首都医科大学附属北京同仁医院
儿科
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孩子发烧、发抖、手脚冰凉、感觉冷，通常预示体温将会大幅度提高，为高烧前的先兆表现。通过发抖、肌肉剧烈收缩产生大量的热量，所以如果宝宝手抖并感觉冷，家长可为孩子加1-2件衣服或多盖被子，同时准备退烧药和温水给孩子喝。
由于体温即将升高，此时需密切观察体温变化，随时测量体温。体温升高后孩子可停止发抖，此时需去除多余的衣服和被子，否则大量的热无法散出，容易引起热性惊厥等不良反应。体温升高至一定程度，需口服退烧药。
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"孩子发烧发抖，称为寒战，说明病情发生了变化，病情较前加重，应引起重视，要密切观察孩子的体温变化。可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的各种症状，如发烧、头痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、肌肉酸痛、咽喉疼痛等症状。也可以口服中成药，如连花清瘟颗粒、羚羊角颗粒、清开灵颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液、蓝芩口服液等清热解毒药物。如果孩子体温超过38.5℃，可以给予布洛芬混悬液等解热镇痛药物对症治疗。如果高烧持续不退，伴有咳喘症状，精神比较萎靡，建议到小儿科诊治，一般给予静脉输液对症治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/12收听(15408)
"人抖动分为生理性抖动和病理性抖动。生理性抖动，会被强化而变得厉害和更加明显，比如人在情绪激动或者害怕事情的时候；寒冷也会出现肢体抖动；血糖过低的时候也会出现手抖、心慌；甲状腺机能亢进的病人，也会出现双手抖动；还有酒精或者药物戒断的人会出现抖动。还有就是病理性的抖动，比如帕金森综合征，是出现偏侧肢体的抖动，呈N字形的进展；还有小脑病变引起的抖动；还有的人会出现单纯性下巴抖动，或者单纯性的舌头震颤。"
杨立平│大庆市中医医院
2018/11/24收听(92948)
"心里抖是一种自我感觉心前区的不适症状，能够出现此症状的患者多有基础的心脏病。在心脏病急性发作期，由于各种心律失常发作出现各种症状，而导致的心脏自感不适症状。如在冠心病合并心律失常时，由于各种早搏的发生导致心跳节律不规则，可以引起心里抖动，尤其是在早博次数比较多时出现，随着早搏的出现而出现，消失而消失。在快速性心率失常时发生，比如快速性房颤、房扑、阵发性室上性心动过速时，也可以导致心里抖动的发生。所以一旦出现上述症状，及时就近医院做心电图，明确此时心脏发生的心电变化，明确诊断，对症治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(73848)
"突然抖一下，具体原因如下：第一、特别在睡觉的时候，这种属于一种生理性的肌阵挛。特别是在劳累、疲劳、睡眠不足的时候容易发生，需要通过休息、营养来改善症状。第二、因为存在电解质紊乱、低血糖、贫血和大脑缺血缺氧的疾病，造成血管硬化、狭窄、斑块等等都会引起突然抖动一下，是脑功能下降的一种表现。第三、有一种因素可能是跟大脑的异常放电有关系，大脑异常放电会表现为癫痫发作，一种肌阵挛发作表现为抖一下，需要做脑电图来明确诊断。通过脑电图检查，对应抖一下症状的时候是否有异常放电。如果存在异常放电，可给予抗癫痫的药物进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(98060)
"手抖、脚抖的原因很多，主要有以下几点：1、生理状态，情绪激动、过度紧张、劳累等因素引起，一般是神经功能紊乱导致的手抖。2、如果中老年人群突然出现手抖、脚抖，可能是急性脑血管疾病，如脑梗死或者是脑出血疾病，需要检查头部CT或核磁来鉴别诊断。3、特发性震颤也会引起突然手抖、脚抖症状，与运动平衡相关，做精细动作以后手抖明显。4、中老年性帕金森病，有搓泥丸样的手抖表现，并有走路不稳、宽基底步态、静止性震颤。5、突然发生低血糖，突然发生低血糖有时会引起全身发抖，其中包括手抖和脚抖，伴有心慌、出汗等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(52136)
"引起胳膊抖、手抖的原因，常见的有以下几个方面：第一、某些全身性的代谢性疾病，比如甲状腺功能亢进、某些肝脏疾病等等。这方面的检查相对比较简单，取血化验下有关指标就能够基本上明确是不是这方面原因引起的。第二、良性特发性震颤，这个病可以发生在任何年龄段，病因目前不是很清楚，它的主要表现是在做精细动作的时候，比如端水杯、扣扣子、系鞋带等等，在做动作的时候，手或者胳膊抖得会比较明显。情绪越紧张，越抖得明显。有些人少量饮酒之后，手抖的情况就会好转，具体原因不是很清楚。第三、锥体外系疾病，其中最常见的是帕金森病，帕金森病常见于年龄偏大的人。除了手抖之外，还会有运动迟缓的症状，表现为身体的僵硬感，干什么动作都非常的慢，走路也很慢，迈不开步子，很容易疲劳，而且随着年龄的增长，症状会逐渐地加重。第四、功能性的因素，比如精神高度紧张或者受到了惊吓或者是暴怒等等都可以引起手和胳膊抖动，但这种抖动一般是一过性的。具体是哪一种原因引起的胳膊抖、手抖，需要神经内科医生面诊，根据症状伴随的其他症状以及实验室的相关检查综合分析，给出初步的诊断。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(20768)
"孩子出现发烧、流鼻血的情况，有可能是血液疾病引起的发烧和流鼻血，这时候需要检查血常规，观察基本的血液学指标有没有异常，如果没有异常，基本可以排除血液系统疾病引起的发烧和流鼻血。这时候很有可能是发烧导致的鼻腔黏膜干燥，导致了流鼻血的症状发生，多喝一些水或者往鼻孔内抹一点红霉素软膏，可以缓解发烧、流鼻血的症状。其次需要进行退烧治疗，这时候只要没有血液学的检查异常，可以使用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。此外，还有可能存在鼻中隔偏曲的情况，在发烧的时候鼻腔黏膜干燥导致流鼻血的发生，需要去耳鼻喉科让医生做一下专业的检查，还可以确诊如果确实存在鼻中隔偏曲的情况，需要根据情况决定要不要进行手术的具体治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(46270)
"孩子发热出现有眼屎，可能是因为阴虚火旺所导致的，也有可能是发热所导致的结膜炎造成的眼屎。对于这种情况可以多喝一些水，患有结膜炎，可以用生理盐水进行清洗，同时可以采用一些滴眼的药液。若是因为阴虚火旺造成的，要注意饮食，以清淡为主，同时可以吃阿奇霉素或者是一些退热的药物，控制住体温以后，这种眼屎的情况肯定会得到相应的缓解。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/12收听(19470)
"孩子发烧、出汗是机体自我保护的一种反应，因为发烧的时候毛细血管扩张，机体血液循环加快，孩子的毛孔也张开，这个时候汗液排出，是有利于体温降低，达到降温的功效。如果孩子发烧、出汗，要注意孩子体温是不是有一个下降，因为发烧、出汗，所以需要补充水分，要给孩子补充一点温水，或者是温的糖盐水都可以，有利于改善孩子的循环，发烧的时候毛孔张开，容易受凉，导致病情反复，所以发现孩子出汗比较多的时候，要用干毛巾把孩子的汗及时的擦干，适当增减衣物，不要给孩子再捂过多的衣服，会导致出汗过多。适当增减衣物把汗擦干，不要带孩子出去，或者是见风、着凉，以免导致病情反复，发烧、出汗体温会暂时下降，所以家长不要以为孩子的疾病就好了，这个时候还是要继续观察体温，因为有可能感染没有控制的话，孩子还会再出现反复的发烧。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(79580)
"发烧流口水说明孩子有咽部的发炎，咽炎、扁桃体炎刺激局部导致口水分泌增多，但是孩子又感觉到咽部疼痛、吞咽困难，可以导致流口水的情况，要给孩子多喝水，少量多次的喝水能够清洁口腔，促进咽部炎症的好转。孩子流口水可以吃清热解毒的药物，如清喉利咽颗粒、健儿清解液、双黄连等。孩子发烧要积极退烧，发烧提示有炎症，大部分是病毒感染引起的，可以先对症降温。超过38.5℃，口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，低烧可以采取物理降温，洗温水澡、温水擦浴或者是贴冰贴等。如果宝宝高烧不退，流口水没有好转，可出现呕吐、皮疹等需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/16收听(85538)
孩子发烧时流鼻血需要到医院查血常规，看血小板是否正常，发烧提示体内有感染，病毒、细菌感染都可以造成骨髓造血功能的改变，尤其是出现血小板降低，血小板降低就会导致凝血功能障碍而出现流鼻血。也有的孩子是因为发热时血管扩张，血流增快，毛细血管通透性增强而出现流鼻血。如果化验血小板正常，问题不大。如果反复流鼻血，还需要把孩子带到耳鼻喉科，由耳鼻喉的医生看鼻黏膜局部有没有溃疡、血管显露以及鼻中隔偏曲或者过敏性鼻炎等。
常香云│大庆龙南医院
2019/12/18收听(46962)
"孩子发烧的时候流鼻血，常常是因为发烧以后体内血液循环流速加快，血管黏膜的张力本身比较高，加上鼻腔黏膜比较脆弱。如果有鼻炎或者经常有抠鼻子、挖鼻子的外力刺激，容易诱发鼻出血。如果出血不多，常常与发烧有关系，可以进行局部处理，发烧退了流鼻血自然缓解。如果发烧退了，鼻血还是不止，同时鼻血流的很多，这种情况可能要尽快到医院进一步检查和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/22收听(32510)
"不喝酒手抖，喝完酒以后不抖，说明患者可能是有特发性震颤这种疾病。这是一种和遗传有一定关系的不自主运动性疾病，1\/3以上的患者有家族史。这种抖动是一种姿位性震颤，在放置不动时，如果有支撑物则一般不会抖动，没有支撑物时容易出现上肢远端细微震颤，在拿东西或者进行精细动作时会更加明显，情绪紧张焦虑时症状容易加重。特发性震颤当中其中有一个类型就对酒精非常敏感，饮酒后能使症状明显减轻，特别是喝白酒时效果比较明显，即使只摄入少量酒精也能使症状迅速改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/08收听(43794)
"小孩子体温骤然升高，往往出现寒颤，原因是体温调节中枢受到致热源的刺激，像感冒或者炎症刺激，其体温中枢神经调节点发生改变，导致交感神经引起的皮肤收缩，人体表皮的血流减少，并且伴有皮肤温度的下降。由于皮肤散热减少，并从感觉器传致神经中枢，所以引起寒颤。但是小孩子发烧发抖多见于感冒的初期，初期多容易出现发抖。如果没有积极治疗，体温会逐渐升高。如果体温低烧时38.5℃以下，建议服用小儿柴桂退热颗粒。如果在38.5℃以上，最好配合西药的药物，像布洛芬酸，或者尼美舒利，以达到退热的效果。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/12收听(18536)
"孩子发烧的时候出现哭闹现象，往往是不舒服造成的，这个时候需要先检查脑电图，排除脑功能异常引起孩子神经系统损伤而造成哭闹现象。如果脑电图没有异常，可以先不要过于担心，首先找到孩子发烧病因，进行针对性治疗。此外，需要进行退热治疗，往往退烧之后孩子会感觉比较舒服，哭闹现象也会缓解。如果体温比较高，在38.5度以上，需要使用布洛芬混悬液进行退热治疗，口服就可以了。如果是六岁以上的孩子，建议在肛门中塞入退热栓进行退热治疗，效果也是比较好的。如果发烧的温度不太高，在38.5度以下，建议口服中成类药物降低体温，比如小儿羚羊角颗粒或者小儿豉翘清热颗粒，效果都是比较好的。"
2019/03/08收听(24230)
孩子发烧时有口臭，主要是因为胃肠道有积食。常伴有的症状是：食欲不振、厌食、肚子发胀、胃部不舒服、手脚心发热、晚上磨牙、舌苔黄腻等症状，可以口服王氏保赤丸，王氏保赤丸具有祛滞、健脾、祛痰的功效。主要用于小儿乳积，乳食减少，发热，大便干燥等。感冒发烧时可以多喝水，注意休息，补充维生素C。如果体温大于38.5度，可以给予布洛芬混悬滴剂对症治疗，能够起到快速退烧的作用。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液，及双黄连口服液等，主要适用于肺胃实热，所致的咳嗽、发热等症状。
2018/08/01收听(32382)
孩子发烧头疼原因包括上呼吸道感染、中枢神经系统感染以及颅内压增高等，具体如下：1... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/08/01播放(66752)
孩子发烧头疼原因包括上呼吸道感染、中枢神经系统感染以及颅内压增高等，具体如下：
1...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/01播放(66752)
孩子发烧后肚子疼痛，多数是因为细菌和病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状所致的发烧，刺激肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结发炎导致的肚子疼痛。中医上认为是风寒之邪侵袭肺卫，引起肺卫失宣所致的发烧，而寒邪凝滞、不通则痛，引起的肚子疼痛。可以口服正柴胡饮颗粒、伤风颗粒等疏风散寒药物。亦可以口服头孢克肟颗粒、阿奇霉素糖浆等消炎药物。可以通过辨证分析，口服中药汤剂调理，一般见于风寒感冒引起的发烧症状，可以用荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效。可以口服多潘立酮混悬液能够促进胃肠蠕动，改善肚子疼痛症状。
2018/10/18收听(33492)
"孩子出现总是反复发烧的情况，说明机体的调节功能还是存在的，但是导致发烧的病因也持续存在，所以会出现发烧总是反复的现象。原因有很多，比如最常见的是感染性发烧，各种病原体包括细菌、病毒或者肺炎支原体、真菌、寄生虫，侵入孩子体内之后，都容易导致发烧的情况出现，尤其是病毒和细菌。此外，非感染性发热也比较常见，比如无菌性坏死组织的吸收，包括各种因素导致的创伤，都容易引起发烧反复出现，还有风湿免疫系统疾病或者某恶性肿瘤，也会导致孩子发烧总是反复的现象。还有一些心脏病或者皮肤病，也会导致孩子反复发烧。一旦体温超过38.5度，需要给孩子使用退烧的药物来进行治疗，比如对乙酰氨基酚混悬液。"
2019/03/14收听(51430)
"孩子发烧期间出现打哆嗦情况，是临床上比较常见的表现，引起的原因是发烧，与体温上升有一定关系。发烧在临床上分为三个阶段：一、是体温上升期，二、是体温持续期，三、是体温下降期。孩子打哆嗦是在体温上升期出现的表现，就是体温在上升过程中，由于产热和散热不平衡，导致产热增多，散热减少，这样就容易导致患者出现寒战的表现。对于这种情况，还是需要进行积极的处理，一方面可以通过测量孩子的体温高低来决定是不是用退烧药，另一方面对孩子注意保暖，多喝开水。如果体温在中度以上，也就是38.5℃以上的发烧，还是尽快带孩子到医院就诊，在医生的指导下服用一些退烧药以及一些抗病毒药或者抗生素来进行积极的治疗，以保证孩子的体温尽快恢复正常，身体恢复健康。"
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2018/05/21收听(20820)
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