重度煤气中毒者会迅速发生昏迷等严重意识障碍，出现二便失禁、四肢抽搐、心率增快、脉搏细数、血压下降、四肢湿冷，这些都提示患者发生了重度的一氧化碳中毒。

发生重度一氧化碳中毒之后，要立刻将患者转移至通风处，打开室内门窗通风，给予患者4-6L/min的高流量吸氧，建议在4个小时之内开始高压氧治疗。重度一氧化碳重度患者，需要接受20-30次的高压氧治疗。

在一氧化碳中毒之后2-4个小时患者就会出现脑水肿的表现，到24-48小时脑水肿达峰，因此对于重度一氧化碳中毒患者，还要给予甘露醇之类的脱水剂进行降颅压治疗。在治疗过程中，要给予患者充足的营养支持，预防应激性溃疡、坠积性肺炎等并发症发生。

一氧化碳是生产、生活中常见到的一种诱发中毒的有害气体，大气中一氧化碳含量只有0.002%，而人体能够耐受的暴露极限是0.005%。而在火灾现场或者家用煤气泄漏时，一氧化碳浓度可以高达10%-30%，因此极易造成重度一氧化碳中毒。