华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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椎间盘突出是临床的常见病、多发病,多见于腰椎、颈椎,胸椎间盘突出相对要少见,胸椎间盘突出一般引起的症状,取决于突出一个截断位置高低,它主要引起下肢麻木或无力,也可以表现为神经的根性症状,突出的椎间盘刺激压迫神经,引起的胸肋部的放射性疼痛、麻木,以及相应的运动功能异常。
胸椎间盘突出的危害,相对于颈椎、腰椎要大得多,因为正常的胸椎管非常的狭窄,突出椎间盘突出椎管之后,会引起很明显的增长。对于胸椎间盘突出引起症状严重的患者,建议手术治疗。
手术治疗方式包括传统的开放手术,以及近些年新进的微创手术,无论是开放手术,还是微创手术,它的目的都是在突出的髓核,解除对脊髓神经的压迫。
因为传统的开放手术创伤比较大,恢复可能比较慢一些。而新进的微创手术,椎间孔镜手术在胸椎椎间盘突出治疗中,发挥很重要的作用,做一个小切口,局麻手术、镜像操作,再做椎间盘突出的髓核组织,就可以很好地缓解患者的症状,不需要进行脊柱的共性重建。
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"胸椎间盘突出的患者,有可能会表现出如下的症状:1、有可能会表现出胸椎局部的症状,比如在后背的正中,可能有局部的疼痛、肿胀、活动受限,并且有可能在活动当中有一些异响。2、可能有胸髓受压的相关症状,在突出的平面以下,有可能有感觉和运动功能的不同程度丧失,比如可能有此平面以下的感觉功能减退、肌力的下降,严重的甚至还有可能引起截瘫。另外,在突出的平面以下,一些浅反射和深反射会受到不同程度的影响,甚至会完全的消失。3、有可能会表现出胸椎的神经根受刺激的症状,比如有可能有一侧或双侧胸廓放射性的疼痛,并且有呼吸困难等相关症状表现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/23收听(24438)
胸椎间盘突出的发生概率较低,很多时候未必发生相应的症状,但如果出现比较严重的胸椎椎间盘突出,也... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/24播放(72636)
胸椎间盘突出的发生概率较低,很多时候未必发生相应的症状,但如果出现比较严重的胸椎椎间盘突出,也...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/24播放(72636)
胸椎间盘突出的患者,可能会出现以下的症状:1、胸椎出现局部症状,例如背部的正中央会出现局部疼痛、肿胀,或者感觉到活动受限,在活动的过程中可能会发出异常声音。2、胸部脊髓受压的有关症状,出现胸椎间盘突出的脊椎下面,会发生不同程度的感觉功能和运动功能衰退或者丧失,例如在平面下触觉功能和肌肉力量出现下降,甚至可能导致瘫痪。 在突出平面下或浅或深的反射都会受到一定程度影响,甚至完全消失。3、可能会出现刺激胸椎神经根的症状,例如由于胸部一侧或两侧出现放射性的疼痛,以及相关症状,例如呼吸困难。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(16208)
颈椎间盘突出可以引起神经刺激性的表现,颈椎病是临床常见的退变性疾病,其中椎间盘突出可以刺激椎管... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(26589)
颈椎间盘突出可以引起神经刺激性的表现,颈椎病是临床常见的退变性疾病,其中椎间盘突出可以刺激椎管...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/12/01播放(26589)
胸椎间盘突出的治疗需要根据情况,可以分为... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/31播放(41835)
胸椎间盘突出的治疗需要根据情况,可以分为...
2023/10/31播放(41835)
"胸椎椎间盘突出,在临床工作当中不是很常见,主要就是由于胸椎的活动比较少,椎间盘不容易发生变性,不容易退变所导致的。胸椎椎间盘突出,一般都会引起明显的症状,因为胸椎的椎管比较狭窄。椎间盘突出如果压迫了脊髓,需要积极的进行手术治疗,千万不能推拿、按摩、针灸、理疗,这些方法没有很好的效果。手术之后还要营养神经药物治疗,甲钴胺胶囊以及甲钴胺注射液等等。如果胸椎椎间盘突出没有什么明显的症状,可以继续观察,端正身体姿势,避免过度低头、弯腰,要睡硬板床休息,定时改变姿势,加强保暖,避免受凉。同时还是不能推拿、按摩,需要定期复查。一旦出现了椎间盘突出压迫神经脊髓的症状,需要立即进行手术治疗,越早越好。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(426)
"胸椎间盘突出一般是不用进行矫正的,因为胸椎的椎管比腰椎的椎管要粗,胸椎的椎间盘突出一般症状较轻,无需矫正。有一些按摩的手法说是可以矫正椎间盘的突出,但是真正专业的按摩不多,而且按摩还有一定的风险,有可能还会加重椎间盘的突出。一般胸椎间盘既然症状不重,没有必要再进行矫正。如果症状比较突出,会引起大小便失常的症状,需要做手术进行椎间盘摘除,就是椎管的减压手术。所以,西医不建议胸椎间盘突出进行矫正。"
郭岳│聊城市人民医院
2019/05/20收听(18522)
胸椎间盘突出压迫神经,主要分两种情况:1、胸椎椎间盘突出偏侧型:它主要是刺激肋间... 李星晨│郑州大学第一附属医院 2024/04/01播放(31776)
胸椎间盘突出压迫神经,主要分两种情况:
1、胸椎椎间盘突出偏侧型:它主要是刺激肋间...
李星晨│郑州大学第一附属医院
2024/04/01播放(31776)
"临床中椎间盘突出主要见于颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。颈椎间盘突出会对周围的神经根或者硬膜囊出现压迫,患者会出现上肢的麻木感及放射痛。如果对硬膜囊有受压,可能出现头重脚轻、走路踩棉感。椎间盘突出影响周围的交感神经,导致交感神经兴奋性异常,也会出现头晕、眼花、耳鸣、咽喉异物感、声带疲劳感等。如果椎间盘突出压迫椎动脉,导致椎基底动脉供血不足,也会有头晕的现象。腰椎间盘突出多数发生在腰四、腰五椎间盘或者腰五骶一椎间盘,会压迫到神经根,表现为下肢的麻木感及放射痛,可能感觉臀部的不适,有明显的沉重感。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(22476)
椎间盘突出的一般规律是首先为腰痛,之后在某一个时间节点转为腿痛。腰痛通常可以持续很多年,比如3... 王宇│北京大学第一医院 2023/12/01播放(60654)
椎间盘突出的一般规律是首先为腰痛,之后在某一个时间节点转为腿痛。腰痛通常可以持续很多年,比如3...
王宇│北京大学第一医院
2023/12/01播放(60654)
椎间盘突出是骨科很常见的疾病类型,常见于颈椎、腰椎和胸椎。产生症状要取决于突出的程度再进行分析和判断,比如常见的间盘突出压迫到颈椎神经,而产生肢体疼痛、麻木,还有无力的表现。疼痛可能会从脖子到胳膊,或者从腰到大腿、小腿、足踝、脚面等。也有的会因为长期的压迫而产生了肌力的下降,比如肌肉的萎缩、勾脚趾,包括竖大拇指力量下降的表现。再严重的比如脊髓型颈椎病,会造成持物不稳或者走路踩棉花的感觉,经常容易摔跤。腰椎如果严重的会产生马尾综合征,就类似于瘫痪,大小便障碍以及下肢不能活动的表现。因此,具体的椎间盘突出的症状有哪些,还是取决于发生的位置以及严重程度,每个个体都有差异,要进行综合分析和判断。状。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(61254)
椎间盘突出的症状,包括马尾神经压迫症状和神经根的症状。马尾神经症状包括会阴区的感觉麻木、敏感,大小便功能的异常,比如说排便次数增多,排便习惯改变,神经根的症状主要是指向下肢的放射性的疼痛。根据椎间盘突出的节段不同,神经根放射疼痛的部位也有所区别。比如说腰5骶1节段椎间盘突出,容易压迫骶1神经根,会出现脚底的麻木,而腰4-5神经根椎间盘突出,压迫腰5神经根可以出现脚背外侧麻木。除了下肢的放射性疼痛和麻木之外,多数患者还会伴有不同程度的腰背部的疼痛、肌肉紧张。椎间盘突出属于疼痛比较剧烈的疾病,患者往往会出现明显的生活受限,卧床休息之后疼痛可以减轻,长时间坐疼痛可以加重,天气变化也可以诱发疼痛加重。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(33944)
"椎间盘突出的症状通常是指椎间盘压迫神经以后引起的症状,早期以腰背部疼痛为主,会伴有臀部的发散疼痛。如劳累、弯腰或者行走以后,腰部的酸痛伴有双侧或者单侧臀部的发散疼,但随着时间的延长,会出现随着大腿后外侧、小腿外侧和脚背的逐渐往下的放射痛,行走时出现疼痛加重、伴有麻木,病人在直腿抬高时,疼痛往往加重。"
顾树明│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/21收听(94178)
"病人发生椎间盘突出,不同部位的椎间盘突出,病人的临床表现不一样。如果病人发生颈椎间盘突出,可以诊断为颈椎病。病人可以有双侧上肢的放射性疼痛或者刺痛,同时还会有四肢肌肉无力、皮肤感觉减退、走路下肢有踩棉花堆的感觉、胸部有束带感。还有的病人还会伴有眩晕、恶心、呕吐、视物模糊,或者出现吞咽困难,血压有异常变化等情况。如果病人发生腰椎间盘突出,病人会感觉腰部疼痛。同时病人出现弯腰困难、双下肢皮肤感觉减退、肌肉力量减弱、双足拇趾背伸肌力减弱,同时有的病人还会出现二便异常等情况。所以不同部位的椎间盘突出,临床表现不一样。病人在出现这些症状后,应该及时就诊。经过医生明确诊断后,再根据具体情况,采取对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/10收听(74034)
椎间盘最通俗的叫法,就是腰腿痛,顾名思义,其症状包括腰痛和腿痛。当然最主要的症状还是因为神经,... 蔡宏华│惠州市中心人民医院 2023/05/17播放(63976)
椎间盘最通俗的叫法,就是腰腿痛,顾名思义,其症状包括腰痛和腿痛。当然最主要的症状还是因为神经,...
蔡宏华│惠州市中心人民医院
2023/05/17播放(63976)
"椎间盘突出的症状主要是包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢肌力力量下降、鞍区感觉障碍、大小便功能障碍,其他的少见症状可能还包括腹股沟区疼痛、腹部疼痛、勃起功能障碍、性功能障碍。所有的症状产生原因都是因为间盘突出压迫不同的神经导致的,临床上以下位间盘突出更常见,如腰4-5、腰5骶1椎间盘突出,常见的表现就是腰痛,伴有下肢放射痛,从臀部到大腿外侧、小腿。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/29收听(61856)
"椎间盘突出症,不同部位的突出会有不同的表现。如果是病人患有颈椎间盘突出,临床表现有自觉颈部疼痛,双上肢皮肤有刺痛的感觉,皮肤感觉减退,双手肌力减退甚至会出现病理反射。如果病人患有腰椎间盘突出症,临床表现为自觉腰部疼痛,压痛阳性,叩击痛阳性,而且会有双下肢放射性疼痛或者电击样疼痛,腰部活动受限,双下肢直腿抬高试验阳性,双足拇指背伸肌力减弱,严重的腰椎间盘突出症,还会有二便异常。出现这些症状后,可以拍摄颈椎或者腰椎的X光片、CT片,就可以做出明确诊断,根据具体的病症再采取对应的治疗。"
2019/01/03收听(66292)
"椎间盘突出的症状,主要是腰痛和坐骨神经痛。腰椎间盘突出症大部分发生在腰椎4\/5和腰5骶1这两个间隙。椎间盘突出以后压迫了神经根,出现了腰背部的疼痛和坐骨神经痛沿着臀部向大腿的后外侧、小腿外侧以及足背的外侧进行放射性的疼痛,这是腰椎间盘突出的典型症状。在弯腰、打喷嚏或者咳嗽的时候都可能出现腹压增高,诱发坐骨神经痛的情况,所以要减轻体重,避免诱发坐骨神经痛的因素。有的坐骨神经痛还可以出现腿部的麻木,脚部的神经受损以后可能会出现小腿背伸无力、足趾无法背伸等,这些都是神经功能受损的严重表现。严重的时候会出现一些叫马尾综合征的表现,大小便出现问题,无法自己控制,出现尿失禁。所以对腰椎间盘突出症的症状可轻可重,轻度的突出或者膨出只是出现腰痛的症状,在弯腰活动或负重的时候出现了疼痛,严重的时候对神经功能的影响比较大,出现感觉和运动的障碍,要及时的进行就诊,避免椎间盘突出,加重神经的损伤,从而造成永久的损伤。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(50548)
"椎间盘突出最常见的症状,具体如下几种:1、是下肢放射性疼痛,疼痛一般从臀部向大腿后方、小腿后侧或者外侧,一直放射到足背或者足底,像过电一样疼痛,影响睡觉,有时不同的体位会诱发疼痛的程度不一样。2、是下肢的麻木感,一般在神经压迫的支配区域会有感觉减退,经常是脚背或者是脚底有麻木。3、会伴有一定程度的腰部的疼痛,压迫的神经根主要是向下肢放射性疼痛,但腰部局部的神经也会受到刺激,因此有很多人也会出现腰部的疼痛。4、症状严重的有可能会出现足下垂,走路时脚抬不起来,经常出现磕绊,这是比较严重的情况需要手术治疗。5、出现大小便的功能异常,会阴区的感觉减退,经常是因为椎间盘突出压迫马尾神经导致的,出现这种情况也应该手术治疗。"
2020/09/04收听(60964)
胸椎间盘突出根据受累节段,会出现相应的胸背部疼痛,甚至有肋间神经不舒服。如接近腰部胸椎间盘突出... 王晓滨│北京医院 2023/10/03播放(82694)
胸椎间盘突出根据受累节段,会出现相应的胸背部疼痛,甚至有肋间神经不舒服。如接近腰部胸椎间盘突出...
王晓滨│北京医院
2023/10/03播放(82694)
湖北省中西医结合医院 温暖
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