制有很好的缓解作用,可以兴奋中枢呼吸系统来挽救生命。第三、吗啡中毒以后也可以用纳洛酮等药解毒治疗,能有效解出中枢抑制症状。第四、在早期可以通过催吐、洗胃、导泻等办法尽快让吗啡排出体外减少中毒反应。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(79088)
"吗啡中毒的解救,如果是通过口服引起的,应在4-6小时内立即予以洗胃,以排出胃内的药物,同时采用人工呼吸、给氧,给予升压药提高血压,给予β受体肾上腺受体阻滞剂注射减慢心率,补充液体,维持患者的循环功能。如果是通过注射引起的,只能通过补液、利尿促进吗啡代谢。吗啡中毒有拮抗剂纳洛酮,可以给予纳洛酮4mg\/kg,肌肉注射或者静脉推注,也可以将纳洛酮溶于生理盐水或5%的葡萄糖500ml内静滴。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/01收听(44734)
"临床上吗啡中毒的时候,瞳孔是呈针尖样大小的变化。吗啡中毒导致的机理,由于吗啡是阿片类的镇痛药物,所以吗啡中毒的时候可以作用于中脑,中脑在影响之下可以使乙酰胆碱释放增加,从而使副交感神经兴奋,作用于瞳孔括约肌,引起瞳孔针尖样缩小。所以,临床上吗啡中毒典型的临床表现,就会出现昏迷、呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。但是吗啡中毒有特定的解药,临床特定解药可以应用阿片受体拮抗剂纳洛酮进行拮抗,可以静推,然后可以持续性的静点,结合其他的补液促排,大多患者都能得到非常好的效果。临床上吗啡中毒的时候,一定注意是否有呼吸抑制,若出现呼吸抑制短时不可纠正,可能需要应用呼吸机进行治疗,否则容易导致病情进一步恶化,出现不可逆性的损伤。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/30收听(85628)
"作为一种镇痛、解痉药物,吗啡中毒时最开始往往表现为明显的欣快和兴奋感,继而患者会出现相应的谵妄、昏迷等表现。此时患者的瞳孔往往缩小明显,呈针尖样大小,随着呼吸受到抑制的程度越来越深,患者继而进一步形成呼吸抑制,导致呼吸衰竭和循环衰竭。此时因呼吸衰竭和循环衰竭,导致机体乏氧明显,会反射性的引起瞳孔散大。在临床救治上针对误服所导致的吗啡中毒,应该尽早的给予患者洗胃、导泻、补液和利尿等相关处置。与此同时,针对患者出现的呼吸抑制等相关并发症,可以给予纳洛酮、阿托品等相关的用药处置,达到针对并发症对症治疗的相关治疗目的,可以针对吗啡中毒,给予特异性的解毒药物。"
2019/04/09收听(22068)
吗啡中毒无特效的解毒药,可以选择纳洛酮来治疗,医生根据具体的...
2023/06/06播放(86028)
临床吗啡中毒,吗啡属于阿片类的药物,所以特效的解药可以用阿片受体拮抗剂纳洛酮,其他的治疗措施就是给予患者彻底的清除毒物,比如是口服造成的吗啡中毒,在时间窗之内特别是4-6小时之内,可以给患者彻底的洗胃和导泻,清除尚未吸收的毒物。其他的治疗除了应用解毒药物就是给予补液促进代谢,如果出现呼吸循环功能不好,可以应用呼吸兴奋剂、血管活性药物进行对症支持处理,大多数经过以上的救治措施,问题都是不大的。最怕的就是急性的吗啡中毒,如果时间比较长,耽误了最佳的治疗时机,临床预后比较差,最常见的死亡原因就是造成呼吸循环衰竭,从而出现危险导致死亡。
2020/03/03收听(28954)
"急性吗啡中毒的解救药主要有以下两种:第一、纳洛酮:为阿片受体的完全拮抗药,可静脉、气管内、肌肉或者皮下给药,剂量应个体化,经过足量的用药以后如果无效,应该考虑是不是非阿片类药物中毒,或者是其他的药物中毒,是不是合并有头部外伤、颅内病变,是不是脑缺氧损害严重。第二、纳美芬:对吗啡中毒的疗效优于纳洛酮,给药途径多,作用时间长,不良反应少。患者应该立即洗胃,口服活性炭进行药物的吸附,还需要进行对症支持治疗,比如有呼吸衰竭的患者,应行气管内插管和呼吸机的支持。如果有肺水肿,应当进行吸氧、血管扩张剂和袢利尿剂的治疗,但是禁用氨茶碱。低血压者应取头低脚高位,静脉补液,同时应用升压药。"
杨翠平│临汾市中心医院
2021/07/14收听(36442)
"库欣病也有可能会导致病人死亡,一般来说库欣病是由于多种原因使肾上腺皮质分泌过多的糖皮质类固醇激素导致。临床上病人可以出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压,以及骨质疏松等表现。如果病人的高血压难以控制,病人就可能死于高血压所导致的并发症,比如急剧的血压升高,有可能使病人出现脑出血,而导致死亡。此外,长期过多的肾上腺皮质激素的存在,能够引起机体的蛋白质、脂肪、糖、电解质出现代谢紊乱,以及人的心血管、血液、神经精神系统,都可能出现功能改变,这些长期的变化,可能使病人身体状态每况愈下,导致病人生命缩短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/04收听(64082)
打针或者输液的时候让空气进入静脉之中是有可能致死的,进入静脉的空气量达到15-20ml以上就有可能危及生命,这是由于空气随着静脉会进入人体心脏的右心房,在右心的收缩、泵血过程中,空气会形成大量气泡,进入肺动脉之后会堵塞肺动脉导致血流无法正常通过,出现肺部缺血、肺栓塞的情况。空气栓塞是非常凶险的,患者会出现突然胸闷、呼吸困难、明显胸痛伴有咳嗽、咯血等症状,病情凶险,难以救治,很快患者就会进入休克的状态甚至危及生命。
聂志扬│北京医院
2019/09/26收听(90472)
胆结石可能会导致患者死亡,具体原因如下:1、胆结石发生癌变:胆囊结石及胆管结石可... 陆晔斌│中南大学湘雅医院 2023/02/03播放(88538)
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陆晔斌│中南大学湘雅医院
2023/02/03播放(88538)
如果脑瘤患者不进行任何处理,可能会致死,因为肿瘤在不断增长,尤其是恶性脑瘤,增长速度比较快,影... 杨冬│中日友好医院 2023/03/19播放(60016)
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2023/03/19播放(60016)
HPV是人类乳头瘤病毒,感染后不会致死。HPV人群感染率大概为10%左右,其中80%-90%会... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/04/21播放(80280)
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李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/04/21播放(80280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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