中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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泡沫尿不一定是肾炎,甚至泡沫尿的患者不一定有肾脏的问题。对于泡沫尿的患者,如果尿泡沫是一种均匀的泡沫,泡沫持续时间很长不消散,这种情况下,提示可能是蛋白尿,但并不一定就是蛋白尿,医生会让病人做尿常规检查,看尿中有没有蛋白。
除此之外,还会要求病人查尿微量白蛋白肌酐比,看尿中有没有少量蛋白。如果尿中有蛋白,这时候才能算是蛋白尿。但有蛋白尿并不一定是肾炎,因为糖尿病肾病 、高血压肾损害等也会有蛋白尿。所以蛋白尿并不能提示病人一定有肾炎,要明确病人有没有肾炎,还要看有没有血尿。
如果有血尿,还要看血尿是不是肾脏来源,这时候还会给病人做尿红细胞形态检查。如果尿中的红细胞形态以异常形态为主,才能说明是血尿。有血尿和蛋白尿,通常情况下就提示病人是肾炎综合征。但是这时候,还要看病人的肾炎到底是哪一种类型,通常会要求病人做肾穿刺活检,然后根据活检病理,判断病人的肾炎类型。
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"尿泡沫不一定是肾炎,泡沫尿是因为尿中出现了有机物质和无机物质导致的泡沫尿,泡沫尿不一定是肾炎,也可能是其他原因所致,这个时候建议患者去医院肾内科门诊查尿常规,尿微量白蛋白与尿肌酐的比值。若尿中有蛋白尿考虑慢性肾炎,建议进一步的排查,查24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,还要排查引起继发性肾病的相关检查,尿本周蛋白、血清蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、狼疮全套、肿瘤标志物、感染八项进一步的排查,若有肾活检指征,建议患者肾活检明确病理类型、判断预后、指导治疗。慢性肾炎要积极的控制血压,减少蛋白尿,慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期尿毒症期,一旦出现尿毒症的症状,比如恶心、呕吐、食欲减退、消化道出血,出现了胸闷、气促、呼吸困难、肺水肿的表现,这个时候就要建议患者进行肾脏替代治疗、血液透析,或者腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(11394)
无论是肾炎还是前列腺炎,都会造成尿泡沫的情况,所以是无法进行判断的,需要做进一步的检查才可以明确病因。一般来说肾炎、甲亢、前列腺炎都会造成这种情况,除了尿泡沫以外,这几种疾病的其他症状各有不同,也可以先观察一下,比如说肾炎患者还会有少尿、乏力、血压高的症状。患有前列腺炎患者会有滴白、尿频、尿急、排尿无力、尿潴留、尿线变细等症状,而患有甲亢的患者则会出现手抖、心慌、消瘦、烦躁、失眠等症状。当然患者虽然可以根据具体的症状进行自我判断,但最好还是及时到医院进行检查,以免自我判断失误影响最终的检查结果。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/02收听(34082)
前列腺炎与肾炎属于两种疾病,均会出现尿液中泡沫增多的表现,但引起泡沫增多的病因并不完全相同,用... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/06播放(85664)
前列腺炎与肾炎属于两种疾病,均会出现尿液中泡沫增多的表现,但引起泡沫增多的病因并不完全相同,用...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/06播放(85664)
"尿常规中提示尿潜血不一定就是肾炎,有可能是尿路结石、泌尿系统感染等其它肾脏疾病导致的。尿潜血可分为肾小球源性血尿及非肾小球源性血尿,肾小球源性血尿多见于肾炎疾病所导致,而非肾小球源性的血尿可见于多种其它肾脏疾病,如泌尿系统感染、尿路结石、肾脏肿瘤和肾囊肿破裂后,所以临床上为了判断血尿的来源,常进一步完善尿红细胞形态检查。若尿红细胞形态提示非均一性则考虑肾小球源性的血尿,若提示均一性则考虑非肾小球源性的血尿。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/27收听(20488)
出现蛋白尿不一定是肾炎,引起蛋白尿的原因较多。如果出现蛋白尿,或者蛋白尿含量较高,确实需要到肾... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/25播放(34434)
出现蛋白尿不一定是肾炎,引起蛋白尿的原因较多。如果出现蛋白尿,或者蛋白尿含量较高,确实需要到肾...
2023/08/25播放(34434)
"蛋白尿并不一定都是肾炎,其他很多种情况也可以出现蛋白尿,具体如下:1、尿路感染时可以出现蛋白尿,这种情况属于尿液中的细菌含量增高,出现微蛋白增高,或者肾小管重吸收蛋白减少等,导致出现感染性的蛋白尿;2、剧烈运动、行高蛋白饮食以后,可以出现一过性的生理性蛋白尿,存在有胡桃夹综合征的患者,可能会出现血尿、蛋白尿的情况;3、泌尿道结石患者也可能会出现蛋白尿的情况,这种情况往往是由于结石合并感染引起感染性蛋白尿;4、肾小管疾病,比如肾小管酸中毒等,也可能会出现蛋白尿的情况。所以,需要进一步的进行复查尿蛋白定量检查、肾功能检查等,来进一步评估蛋白尿具体的原因。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/03收听(75960)
做尿常规的时候检查出现蛋白尿跟潜血时,这时要判断当时做检查的情况,包括体温是不是正常,女性要注... 胡晓璇│广东省中医院 2023/08/26播放(75984)
做尿常规的时候检查出现蛋白尿跟潜血时,这时要判断当时做检查的情况,包括体温是不是正常,女性要注...
胡晓璇│广东省中医院
2023/08/26播放(75984)
病理管型不一定就是肾炎,蛋白质在肾小管内凝结后就会形成管型,如果为单纯的蛋白质,就会形成透明管... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/14播放(49996)
病理管型不一定就是肾炎,蛋白质在肾小管内凝结后就会形成管型,如果为单纯的蛋白质,就会形成透明管...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/14播放(49996)
"正常人的尿液中存在一定的管型,主要是透明管型,透明管型的数量小于5000个\/12h。但是有些情况下可以出现病理管型,所谓的病理管型是由于某些疾病造成的管型出现。病理管型包括范围很广,有白细胞管型、红细胞管型、粗颗粒管型、细颗粒管型,以及上皮细胞管型和肾衰管型。病理管型的出现不一定是肾炎,因为管型当中有管型叫尿白细胞管型,常见于肾盂肾炎,也就是上尿路感染是病原微生物侵入泌尿系统以后造成的感染性疾病。如果尿液中出现白细胞管型,就不是肾炎。如果出现红细胞管型,或者粗颗粒管型、细颗粒管型,以及其他相应的管型有可能是肾炎。但是具体是不是肾炎,需要根据其他的实验室检查、临床表现,或者病史和影像学检查进行综合判断,不能仅仅依靠管型诊断肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(19698)
"眼睛出现水肿,不一定就是肾炎。除了肾炎之外,还有很多因素能够引起眼睛以及眼睑水肿。比如甲状腺功能出现了减退,会引起眼睑黏液性水肿;比如心脏疾病,出现心力衰竭,也容易引起疏松的眼睛出现水肿;还有肝脏疾病,比如肝硬化也会导致眼睛及眼袋、眼睑出现水肿;还有营养不良,也会出现身体水肿。综上所述,出现眼睛水肿,可以做一些相关检查明确原因,比如尿常规、血常规、肾功能、生化常规等,这些都有利于鉴别眼睛水肿的原因是什么。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/24收听(78266)
"尿常规中有尿蛋白和尿隐血不一定就是肾炎,临床上除了肾炎外,泌尿系统感染也可表现为尿蛋白和尿隐血的阳性。除此之外,泌尿系统感染还伴有尿白细胞阳性和亚硝酸盐阳性。泌尿系统感染是指泌尿系统炎症性疾病,主要是由大肠埃希菌上行感染所致。常见的临床表现有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可伴有畏寒发热、下腹痛,单侧或者双侧肾区的疼痛感和恶心、呕吐、乏力等全身症状。经过抗生素治疗后可取得临床缓解,不会遗留后遗症。"
2020/01/02收听(56932)
尿蛋白和尿潜血阳性不一定是肾炎,有时会出现误差或者污染,这时不一定是肾炎。所以一般情况下,如果... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/22播放(98304)
尿蛋白和尿潜血阳性不一定是肾炎,有时会出现误差或者污染,这时不一定是肾炎。所以一般情况下,如果...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/01/22播放(98304)
"尿蛋白和潜血阳性,不一定就是肾炎。尿蛋白和潜血阳性还可见于以下几种情况:一、泌尿系感染。泌尿系感染查尿常规显示尿白细胞增多,亚硝酸盐阳性,潜血阳性,尿蛋白1-2个加号,症状有尿频、尿急、尿痛等,结合症状及化验检查,不难诊断。二、间质性肾炎。因药物服用不当等引起的肾间质炎症,尿常规显示尿蛋白阳性,潜血阳性,24hUP定量显示尿蛋白总量较少,症状有腰痛等,结合服用药物史、尿常规及症状,不难诊断。三、肾功能不全。患者有肾功能衰竭,查尿常规可有尿蛋白阳性,潜血阳性,肾功显示尿素氮、肌酐升高,症状有贫血、乏力、恶心、双下肢浮肿等,结合化验检查及症状,不难鉴别诊断。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(80706)
出现皱缩红细胞不一定是肾炎,但皱缩红细胞在75%以上时,认为病人患肾炎的可能性较大。出现血尿时... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/03播放(85732)
出现皱缩红细胞不一定是肾炎,但皱缩红细胞在75%以上时,认为病人患肾炎的可能性较大。出现血尿时...
2023/06/03播放(85732)
尿检中有尿蛋白和潜血(隐血),不一定是肾炎引起,此 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/11/23播放(94570)
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/11/23播放(94570)
正常人的尿液中有一定量的红细胞,男性和女性不同,男性是<3个/UL,而女性是<5个/UL。如果出现红细胞增多,就是红细胞超过正常值的上限,要分析红细胞的来源。如果红细胞增多,需要进一步做尿红细胞位相的测定。如果红细胞位相显示非菌性红细胞超过70%,就是破碎的红细胞,或者皱缩的红细胞超过70%的比例,红细胞来源于肾脏。如果低于70%,有可能来源于肾脏,有可能来源于肾外,不一定是肾炎。正常人也有4%的可能性存在皱缩红细胞,所以有皱缩红细胞,不一定是肾炎。如果超过了70%的比例,可诊断为肾炎。
2020/07/29收听(25796)
"有尿蛋白和隐血不一定就是肾炎,病人如果出现血尿、蛋白尿,通常情况下,会怀疑患有肾炎。这时会看尿蛋白的量到底有多少,还会看肾功能有没有损害,来判断肾炎的严重程度。为了确诊肾炎,必要的时候还会让病人去做肾穿刺活检,来找到病因,这是一种情况。有血尿、蛋白尿的病人不一定患有肾炎,要看尿红细胞的形态。如果尿红细胞以正常形态为主,提示是外科性的血尿,导致外科性血尿的原因,大多数见于结石、结核、肿瘤、炎症等。如果发现病人有外科性的血尿,也有蛋白尿,想找到原因,就可以接着往下查。如果病人尿中的蛋白量不是太多,尿的红细胞以异常形态为主,就是患有肾炎了,可能需要做肾穿刺活检才能找到其原因。"
2021/07/03收听(28988)
"尿路感染的患者可能会存在有尿中泡沫增多的情况,这种情况往往是由于感染以后,尿液中的黏性蛋白含量增多,并且伴有细菌数目增多,或者存在有少许的血红蛋白增多的情况,就可以造成尿液泡沫增多,会伴有明显的尿路刺激症状,比如尿频、尿急、排尿疼痛、尿液混浊等,需要进行尿常规或者尿培养检查来进一步的确诊。其他的疾病也可以导致尿液中的泡沫增多,比如糖尿病的患者或者存在有肾病的患者,导致有尿液中蛋白含量增高。或者男性前列腺炎的患者,尿液中混杂一定量的前列腺液,也可以造成尿中泡沫增多的情况。建议患者到医院进行相关的检查,明确尿中泡沫增多的原因及患者目前尿路感染的程度,从而做出针对性的治疗。同时,患者应适当多饮水、多排尿,有助于稀释尿液,减少尿液中的泡沫。"
2020/08/06收听(30270)
尿中有蛋白有可能是肾炎,也有可能是其他疾病。病人尿中出现蛋白,常见原因如下:一、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(90114)
尿中有蛋白有可能是肾炎,也有可能是其他疾病。病人尿中出现蛋白,常见原因如下:
一、...
2023/07/27播放(90114)
肾小球红细胞高不一定属于肾炎,判断是否为肾炎,需要观察尿中的红细胞是否出现变形,如果变形率>7... 许戎│北京大学第一医院 2023/05/18播放(82576)
肾小球红细胞高不一定属于肾炎,判断是否为肾炎,需要观察尿中的红细胞是否出现变形,如果变形率>7...
许戎│北京大学第一医院
2023/05/18播放(82576)
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