羟基丁酸脱氢酶是指α-羟基丁酸脱氢酶，如果出现偏高，主要考虑是否有急性病毒性心肌炎，或者心肌梗死、活动性风湿性心肌炎，以及溶血性贫血等因素存在，可以进一步通过心电图、心脏彩超的检查来鉴别。也可以通过心肌酶学的检查，比如谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，以及肌酸激酶来共同判定是否有心脏相关的疾病。

一般α-羟基丁酸脱氢酶在心肌细胞内含量最高，所以当心肌细胞因为某些原因受到损害之后，其中的α-羟基丁酸脱氢酶就会释放到血液中，从而引起血碱偏高，提示是否有相关异常疾病的可能，来进一步检查确认。如果没有相关异常，单纯地α-羟基丁酸脱氢酶偏高需要定期复查随访，观察数值是否逐渐升高。

另外 ，α-羟基丁酸脱氢酶也可以存在于肝细胞内，但是肝细胞内的含量相对比较少。所以虽然肝脏疾病引起了肝细胞的损伤，但是α-羟基丁酸脱氢酶升高的程度并不是很高，这个指标可以作为鉴别心肌损伤还是肝脏损伤的一个辅助性指标。