引起库欣综合征的原因有哪些

2023-09-06 10:02播放 :

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库欣综合征是由于各种病因,造成肾上腺过量分泌糖皮质激素,又称为皮质醇,进而使身体会出现很多系统的损害。引起库欣综合征的病因比较多,具体如下:

1、脑垂体的肿瘤:最常见的发生在脑垂体,又称为促肾上腺皮质激素腺瘤,也称为库欣氏病;

2、其他部位的肿瘤:可能是由于身体其他部位长肿瘤,比如肺癌、卵巢癌、胃癌以及泌尿系统的肿瘤。上述肿瘤过量分泌促肾上腺皮质激素,导致的库欣综合征,称为异位库欣综合征;

3、肾上腺的病变:也可在肾上腺,比如肾上腺的肿瘤或是肾上腺增生都可引起。

库欣综合征尽管病因不同,但是共同的特点都是体内皮质醇过多。由于大量的皮质醇可造成各种各样临床表现,有些患者因身材矮小就诊于儿科,有些患者比如女性月经紊乱就诊于妇科,有些患者是因为高血压就诊于心血管科。

库欣综合征典型的临床表现是向心性的肥胖、满月面容、水牛背、皮肤可以出现紫纹,患者还可以出现容易骨折,甚至泌尿系统的结石。

诊断库欣综合征需要住院,主要是就诊于内分泌专科。住院后进行皮质醇水平测定,还要找到引起库欣综合征的病灶,通常找到病灶后需进行手术治疗。

手术治疗后患者近期可能有比较好的缓解率,比如达到90%左右。但部分库欣综合征的患者有可能临床缓解率并不高,需要长期随访,有些患者甚至需要二次手术,有些患者需要进行药物治疗。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2018/04/22收听(86864)

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