上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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手指关节错位的常见原因如下：
1、外伤性很明显是受伤引起，如打篮球时，手指被篮球戳到，若手指出现变形，比如不能完全伸直或者手指偏向一边，很有可能是指间关节脱位或者指间关节韧带损伤，甚至骨折，要及时保护好手，到急诊室进行诊治；
2、非外伤性即由疾病造成，最常见手指因为疾病引起错位，叫类风湿性关节炎，手指会出现变形、酸胀、疼痛，而变形可偏向一边是逐渐发生，不像外伤突然发生，若出现以上情况，也要及时前往医院进行诊治。
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手指关节错位，如果及时进行复位，常常需要三个月到半年以上才能恢复到完全正常。关节错位时往往出现了关节囊的撕裂，有时还会有侧副韧带的撕裂，应该及时复位。复位恢复正常关节对合关系之后，关节囊和韧带需要愈合，一般关节囊愈合是没有问题的，但容易出现关节囊的挛缩，导致手指伸不直。侧副韧带有时能够完全愈合，有时会形成不愈合，表现为局部压痛，关节侧方应力试验阳性，如果侧副韧带一直有症状，需要手术进行韧带的重建或者是修复。如果愈合都非常顺利，一般在三个月时能够恢复到关节的正常活动范围，但关节囊和韧带愈合形成的瘢痕会影响关节的活动，局部会有一定的肿胀，注意不要揉搓。肿胀会随着瘢痕的成熟逐渐塑形，一般半年以上关节形态和局部的软组织条件都已经成熟，活动范围应该完全恢复。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(95548)
手指关节错位的表现有以下几点：第一、疼痛：这是由于在错位的同时，会导致周围的韧带关节囊其他的软组织出现损伤，在局部产生比较明显的淤血和炎性水肿，神经组织在损伤之后也会有剧烈的疼痛感。第二、局部明显肿胀：因为一旦错位就会导致周围的小血管发生破裂、渗血，会在局部淤血堆积过多形成明显的肿胀，同时伴有炎性水肿，因此肿胀的症状非常明显。第三、手指关节活动不利：因为一旦错位之后正常的手指关节屈伸功能就无法实现，因此会导致明显的活动受限，并且在进行用力的时候会导致明显的疼痛症状，也会影响正常的活动。第四、手指麻木：这是由于手指关节错位之后，对两侧的指间神经产生压迫刺激，导致神经功能出现异常而出现麻木。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(25588)
手指关节发生错位后应该尽快进行手法的复位，拖延时间过长会导致局部肿胀比较严重、复位困难。复位的方法可以是沿手指方向进行牵引，牵引之后关节常出现弹响、复位。如果不成功还可以在脱位的关节部位，用手指向正常的解剖位置推，也可能会出现关节弹响、复位。如果反复复位不能够成功，或者是关节出现部分的复位，但关节活动范围还是受限，常常提示关节内有关节囊组织或者是其他软组织的填充阻碍了关节的正常复位。这种情况应该进行关节切开复位，将卡在关节间隙内的软组织剥离出之后，关节可以轻易复位，复位之后尽量修复损伤的关节囊和韧带组织。闭合复位成功的应该佩戴指托，让撕裂的关节囊和韧带愈合良好之后再开始进行关节的屈伸活动。
2020/08/11收听(46552)
手指关节错位之后没有办法自己恢复，需要通过积极的复位，并且配合外固定，保护3周到1个月。因为在手指错位过程中，周围韧带以及软组织都会有非常明显损伤，在错位通过复位之后，固定的这一段时间之内，主要是让周围损伤组织得到充分愈合。否则这些组织在松弛损伤的状态下自行恢复，恢复的时间长，并且容易导致关节不稳，到后期只要活动多，就会有手指关节疼痛或者有轻微外力损伤，就可以导致手指关节再次出现错位。因此出现手指关节错位，应该积极治疗，本身整个治疗费用较低，也不是特别困难，若没有积极治疗，出现上述的后期问题，则治疗效果较差。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/07收听(75740)
所谓关节错位用中医的理论叫做骨错缝，在X光机底下看到，又像位置的改变，但是又没达到完全位置错位... 查和萍│广东省中西医结合医院 2023/05/05播放(92654)
所谓关节错位用中医的理论叫做骨错缝，在X光机底下看到，又像位置的改变，但是又没达到完全位置错位...
查和萍│广东省中西医结合医院
2023/05/05播放(92654)
病人发生手指关节错位后给予了复位，出现关节部位的肿大，首先，要采用手指板固定指间关节，防止指间关节有过度的活动，可以促使局部的出血吸收，而且也能够减少局部的出血现象。其次，要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷活血止痛膏、金黄膏，或者辅助配合热敷处理，可以采用毛巾热敷，进行理疗、烤电办法。然后，也可以应用口服药给予治疗，可以口服活血类的药物，比如口服大活络丹、丹参片、三七粉、云南白药、舒筋活血片等药物，都可以使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织得到恢复，就能够减轻关节肿大的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/10收听(55850)
关节错位是常见的关节损伤类型，临床通常称之为关节脱位，包括半错位和完全性错位。关节发生错位，说... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(34532)
关节错位是常见的关节损伤类型，临床通常称之为关节脱位，包括半错位和完全性错位。关节发生错位，说...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(34532)
手指关节突出常见于以下三种疾病：第一、大骨节病，大骨节病是一种地方性骨病，它常累及肘关节、手指关节、踝关节以及膝关节，常于青春期生长时开始出现手指关节的突出，以后影响终生。第二、骨性关节炎，当发生了关节的退变，这时就会出现关节的肿胀、畸形，以及骨质增生，在手指就会表现为手指关节的突出，可以触及硬的骨性结节。第三、类风湿性关节炎，当类风湿累及了手指关节的时候，就会出现关节的肿胀、畸形，可以出现鹅颈样或者是纽扣样畸形，可以表现为手指关节的突出。以上就是手指关节突出常见的原因。
常克武│七台河市人民医院
2019/10/28收听(98704)
"人体有很多的关节，这些关节发生不同程度的错位现象，会给人体肢体的活动带来影响，经常发生关节错位的关节，就是人体的胸椎以及腰椎的小关节，一旦发生胸椎和腰椎的小关节错位，需要及时的进行手法复位。胸椎小关节复位需要选择俯卧位姿势，治疗者只需要用双手按压患者后背部，随着患者的呼吸适度的进行手掌按压法，可以使错位的关节复位。腰椎小关节错位的患者，都采用斜扳法进行复位，让患者选择侧卧位，治疗者用双手使患者的腰部发生扭转，听到清脆响声后，证明关节已经复位。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(30048)
关节错位首先应该对关节进行复位，然后通过一些检查对关节损伤情况进行评估，根据损伤情况不同，选择... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/30播放(40497)
关节错位首先应该对关节进行复位，然后通过一些检查对关节损伤情况进行评估，根据损伤情况不同，选择...
2023/08/30播放(40497)
"关节错位时，常可以采用以下几种方法进行处理：第一、手法复位：对于大多数关节错位的患者来说，均可以在早期水肿并不严重时进行手法复位，通过手法牵引复位后，关节能够恢复正常的对合关系，疼痛和畸形症状会消失，配合短期的固定和后期的康复训练，关节功能会得到彻底的恢复。第二、手术复位：如果关节错位比较严重，不能通过手法复位，不能使关节恢复正常的对合关系，应积极考虑手术复位。手术切开将关节准确复位，能够恢复关节的对合关系，患者的关节功能也能得到缓解。因此，关节错位后，要根据不同的严重程度来选择相应的复位方法，早期复位能够保护关节，避免对关节周围组织持续造成损害。"
2021/07/04收听(78264)
"如何判断手指是否错位？可以通过临床症状和辅助检查进行判断是否有骨折，临床症状主要有畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部疼痛、肿胀、关节活动障碍，这些症状都可以进行判定是否有骨折。辅助检查主要包括放射线片，通过放射线片可以排除是否有骨折。对于轻度的骨折，没有移位的骨折，可以经局部的夹板、石膏或支具固定进行局部的保护，防止骨折进一步的移位，防止损伤进一步加重。对于骨折有移位，关节内的骨折都需要进行手术治疗，通过手术内固定或外固定进行局部的保护，可以使骨折极早愈合。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/08收听(19852)
手指错位、关节肿大、变形常见原因是手指关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(32198)
手指错位、关节肿大、变形常见原因是手指关...
2024/04/28播放(32198)
"手指关节有半错位能够复原，只不过要经过以下的步骤：1、应该积极将关节半错位的情况复位到原来的位置。2、在运用外固定保护3-4周。3、等固定时间过了之后，再进行手指关节的伸直和弯曲的功能康复锻炼，循序渐进逐渐的恢复到正常的手指活动水平。但之前如果长时间的关节半错位，通过上述治疗方法有可能效果不好。因为此时周围的韧带已经有明显的损伤，应该考虑进行手术治疗，将关节固定之后让周围的韧带慢慢愈合才能恢复关节的稳定性，再进行关节的功能康复锻炼，才能逐渐恢复到正常水平。但相比急性期的损伤治疗，这种慢性损伤有可能关节的活动范围在后期会受到一定的影响，并不能100%复原。"
2020/02/17收听(98036)
"病人手指关节僵硬，一是见于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎的早期主要是侵蚀手足部位的小关节，并且会出现双侧手部对称性的引起明显的关节僵硬、疼痛，特别是在晨起时有明显的关节僵硬、发皱，在活动后症状会有减轻。但是后期随着疾病的进展，会出现明显的关节部位肿胀、畸形，严重影响手指部的屈伸活动。二是见于中老年人出现的手指关节部位的退变、骨质增生的情况，一般是单侧手部出现僵硬的症状，特别是在晨起或者休息以后活动手指时，引起手指部位有明显的僵硬情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(38476)
真正关节受压以后产生弹响的具体机理，目前并不是完全很清楚，比较接受的机理是关节本身是真空状态，... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/10/23播放(68116)
真正关节受压以后产生弹响的具体机理，目前并不是完全很清楚，比较接受的机理是关节本身是真空状态，...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/10/23播放(68116)
"手指关节的粘连在临床工作中主要碰到各种各样的炎症、各种各样的创伤以及风湿、类风湿、痛风等导致的关节炎症的后遗症。目前临床最常见的依然是外伤引起的，它主要是外伤累及关节周围组织，导致了关节周围组织的炎性增生，使关节周围的肌腱在屈、伸中受限。 "
魏优秀│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/09收听(76774)
"手指关节发炎，可能是尿酸过高导致的痛风性关节炎，也可能是类风湿、风湿性关节炎，还有就是细菌感染引起的化脓性关节炎。需要及时去骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。如果是痛风引起的手指关节发炎，可完善尿酸检查。如果是风湿、类风湿引起手指关节发炎，可完善风湿三项及类风湿因子测定。化脓性关节炎可完善血常规、局部磁共振等检查，有助于判断，根据检查情况再做相应处理。痛风可以用秋水仙碱降低尿酸，类风湿关节炎，可选择甲氨蝶呤等改变病情，抗风湿治疗。化脓性关节炎应及时给予头孢等抗生素，抗感染治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/27收听(26950)
"手指关节凸起常见的原因包括两大方面：1、关节的骨质、关节软骨出现相应异常，导致关节的骨质凸起。2、关节周围的韧带出现损伤、断裂或者松弛，导致关节不稳，出现关节的变形，导致关节骨质凸起。骨质异常常见于急性损伤、慢性劳损、衰老、退变、骨质代谢异常、关节炎症等等，这些都会导致关节骨质出现破坏、增生，从而出现骨质凸起。关节周围的韧带如果造成损伤、劳损以及炎症反应的刺激，出现相应的松弛，导致关节不稳，关节也会出现变形，在某一个角度就容易导致关节骨质的凸起情况，建议患者上医院进行详细的检查，明确诊断以后采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(65174)
"手指关节酸痛可以是以下几种原因引起：第一、风湿和类风湿，这两种疾病可以导致多发的手指关节酸痛，可以伴有肿胀，严重者会有畸形，常于晨起时疼痛加重，可以伴有晨僵，常为对称性的发病，这时要早期拍摄手的X线片，行血的化验，来早期诊断和治疗。第二、手部着凉，当手指着凉时也可以出现手指关节酸痛的症状，这时要早期脱离寒冷的环境，注意保暖，这样能够使手指关节酸痛的症状得以恢复。第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现手指关节的酸痛，这时要早期检查骶髂关节X线片、腰椎X线片以及血的化验，来早期诊断和治疗。"
2020/07/11收听(86284)
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