上海交通大学医学院附属新华医院
普外科
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一旦发生腹水。说明肝硬化已经有门静脉高压症，有肝硬化并发症，少量腹水可能用保肝利尿的治疗能解决，也可以采用中医中药的治疗办法。肝硬化腹水发展到一定阶段，腹水已经影响呼吸或者出现肝肾综合征，可能要采取肝移植手术才能解决问题。
腹水的原因就是肝硬化必须要把腹水诱因去除，不解决肝硬化，恶性顽固性的腹水没办法处理。小量腹水用利尿剂、保肝抗病毒治疗控制肝硬化，让肝硬化不要进展，可能会取得一定效果，但是到晚期采取肝移植手术才能解决问题。
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肝硬化腹水是个较严重的失代偿期症状，很多病人有腹水，会导致腹胀、不适。肝硬化的治疗其实总的原则... 周永健│广州市第一人民医院 2023/09/24播放(52718)
肝硬化腹水是个较严重的失代偿期症状，很多病人有腹水，会导致腹胀、不适。肝硬化的治疗其实总的原则...
周永健│广州市第一人民医院
2023/09/24播放(52718)
肝硬化的护理措施主要有以下几方面：1、体位，肝硬化腹水病人一般需采取平卧位，平卧... 涂德幸│宜春市第二人民医院 2023/05/11播放(79942)
肝硬化的护理措施主要有以下几方面：
1、体位，肝硬化腹水病人一般需采取平卧位，平卧...
涂德幸│宜春市第二人民医院
2023/05/11播放(79942)
"肝硬化出现腹水，指到了肝硬化失代偿期。肝硬化腹水是一种常见的并发症，目前随着医学的发展，肝硬化腹水的治疗效果较以往有了很大的提高，如果治疗护理得到，长期生存率也比较高。在护理方面，首先应该注意减轻患者的心里负担，树立战胜疾病的信心。其次应该注意饮食，肝硬化腹水患者很多都会有低蛋白的表现，应该适当加强优质蛋白的摄入，但同时也要保持大便通畅，注意观察患者的神志、精神状态的变化，避免出现肝昏迷。肝硬化腹水患者要利用利尿剂一类的药物，应该根据电解质的结果，注意盐的适当摄入。为了观察腹水的变化，每天晨起应该在同一个状态下测体重、腹围，了解病情的变化。注意休息，遵医嘱规律药物应用，避免受凉，出现病情的加重。"
郭倩│郑州人民医院
2020/04/22收听(60600)
肝硬化腹水的患者的护理非常重要。从护理措施方面来讲分为几点。第一点来讲就是监测，监测患者的腹围... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/03播放(36448)
肝硬化腹水的患者的护理非常重要。从护理措施方面来讲分为几点。第一点来讲就是监测，监测患者的腹围...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/03播放(36448)
"肝硬化腹水的患者一定要注意休息，戒烟酒，避免劳累，在饮食方面要摄入高能量、高蛋白类的食物，可以补充白蛋白，增加胶体渗透压，促进腹水的消退。还需要在饮食方面注意摄盐、摄水量，每日的摄盐量不建议超过2g，摄水量不建议超过1000mL。还需要注意监测体重的变化，这样可以了解腹水消退的情况。对于肝硬化腹水的患者，必要时还需要间断输注白蛋白，应用利尿药，这种时候还需要注意是否存在电解质紊乱的情况。如果存在电解质紊乱，一定要及时调整利尿药物的剂量，注意纠正电解质紊乱，避免出现肝性脑病。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/13收听(25042)
肝硬化腹水饮食护理的主要因素就是限制水钠的摄入，建议低盐饮食，水的摄入每天尽量不超过1000ml，也要根据具体的尿量来决定，并且也要定期复查电解质。如果出现低钠血症时，也应该要注意钠盐的补充，一定要禁忌烟、酒，以及辛辣刺激的食物，禁忌过硬，过热的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，应该要细嚼慢咽，防止划伤曲张的静脉。其他如果有出现肝性脑病时，一定要注意低蛋白的饮食，必要的时候要限制蛋白。平时生活的护理主要是保持身上的整洁，不然容易出现局部的感染，因为肝硬化患者的抵抗力低，容易出现各类的感染因素，一定要注意口腔的卫生，并且要适量的运动，促进血液循环。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/16收听(32972)
"肝硬化腹水的治疗，西药，像我们吃一些利尿剂，噻嗪类利尿剂，我们肝硬化的病人，大部分这时候患有低蛋白血症，比如我们要输注白蛋白，还有我们临床上有一个办法，就是腹水回收，抽出腹水，然后把白蛋白回输进去，再就是吃一些中药，像我们中药的五苓散，这些药物都会对我们的肝硬化腹水有一定的帮助。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(91242)
"肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的一种临床表现。针对腹水的治疗原则主要是注意维持水电解质的平衡，防止过度利尿以及大量放腹水诱发的肝性脑病和肝肾综合征。治疗的第一条就是限制钠、水的摄入。一般每日摄入的钠盐在500-800mg，摄水的量一般小于1000ml。第二个就是利尿，主要是联合保钾和排钾的利尿剂，以呋塞米和螺内酯为主。第三个就是补充白蛋白，正常肝硬化蛋白都会明显下降，针对这种情况必须给予及时的补充。第四个是经颈静脉门体分流术，可以适当的减轻腹水。第五个是放腹水，如果有大量腹水，一般建议放腹水1000ml，配合输注白蛋白80g。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/26收听(94954)
"肝硬化是一种较为严重的慢性肝病，其中腹水就是其常见的并发症之一，肝硬化患者一旦出现腹水说明已经进入晚期肝硬化。此时需要积极的治疗，需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸、扶正化瘀胶囊等药物进行保肝、抗纤维化治疗。腹水的形成主要是由于低蛋白血症造成，此时还需要输注人血白蛋白进行补充，这时可以纠正低蛋白血症，同时还可以服用利尿剂辅助利尿，促进腹水的消退，还需要密切的监测肝功能、白蛋白等指标。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/16收听(14424)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单，比如蛋白低可以输注蛋白利尿，纠正门脉高压，从而使腹水减少。顽固... 郝玉霞│山西省人民医院 2023/10/17播放(99220)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单，比如蛋白低可以输注蛋白利尿，纠正门脉高压，从而使腹水减少。顽固...
郝玉霞│山西省人民医院
2023/10/17播放(99220)
"肝硬化腹水的治疗，首先要求患者要限制水、钠的摄入，无盐或低盐饮食，进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿，利尿药首选螺内酯，也就是安体舒通。可以联合呋塞米，螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后，还可以使用放腹水加输注白蛋白，如果单纯放腹水只能临时改善症状，2-3天内腹水会迅速复原，输注白蛋白的效果会更好，比大剂量的利尿药治疗效果好，还可以缩短住院的时间，而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输，或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药，还有限制钠、水的摄入。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/14收听(98576)
"肝硬化腹水意味着病情已经发展到了终末期肝病，也就是晚期肝病，肝硬化腹水说明已经出现了严重的低蛋白血症以及钠水潴留，门静脉压力比较高。对于肝硬化腹水的治疗，主要是针对这几种病因来进行治疗，临床中主要是需要间断输注白蛋白以及利用利尿药物来消退腹水，在消退腹水的过程中，一定要注意限盐限水，每日的摄盐量不超过2g，限水量不超过1000ml，平时还需要注意休息，适当增加营养，主要是增加高蛋白、高维生素的食物，可以补充白蛋白，增加胶体的渗透压来促进腹水消退。肝硬化腹水的患者在利用利尿药物的过程中，一定要注意电解质的紊乱，如果反复出现腹水，有可能会出现自发性腹膜炎，就需要加用抗生素来抗感染治疗。"
2020/03/05收听(19896)
"肝硬化腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5g-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症的应限制在500mL以内。利尿的应用，除非必需，一般不主张利尿剂，利尿时每天体重下降不超过一斤，必须要保持电解质的平衡。按腹水产生机制，以醛固酮拮抗剂、螺内酯首选。如果出现高钾血症或利尿无效，可采用呋塞米、氢氯噻嗪，腹腔穿刺放液，第一次腹水放液不能超过1000mL，以后每次放腹水在4000元-6000元左右，提高胶体渗透压的渗透，这是治疗腹水的方法。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(26924)
腹水是肝硬化发展到失代偿期的非常常见的症状，一般病人开始出现腹水后，即表示肝损害和门脉压力已增... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/06/18播放(73416)
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2023/06/18播放(73416)
肝硬化腹水发病原因一是门静脉压力过高，淋巴管不能引流过多液体，以及血管内流体静压压力过高造成液... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/06播放(61234)
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2023/08/06播放(61234)
肝硬化腹水的主要治疗方式包含注意休息，然后针对肝硬化的病因，以及肝硬化本身进行控制。必要时，给... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/20播放(30339)
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2023/10/20播放(30339)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起，如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起，患者应适当休息、进... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/05/11播放(74334)
治疗肝硬化腹水要看肝硬化腹水是什么原因引起，如肝硬化腹水因单纯水钠潴留引起，患者应适当休息、进...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/05/11播放(74334)
"肝硬化一旦出现腹水，往往提示进入肝硬化失代偿期的表现，也就是到了肝硬化晚期。治疗包括以下几个方面：1、输蛋白，如果查肝功后，肝功指标当中的白蛋白比较低，就要输蛋白。2、应用利尿剂治疗，常用的像呋塞米、托拉塞米、螺内酯等等利尿剂。3、如果出现感染，就要积极的控制感染，应用抗生素，平时生活当中注意低盐饮食，平时不要吃的口味太重，输液也不能输的太多，一定要保持出量比入量多，保持每天体重能下降0.5-1kg左右。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(37266)
肝硬化腹水的治疗包括以下几点：1、限水、限钠：要先限水、限钠，饮水量每天要限制在... 苏琳│北京大学人民医院 2023/09/01播放(28721)
肝硬化腹水的治疗包括以下几点：
1、限水、限钠：要先限水、限钠，饮水量每天要限制在...
2023/09/01播放(28721)
肝硬化出现腹水，临床上叫做肝硬化失代偿期... 王鲁文│武汉大学人民医院 2023/11/23播放(35191)
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王鲁文│武汉大学人民医院
2023/11/23播放(35191)
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