痰会不会通过鼻涕流出来

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

痰会不会通过鼻涕流出来

2023-09-18 09:49播放 :

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视频内容

通常痰液通过口腔排出，少数情况痰液通过鼻腔流出，与鼻腔的分泌物相混合。经过口腔排出主要有痰液、口腔内分泌物、鼻分泌物等3种成分。鼻分泌物倒流到口腔，可以从口腔排出。

临床检查取标本时，要强调痰液从肺部深部咳出，区分痰液、口腔内分泌物、鼻腔分泌物，来源不同做检查后的结果和实际意义不同。

比如肺部感染病人要检查肺部感染的病原体，要通过对痰液进行细菌性检查，痰液细菌往往代表肺内细菌种类，由于口腔内有较多细菌滋生，口水的检查结果可能反映出口腔内细菌情况，与肺内感染情况不同，鼻腔内细菌成分比较复杂，也不能反映痰内所含细菌情况。

痰会不会通过鼻涕流出来

"对于痰会不会通过鼻腔流出来，如果有痰一般不会从鼻腔流出来。因为鼻腔的后下部有软腭及悬雍垂阻挡，在有东西或者有痰的时候，一般不会通过鼻咽部倒流到鼻腔，也就不会从鼻腔流出来。但是有的人做过咽腔的手术，比如鼾症手术，软腭及悬雍垂部分被切除，就有可能在吃东西或者在咳嗽的时候把痰及食物呛到鼻腔里，从鼻腔里流出来，但这种情况比较少见。如果鼻腔流出来的是比较黏稠的分泌物，主要考虑是由于感冒或者鼻炎引起的黏稠分泌物，与咳嗽、咳痰无关。但是不管是有黏稠的鼻涕还是有咳痰的症状，都可以用化痰的药物治疗。"

语音时长01:11''

林晓昕│北部战区总医院

2019/12/01收听(93164)

为什么鼻涕和水一样流出来

"患者鼻涕像水一样流出来，常是因为鼻腔黏膜表面腺体分泌出较多浆液性分泌物，常见于急性鼻炎或者过敏性鼻炎。患者可能会由于受凉，或者遭受呼吸道病毒感染，引起急性鼻炎发生，会出现鼻塞、流较多清水鼻涕、打喷嚏等相关症状。此外，也有部分患者会因鼻腔黏膜接触到空气环境中各种过敏原物质，导致过敏性鼻炎发生，也可引起较多清水样鼻涕流出。因此，要注意鉴别上述两种病情，仔细检查鼻腔黏膜，采取有针对性治疗措施。"

语音时长01:08''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/05/17收听(23868)

鼻涕是不是痰

"鼻涕并不是痰液，鼻涕是存在于鼻道内，往往是由于鼻腔黏膜或者鼻窦腔黏膜内的腺体，分泌出的各种炎症性或者过敏性分泌物。鼻涕可能会蓄积在鼻道内，也可能通过前鼻孔流出鼻腔外，部分患者也可能会发生鼻道内的鼻涕向后倒流入咽喉部的情况，就可能被感知为有痰液的状况，可以通过清嗓子或者咳嗽的动作行为将其排出。鼻涕和痰液有区别，痰液往往是咽喉部黏膜腺体自身所分泌出的炎症性分泌物，可能会有黏液性痰液，也常常会因为炎症性因素产生脓性的痰液表现，需要对鼻涕和痰液加以区别。"

语音时长01:11''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/06收听(83496)

羊水会不会一点一点流出来

一般情况下羊水不会一点一点流出来，除非是到了怀孕晚期的时候。如果胎膜早破，一开始羊水流出的量比较大，需要及时卧床休息，把臀部垫高，避免羊水流出，如果有破膜还容易导致脐带脱垂，容易导致胎儿在宫内窒息。必须注意卧床休息，注意观察。如果有胎膜早破，还应该注意抗感染治疗。在这期间注意观察羊水量的大小，如果羊水流出来的特别多，应该及时做剖腹产终止妊娠，避免影响到胎儿的健康。如果没有破水，羊水一般不会自己流出来，因为有羊膜囊的保护，所以不会有羊水流出。

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/03收听(70860)

鼻涕多痰多怎么办

鼻涕多、痰多，多见于患者存在鼻炎，各种原因引起的鼻部发炎，多为细菌感染，可以通过下列方式进行治疗：第一点，雾化吸入，经常可以放庆大霉素、地塞米松或者糜蛋白酶，加少量的生理盐水进行雾化，可以能明显使鼻腔内的鼻黏膜中的结痂，比如痰还有鼻涕，尽快稀释排除体外，有助于能缓解鼻塞症状，有助于改善鼻腔内的细菌感染。第二点，静脉或者是口服应用抗生素，抗生素可以直接进入人体的血液作用于鼻腔，可以使细菌感染能够得到有效控制，进一步减少鼻涕和痰液的分泌，对于患者的病情也有好转。第三点，通过多喝水，还有健康的生活方式进行调整，比如可以适当的用温水洗鼻，也可以通过锻炼的方式增强身体抵抗力，对于疾病的预后也有好处。

语音时长01:37''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/04/23收听(46808)

鼻涕痰多怎么治疗

"鼻涕、痰多最常见的原因就是因为鼻炎、鼻窦炎导致的后鼻漏综合症的原因，因为鼻腔黏膜免疫功能低下，会反复发作炎症，导致鼻腔及咽部黏膜组织的增生，刺激咽喉引起各种不适感觉。而此时引起鼻塞、脓涕，向下咽部流动，就会刺激咽喉部不适。治疗首先要针对于鼻炎、鼻窦炎治疗，可以配合喷鼻子药物辅舒良或者内舒拿以及鼻炎药鼻渊舒口服液、苍耳子鼻炎滴丸。同时咽部不适也可口服五味麝香丸及银黄含化片，对症治疗咽部的症状。"

语音时长01:09''

白晓明│日照市中医医院

2018/12/05收听(90408)

01:55

鼻涕多痰多怎么回事

鼻涕多、痰多的常见原因如下所示：

1、鼻腔炎症：尤其是过敏性鼻炎的患者会出现流大量...

宋海涛│北京医院

2023/10/05播放(62554)

痰可以通过鼻涕出来吗

"患者如果咽喉部有明显痰液的表现，通常难以通过鼻涕的形式排出来，但是如果鼻道内存在黏液性或者黏脓性鼻涕，有可能通过痰液的形式排出来。部分患者可能会出现鼻道内的鼻涕反复向后倒流入咽喉部，就会造成咽喉部出现痰液反复增多的状况，可能通过咳嗽或者清嗓子的动作而将其排出来。如果患者出现明显的脓性鼻涕，或者出现脓痰的症状，往往需要进一步使用抗生素药物治疗。从根本的病因上减少炎症性分泌物的产生，可以配合使用黏液促排药物，比如桉柠蒎肠溶软胶囊等。"

语音时长01:09''

滕华│江苏省中西医结合医院

2021/06/08收听(58476)

01:42: 为什么会有鼻涕和痰

患者出现流鼻涕通常是鼻腔黏膜出现炎症，分泌物增多导致，还可出现较多黄鼻涕。患...

宋海涛│北京医院

2023/06/16播放(66688)

很多痰和鼻涕怎么回事

"很多痰和鼻涕提示患者痰液有可能从鼻涕倒流下去，不一定是肺和气管本身所产生，临床上大多继发于患者有慢性鼻炎、鼻窦炎等相关疾病，有上述疾病时会导致鼻腔、鼻窦的分泌物通过上鼻道倒流进入鼻咽部，从而导致分泌物进入喉内，有可能会滴入气管内。临床上有此种表现的同时，患者平常多有呛咳的表现，多有反复自诉鼻子后面不舒服、鼻咽部异物感、鼻咽部有倒流的鼻涕，经常好清嗓子，以及经常出现刺激性呛咳等症状，早期会以为是肺和气管疾病，需要进行叩背排痰。临床上出现此种情况后，需要上耳鼻喉科完善鼻窦CT、鼻内窥镜等相关检查，通常需要做鼻腔冲洗治疗，以及口服抗生素治疗，还有口服黏液促排剂进行促排治疗。"

语音时长01:22''

石彬│北部战区总医院

2021/06/01收听(10742)

有鼻涕有痰是怎么回事

出现有鼻涕有痰的现象，大多数情况是发生感冒的症状。感冒本来指的就是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸道感染，包括鼻腔、咽喉部以及气管，所以会出现有鼻涕有痰的症状，有可能是病毒性感染，也有可能是细菌性感染。如果是病毒性感染，往往是清鼻涕、白鼻涕或者白痰的现象。如果是细菌性感染，往往是黄鼻涕以及黄痰的现象。如果是细菌性感染，需要使用抗生素来进行治疗，建议口服头孢类的抗生素。如果平时没有过敏的情况，可以口服头孢羟氨苄、头孢拉定或者头孢克肟来进行治疗。如果是病毒性感染，建议口服蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林或者蓝芩口服液来进行治疗，效果都比较好。如果痰量比较多，还需要使用祛痰的药物，比如氨溴特罗口服溶液。

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/14收听(97702)

01:46

痰是鼻涕吗

痰液并非鼻涕，痰通常来源于呼吸道，如咽喉、气管的分泌物经过咳嗽排出，称为痰。鼻涕是在鼻腔，正常...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(42005)

痰和鼻涕是一样的吗

"痰和鼻涕都是分泌物，而且都是上气道的分泌物，其中痰是咽腔的分泌物，鼻涕是鼻腔黏膜的分泌物，所以它们的治疗方法都一样，也可以说痰和鼻涕形成一样，只是产生的部位不一样。通常情况下，如果有痰或者有鼻涕都可以用黏液排促剂，可以起到消鼻涕、消痰的作用，另外，如果是鼻涕，可以给予相应的治疗鼻炎的药，如果是由于痰多，可以给予治疗慢性咽炎的药，通过联合治疗，都可以有效控制鼻涕和痰。同时局部可以用海水冲洗鼻腔，用淡盐水漱口，也都可以缓解慢性鼻炎和慢性咽炎的症状。日常生活中患者需要注意休息，避免劳累。可适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。在饮食上宜清淡饮食，忌辛辣刺激类食物。而且平日注意保暖，避免受凉，要规律生活，建立合理的饮食习惯和结构。"

语音时长01:12''

王琳│河南省人民医院

2020/05/09收听(94632)

痰黄鼻涕是怎么形成的

嗯痰黄鼻涕黄。一般呢是怎么形成的呢，他曾中医来讲呢就是有肺热，嗯鼻呢是肺窍，那么气道和肺呢更是在腭肺的本身的丈夫所在，他呢如果要是发炎的时候呢，机体就会分泌出一些嗯那个痰液。这个痰液呢正常情况下要是病不重的时候一般是白痰。但是如果肺热比较重厄就会转化为黄痰，变得更加黏稠。在这种情况下呢治疗就不是光以化痰为主，还需要清热，尤其是清肺热。从西医来讲呢如果要是这个出现的这种黄色的痰一般呢它是脓性的比较多，就需要用一些厄针对那个病原体的治疗，比如要用抗生素。这个抗生素的治疗抑制了细菌的增殖的时候，这个黄痰就可以慢慢的好转。后面呢会可能还会有剩余的白痰。那样的话炎症比较轻就用化痰药也就清楚出去了。

语音时长01:14''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2020/04/16收听(53356)

02:01

鼻涕和痰的区别

鼻涕和痰的区别如下：

1、鼻涕：通常来自上呼吸道，如鼻腔黏膜；

2、痰...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/17播放(69438)

一直有鼻涕和痰怎么办

"在生活当中如果患者一直有鼻涕还有痰，可以口服鼻渊通窍颗粒，还有牛黄上清丸、蒲地蓝消炎片进行治疗，积极的用药一周，如果患者的症状没有改善，最好是到医院完善一下鼻部的CT，或者是鼻咽镜检查，明确是否伴有鼻窦炎或者是鼻咽炎。有的时候患者有鼻窦炎，经常会有许多鼻涕流出来，还会刺激患者咽腔黏膜充血、发炎，导致有许多痰液分泌。在治疗方面建议患者配合桉柠蒎肠溶软胶囊，促进鼻涕向外排出，同时口服金莲花颗粒，能够有效的起到化痰作用，积极的对症治疗，患者症状应该会有改善，必要的时候可以通过手术来解决。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2019/10/28收听(88696)

痰可以通过鼻涕出来吗

"痰液通常是经过口腔咳出，一般不会经过鼻涕排出，鼻涕主要是由于鼻窦发炎而出现，不同疾病引起痰液的特点也不同。如果患者是肺炎链球菌感染时，会出现咳铁锈色的痰液，比如肺炎克雷伯杆菌炎引起时，可以出现双红色胶冻样痰。金黄色葡萄菌球菌痰液的特点是脓血痰，由于真菌引起的痰液特点是白色黏痰，可以拉成丝。所以当患者出现咳痰时，可以根据痰液的性质以及患者的临床表现，采取相应的治疗。如果是患者出现咳粉红色泡沫样痰，需要考虑会有心功能不全的可能性，应该进一步完善心电图、心彩超、心钠素等相关的检查。如果已经确诊为心功能不全时，可以采取强心、利尿、扩血管等综合性治疗。对于肺炎链球菌引起的咳痰，可以使用青霉素进行治疗。金黄色葡萄球菌的患者，可以使用万古霉素等相关药物进行治疗。对于肺炎克雷伯杆菌引起时，可以使用氨基糖苷类或者三代头孢进行治疗。对于上呼吸道感染引起的咳嗽症状，患者可以在医生指导下选用镇咳化痰类药物，如宣肺止嗽合剂、风热咳嗽胶囊等，对于缓解以及治疗由于上呼吸道感染引起的咳嗽、生痰等症状具有显著效果。如果患者出现了有痰咳不出，可使用祛痰的药物，咽痛明显时可含服金嗓子含片、胖大海含片。"

语音时长01:38''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/07/06收听(37492)

痰和鼻涕是一样的吗

痰液和鼻涕完全不一样，首先两者产生的地方不一样，痰液来自于气道，由口腔咯出；鼻涕来自于鼻腔，由鼻腔流出。两者产生的过程也不一样，痰液的产生是由于气道腺体和杯状细胞受到一定刺激后，所分泌产生的黏液，再混合气道内的脱落黏膜、病菌或者坏死组织，最后经过口腔排出。而鼻涕则是由鼻腔内的腺体所分泌，从鼻腔排出。当然有一部分病人由于鼻腔分泌鼻涕较多，可以导致鼻涕向鼻后、咽喉部滴漏，从而经过咳嗽排出，但是鼻涕仍然是鼻涕，而不是痰液。

语音时长01:13''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/09/06收听(73556)

有痰流脓鼻涕

"如果有痰，并且流脓鼻涕，考虑是由于感冒、鼻炎等疾病引起。如果鼻涕比较脓，首先考虑由于细菌性感染引起，可以口服阿莫西林、左氧氟沙星，或者是罗红霉素等抗菌药物，还可以口服鼻舒适片、感冒灵颗粒。如果体温比较高，超过38.5℃，也需要用退烧的药物，可以用布洛芬，也可以选用对乙酰氨基酚。在饮食上要多喝水，避免吃容易上火的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。如果经常出现这种情况，又伴有头痛，考虑是鼻窦炎引起，可以先去医院行拍片检查。"

语音时长01:22''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/07/22收听(28400)

01:42

一直有鼻涕和痰怎么办

如果出现鼻涕及痰液无法完全清除，可能与鼻腔炎症或鼻窦感染有关，具体如下：

1、鼻腔...

宋海涛│北京医院

2023/10/03播放(89278)

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