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神经内科
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蛛网膜下腔出血属于出血性的脑血管病，主要由脑子表面或颅底部血管破裂引起。引发出血的原因包括动脉瘤、动静脉畸形、血管炎性或血液病性等，其中动脉瘤是最常见原因，其他病因比较少见或罕见。
动脉瘤破裂时会导致血液直接灌入蛛网膜下腔，引起患者剧烈头痛，这种情况常发生在患者用力，比如大便用力时，除了出现头痛，还会有恶心、呕吐症状，随即出现嗜睡、昏睡、昏迷甚至死亡。蛛网膜下腔出血是神经科唯一能引起猝死的疾病，建议患者及时到医院检查确诊，确诊以后进行动脉造影和栓塞治疗。
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蛛网膜下腔出血是临床上神经内科、神经外科常见的一种疾病，如果是外伤性蛛网膜下腔出血，常常是由于... 范存刚│北京大学人民医院 2023/11/17播放(60224)
蛛网膜下腔出血是临床上神经内科、神经外科常见的一种疾病，如果是外伤性蛛网膜下腔出血，常常是由于...
范存刚│北京大学人民医院
2023/11/17播放(60224)
"蛛网膜下腔出血是大脑内血管破裂后流入蛛网膜下腔，在医学上把蛛网膜下腔出血分为两种：一种是原发的蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血是指颅内血管发生破裂以后血液流入蛛网膜下腔，通常伴有动脉瘤、静脉瘤。另外一种是继发性蛛网膜下腔出血，是因为脑实质或脑室出血，血液穿过脑组织进入蛛网膜下腔，常有的原因是外伤所致的脑出血、高血压脑出血、血液疾病和脑肿瘤所致。常说的蛛网膜下腔出血一般指的是原发性的，患者忽然头痛、呕吐、意识丧失，在临床上属于死亡率较高的一种脑疾病。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(29560)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管壁的异常膨出。它类似于汽车轮胎，薄弱处慢慢鼓出来的小泡。动脉瘤的病因尚不明确，根据形态分为囊状、梭形和夹层动脉瘤等，根据好发部位分为颈...
蔡恒│中国医科大学附属盛京医院
2022/04/18阅读(3267)
"蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病，主要指的就是大脑表面血管破裂，导致血液直接流入蛛网膜下腔而形成的脑出血。常见的原因可能是因为颅内动脉瘤，还有脑血管畸形、高血压等疾病，都会导致患者出现蛛网膜下腔出血。一般的发病年龄在青壮年更常见，起病是比较突然的，可能在数秒钟就发生剧烈头痛，患者常常有一些明显的诱因，比如在发病前有剧烈活动或者是情绪激动等情况，主要表现就是头痛、恶心、呕吐等症状。头痛的程度是比较重的，难以忍受，会导致患者出现喷射样呕吐，严重的时候可能会导致患者出现短暂意识丧失，要积极的进行治疗防止继续出血。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/11收听(64742)
"蛛网膜下腔出血大概分成三类，第一类是外伤原因引起的蛛网膜下腔出血，主要是外伤原因导致的蛛网膜下腔少量的出血，出血量一般不多，仅仅通过药物治疗就可以促进血肿的恢复吸收。第二类是由于脑血管病，比如动脉瘤或动静脉畸形等引起的蛛网膜下腔出血。对于这种原发性的疾病，医生要进行手术或者放射，多手段进行干预处置。第三类是自发性的蛛网膜下腔出血，但是通过血管造影，没有发现病人有明显的血管畸形和明显的外伤史。这种病人一般先对症进行药物治疗，促进血肿吸收，3周左右再次复查血管造影，如果还是没有发现有明显的血管畸形这一类问题，以后只需要动态观察即可。"
李鑫│湖南省脑科医院
2018/02/06收听(21032)
蛛网膜下腔出血是比较常见的神经科疾病，主要发生在蛛网膜和脑组织的软脑膜之间潜在腔隙的出血。这种... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/19播放(98290)
蛛网膜下腔出血是比较常见的神经科疾病，主要发生在蛛网膜和脑组织的软脑膜之间潜在腔隙的出血。这种...
2023/04/19播放(98290)
"蛛网膜下腔出血是位于脑表面或者是颅底部的血管发生破裂，血液直接灌入蛛网膜下腔，导致严重的神经科疾病，是神经科唯一能够引起猝死的疾病，大概有10%的蛛网膜下腔出血在到达医院之前就已经发生了死亡，剩下的患者到达医院之后应该抓紧时间检查和治疗，因为蛛网膜下腔出血多半是由于动脉瘤破裂引起的，所以出血量非常大。第一时间应该做脑血管造影检查，找到破裂的动脉瘤而进行栓塞，进行血管介入治疗，堵上之后才能够止住出血。出血也会导致一系列严重的并发症，会引起颅内的头疼、颅内高压、恶心、呕吐、脑疝。另外血液刺激会引起脑血管的痉挛，还可以引起心肺的并发症、电解质紊乱。上述所有的疾病都可能是致命的，即便经过很好的抢救治疗，成活的患者将来出院也有一部分患者回不到原来的水平，所以蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病。"
国红│北京医院
2020/07/14收听(54004)
蛛网膜下腔出血一般由脑内血管破裂导致，注入到蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔出血，脑脊液从澄清水样液... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/20播放(82778)
蛛网膜下腔出血一般由脑内血管破裂导致，注入到蛛网膜下腔，引起蛛网膜下腔出血，脑脊液从澄清水样液...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/20播放(82778)
"蛛网膜下腔出血是脑出血的一种表现形式，它出血的部位是发生在蛛网膜下腔，血液往往会在侧脑室、第三脑室、第四脑室内积存。对于蛛网膜下腔出血最常见的原因，是脑内动脉瘤的破裂，这个因素是在蛛网膜下腔出血之内，所占的比例最大。对于蛛网膜下腔出血，一旦因动脉瘤破裂而形成，应该立即送到医院对病情进行评估，看是否有外科手术的指征，或者可以进行动脉栓塞的指征，应该及时、尽快的进行救治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/01收听(81126)
"少量的蛛网膜下腔出血，这是一种影像学上的描述，比如脑CT以及脑核磁共振显示蛛网膜下腔出血的量比较少。这并不是一种蛛网膜下腔出血的分型，它的原因还是动脉瘤为主，有80%的病人是因为动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，可以通过CTA以及脑血管造影来进行明确。其次有可能是脑动脉的畸形造成的出血，血液病以及其他的疾病也有可能造成。如果患有蛛网膜下腔出血，无论何种原因都要及时去正规医院的神经内科进行检查，进行正规的治疗，以免出现意外。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(96880)
"自发性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的80%左右。其他病因包括脑血管畸形，主要是动静脉畸形，多见于青年人，约占2%。颅底异常血管网病约占1%，夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗等，都是蛛网膜下腔出血的病因。部分患者出血原因不明，如原发性中脑周围出血。\r"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(67832)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/27播放(60934)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/27播放(60934)
蛛网膜下腔出血是脑出血的类型，常见的脑出血一般用三个类型，通常就是脑实质出血，这是一般说的脑出血。另一个出血就是脑室内出血，还有一个就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可以导致很严重的并发症，最常见的是心肌埂塞，严重的心律失常，蛛网膜下腔出血可以造成严重癫痫发作。此外跟其它脑出血一样，蛛网膜下腔出血也可以造成失明、偏瘫，造成意识障碍，甚至可以造成死亡。蛛网膜下腔的原因有各种各样的原因，一个比较常见的原因是动脉瘤破裂，还有一个常见原因就是动静脉畸形。还有一部分原因是因为吃抗凝药或者其它血管炎症所造成。总体来讲蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，一旦发生严重危害人体生命和健康应该马上就诊，经过积极的就诊多数蛛网膜下腔出血都会得到很好的效果而不留什么后遗症。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(68988)
"蛛网膜下腔出血的病因有很多种，其中最常见的是颅内动脉瘤，它约占50%-80%，其中先天性栗粒样动脉瘤约占到75%，还可以由于高血压、动脉粥样硬化所形成的梭形动脉瘤及感染所致的真菌性动脉瘤。其次，血管畸形也是蛛网膜下腔出血的重要病因，约占到蛛网膜下腔出血的10%，其中动静脉畸形占血管性畸形的80%，多见于青年人。还有其他一些少见的病因，如血管发育的异常，像我们说的烟雾病，也就是Moyamoya病，颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病、颅内静脉系统血栓形成及抗凝治疗等等。这些所说的病因都是自发性蛛网膜下腔出血的病因。另外，外伤也可以引起蛛网膜下腔出血。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(90864)
"产妇如果出现蛛网膜下腔出血，临床表现和自发性的蛛网膜下腔出血是一样的，也就是突然出现头痛、恶心、呕吐，脖子比较僵硬，严重的还可以出现一过性的意识障碍或者是肢体的瘫痪。它的病因和自发性蛛网膜下腔出血也是一样的，都是先天性的动脉瘤造成的，所以也应该积极的进一步检查，看看有没有动脉瘤。如果有动脉瘤，首先需要考虑进行手术治疗，然后才考虑进行药物的保守治疗。因为产妇在生产的过程中容易腹压增加，导致颅内压增加，可以诱发动脉瘤的破裂，所以这种情况也应该重视，可以转入神经内科进行检查治疗。除了手术以外，还可以用甘露醇以及止痛的药物来进行对症治疗。"
2018/05/09收听(99822)
"新生儿蛛网膜下腔出血是指出血的原发部位发生在蛛网膜下腔，常见的原因有新生儿期缺氧、酸中毒、低血糖等因素，这种类型出血在新生儿期最多见，大部分预后都比较好。如果出血量比较少，临床没有任何症状，或者只表现为易激惹、肌张力异常，这种类型的出血预后比较好。如果新生儿出现间断性的惊厥，但惊厥的间歇期新生儿一般状况良好，90%的预后也都比较好。如果是大量的蛛网膜下腔出血，小孩可能会出现呼吸暂停、肌张力低下，甚至出现嗜睡，可能会危及生命，但这种类型的出血临床上非常少见。总之，蛛膜下腔出血大部分预后都比较好。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2021/01/29收听(22256)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2023/03/04播放(72698)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2023/03/04播放(72698)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性即继发性与非外伤性即原发性两大类。非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%，其它的病因包括脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。动脉瘤、脑血管畸形、家族史等是其好发因素，有家族史者应尽早就医，保持良好的生活习惯。因动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的病因，目前介入手术、诊断的方法与围手术期处理经有较大进展，但是蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者残疾率也较高。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(81360)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后，流入到蛛网膜下腔，血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状，头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的，继发性的比如一些头外伤，就是确定性病因以后导致的蛛网膜下腔出血，一般这种情况临床上比较少见，现在临床上称之为蛛网膜下腔出血，基本都是原发性的，大部分都是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂以后造成的血液流入蛛网膜下腔，进而引起一些刺激性的症状。包括一些高血压的患者，时间长了以后，因为动脉硬化或者发育性的问题，会在脑子一些特殊的部位，尤其是在动脉分叉的部位会形成一些小的瘤形的或者粟粒样的动脉瘤。当血压波动或者因为情绪紧张、激动，比如便秘，用力排便以后造成了血压的瞬间升高，都有可能导致它破裂，这时候就会形成蛛网膜下腔出血的一些表现。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(84548)
"蛛网膜下腔出血，指的就是脑血管突然破裂，血液流到蛛网膜下腔，从而引起的一种临床综合征，主要表现为突发的剧烈头痛，伴或不伴有短暂的意识丧失。而引起这种表现的主要原因，大部分都是由于颅内动脉瘤，经常好发于脑底动脉环的大动脉分支处，还有一种原因比较常见，就是脑血管畸形，主要是动静脉畸形多见。还有可能的原因，比如颅内静脉血栓形成、血管炎、夹层动脉瘤、结缔组织病、脑底异常血管网病、凝血障碍性疾病、血液病等。如果脑部受到外伤，也可能会引起蛛网膜下腔出血，还有的人出血原因不明。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(61832)
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