成都医学院第一附属医院
神经内科
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脑血栓的吞咽困难可以治疗。如果是脑中风导致的吞咽困难，根据脑中风梗死面积、部位以及病情缓急，以及是否得到正规治疗有密切关系。
临床上绝大部分脑中风、脑血栓引起的吞咽困难经过规范、正规的治疗，吞咽困难都能够得到明显缓解，只有少部分患者吞咽困难，可能会持续比较长的时间。但对于这方面的患者，同样存在处理方法，如长期使用鼻饲管，同样可以解决患者的饮食问题。
对于此类患者最重要的是护理，需要避免在吞咽困难时给予患者经口饮食，否则很容易出现误吸或严重的肺部感染。
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脑血栓患者都会出现吞咽困难，根据损害部位的不同，吞咽功能障碍往往会分为真性和假性球麻痹，假性球... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2023/06/21播放(61972)
脑血栓患者都会出现吞咽困难，根据损害部位的不同，吞咽功能障碍往往会分为真性和假性球麻痹，假性球...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2023/06/21播放(61972)
如果患者发生了多次脑血栓，会影响到双侧大脑半球的皮质延髓束，或者发生脑干梗塞会影响到脑干的舌咽、迷走神经以及相应的神经核，以上情况均可以导致病人出现饮水呛咳、吞咽困难，临床中把这种症状叫做球麻痹，属于脑梗塞比较常见的一种临床症状。这种脑血栓引起的吞咽困难，治疗起来是比较困难的，多数病人恢复得比较差。发生了吞咽困难以后应该怎样做，首先需要及时留置鼻饲管，以保证病人摄入充足的能量和营养，并且还可以避免患者经口进食而发生呛咳、窒息、吸入性肺炎。其次要多管齐下，不仅要用药物进行治疗，还要做康复以及针灸训练，比如让病人做吞咽空气的动作，以训练咽喉部肌肉，进行咽喉部生物反馈治疗以及进行中医针灸、针刺治疗等。
吕昕│宝鸡市中医院
2019/04/30收听(28210)
吞咽困难在脑血栓后遗症以及并发症中比较常见的现象，患者主要表现在吃东西时容易呛咳，饮水时也容易... 丁鑫│成都市第二人民医院 2023/02/21播放(62514)
吞咽困难在脑血栓后遗症以及并发症中比较常见的现象，患者主要表现在吃东西时容易呛咳，饮水时也容易...
丁鑫│成都市第二人民医院
2023/02/21播放(62514)
"如果患者多次发生脑梗塞，影响到双侧大脑半球皮质延髓束或者脑干梗塞影响舌咽、迷走神经以及神经核，可以导致饮水呛咳和吞咽困难。这种症状叫做球麻痹，属于脑梗塞比较常见的一种临床症状，治疗起来是比较困难的，需做到以下方面。一、发生吞咽困难后应进行鼻饲管置管，以保证病人摄入充足的能量和营养，并且可以避免患者经口进食发生呛咳、窒息或者吸入性肺炎。二、多管齐下，进行吞咽困难的治疗。方法如下：1、做吞咽空气的动作以训练咽喉部肌肉；2、中医针灸治疗；3、咽喉部生物反馈治疗。"
2018/12/07收听(72284)
"脑血栓又叫脑血栓形成，是脑梗死的一种常见类型，这种疾病当然能够治疗。医生有一句话叫做时间就是大脑，形容的就是要争分夺秒去医院进行救治。因为在超急性期，也就是在发病三个小时之内，可以进行静脉溶栓或者是动脉溶栓治疗。目前溶栓治疗是一种非常有效的治疗方法，可以使血管再通率达到50~60%以上，如果时间超过了三个小时或者是4.5个小时，那么就失去了这种治疗的机会，留下后遗症的概率增加。在急性期，可以给予一些抗血小板以及降血脂及一些脑保护剂治疗。大部分经过治疗以后可以完全治愈，只有少部分的病人有可能留下后遗症。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(20410)
"脑梗患者出现吞咽困难一部分患者能够治好，一部分患者可能会留有一定的后遗症。在疾病早期应给予下胃管，保留胃管，通过鼻饲饮食，以防止由于吞咽困难引起误吸，而造成患者窒息死亡，同时应给予针灸治疗以及吞咽功能康复训练。脑梗引起吞咽困难主要见于脑干梗死，脑干是人体的生命中枢，即使有小的梗死灶，也可能会引起相对较重的临床表现。脑梗的治疗主要包括超早期溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗，可给予阿司匹林抗血小板聚集，以及神经保护治疗，主要包括奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱、依达拉奉等，也可以给予丁苯酞治疗。对于病情稳定后可及时给予康复训练，随着脑梗患者病情的恢复，吞咽困难也可能会逐渐好转。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/21收听(20232)
"脑血栓是脑血管疾病中常见的疾病，也是危害人类健康前几位的疾病。脑血栓一般是急性得病，但是恢复期比较漫长，脑血栓得病的前两周称为急性期，而得病后的半年称为脑血栓的恢复期。脑血栓是可以治疗的，可以采取抗血小板聚集，改善循环，调节血脂，控制危险因素等治疗。首先要积极寻找自己的危险因素，如是否有高血压病、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血症，要针对危险因素去积极处理。如果有吸烟、饮酒等不良嗜好，也应该忌烟限酒，这样才能使脑血栓得到治疗和预防。"
张卓│聊城市第二人民医院
2019/01/16收听(77078)
年轻人得脑血栓后相对容易治疗，主要是患者并发症较少，但是治疗的效果取决于梗塞灶的大小以及梗塞的部位。引起年轻人脑血栓主要的病因，包括脑底异常血管网病，是严重脑血管畸形疾病，主要是血管狭窄导致。也可能是由于患者长期大量抽烟、饮酒，引起血管内膜受损，管壁僵硬、管腔狭窄引起患者脑血栓形成。患者长期生活不规律、过度熬夜，可能引起血管痉挛，也容易引起。也可能是由于心脏疾病引起，比如心脏瓣膜病和心房颤动时均可以出现，同时要积极治疗原发病。
2020/03/26收听(47340)
脑梗吞咽困难的症状，通过正规的康复训练以及食物、药物的治疗，半年左右的时间可以得到治疗，80％... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/16播放(31859)
脑梗吞咽困难的症状，通过正规的康复训练以及食物、药物的治疗，半年左右的时间可以得到治疗，80％...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/16播放(31859)
胡畅│清华大学第一附属医院 2023/08/18播放(59930)
胡畅│清华大学第一附属医院
2023/08/18播放(59930)
"对于脑血栓的治疗，目前患者可以口服脑血栓的二级预防的药物。比如患者考虑是因为存在动脉粥样硬化导致的脑血栓可以服用阿司匹林或者是应用氯吡格雷以及他汀类的药物进行治疗。患者可以吃阿司匹林或者氯吡格雷以及阿托伐他汀等药物进行治疗。此外，患者如果是存在动脉的狭窄或者是动脉的粥样硬化导致的脑血栓，还可以应用营养神经类的以及改善中枢神经系统供血类的药物进行治疗。如果患者因为心房颤动导致的脑血栓，这些患者可以服用华法林等药物进行治疗。"
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/07/26收听(55220)
"随着医学的发展，越来越多的脑血栓患者能够治好。脑血栓是神经系统的急性病、多发病、常见病，发病后一定要记住，时间就是大脑。目前认为脑血栓能否治好取决于多种因素，包括脑血栓的病因、病情的严重程度、合并的疾病、并发症、开始治疗的时间、对治疗的反应以及患者的年龄、身体状况、对治疗的依从性等。目前在各大医院急诊都开通了卒中绿色通道，为脑血栓患者提供快速救治的流程。在起病的超早期，在医生的指导下进行快速诊断、评估，符合标准的患者能够尽早进行静脉溶栓治疗，或者动脉取栓。将闭塞的血管开放再通，重新恢复脑血流，这样就能够达到挽救缺血的神经细胞，为治好脑血栓打下基础。在脑血栓的急性期、恢复期，都可以通过药物以及康复训练使患者功能重建，完全康复，恢复正常的生活。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/08收听(52128)
"治疗脑血栓的药，总的原则不变，具体如下：一、抗血小板药，阿司匹林、氯吡格雷、吲哚布芬、替格瑞洛都算这一类药，都可以用，但是不能同时都用。对于怎么用，如果是联用该用多长时间，要听医生的指导，这是第一。二、一定要吃他汀类药，不是说所有的降脂药都可以，而是他汀类药。他汀类药就多了，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀，常用的就是就这么多，都可以用，根据自己的血脂情况和各方面情况来选择一种，这是二个必须用的药。三、其余的是改善循环的对症药也可以吃，比如银杏叶片等银杏叶制剂也可以吃。四、要把危险因素控制好，治疗高血压、糖尿病的药要吃好，把血压、血糖等等危险因素控制好。"
刘玉婷│山西省心血管病医院
2021/04/10收听(50606)
治疗血栓最好的药，其实就是要在3个小时之内，部分可以在4.5个小时之内，应用阿替普酶去溶栓，这... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/07/12播放(41013)
治疗血栓最好的药，其实就是要在3个小时之内，部分可以在4.5个小时之内，应用阿替普酶去溶栓，这...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/07/12播放(41013)
"脑血栓主要是指的脑梗死，脑梗死主要分大面积脑梗死、达到溶栓指征的脑梗死以及腔隙性脑梗死。大面积脑梗死一般治疗预后不太乐观。达到溶栓指征的脑梗死，通过急诊溶栓治疗，大约30%左右的患者能够基本恢复到正常功能状态。对不能进行溶栓治疗的脑梗死，产生偏瘫症状、对应的神经功能缺失的症状，需要一些对应的药物治疗和康复训练。对于这一部分患者可以一定程度的改善症状，最大可能地恢复患者的生活工作能力。对于腔隙性脑梗死的患者，大部分没有严重的临床后果，通过合理的防止疾病症进展的治疗方法，大部分长期可以正常的生活、工作。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(51560)
这个问题比较大，不能一概而论。不同梗死的梗死面积、梗死部位以及在梗死急性期内是不是有并发症，以... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2023/12/24播放(82306)
这个问题比较大，不能一概而论。不同梗死的梗死面积、梗死部位以及在梗死急性期内是不是有并发症，以...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2023/12/24播放(82306)
脑血栓是日常所说的脑梗死，脑梗死的预后和患者的就医时间以及病情严重程度密切相关，一旦发病及时就... 薛国芳│山西医科大学第二医院 2023/02/09播放(69450)
脑血栓是日常所说的脑梗死，脑梗死的预后和患者的就医时间以及病情严重程度密切相关，一旦发病及时就...
薛国芳│山西医科大学第二医院
2023/02/09播放(69450)
"溶血栓疾病通过积极的治疗是可以治愈的。但是也有一部分患有脑血栓疾病的患者由于病情比较严重，会留下后遗症。脑血栓疾病是由于脑动脉粥样硬化，或者脑动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚，血管腔变得狭窄或者完全的闭塞，导致血液不能及时地供应大脑用血，出现了大脑缺血、缺氧的现象。在病灶处如果病情严重，还会压迫到神经组织，会出现肢体功能障碍或者语言功能障碍，这样会给患者带来生活障碍。所以出现了肢体功能障碍或者是语言功能障碍，还需要康复训练进行治疗。同时，患者也要保证有一个积极的心态，配合康复医生指导进行康复训练。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/02/19收听(78030)
目前治疗脑血栓最好的药，如果在溶栓的时间窗内，而且是溶栓的适应症，rr-tPA就是最好的药物。如果过了时间窗不适合溶栓，可以给予患者双抗，拜阿司匹林和波立维就是最好的药物。目前有一种新型的药物叫做丁苯酞，对血管狭窄引起的脑血栓临床效果比较好，因为有实验研究，可以加强侧支循环的开放，对脑血管狭窄引起的脑血栓临床上效果比较好。所以，目前治疗最好的药物有r-tPA、拜阿司匹林、波立维、丁苯酞，还有个别的患者，比如心脏引起的脑血栓，抗凝的药物华法林比较好。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/02/17收听(20344)
"通常讲，脑血栓是不能够完全治愈的。因为脑血栓也就是因为颅内的血管狭窄，闭塞之后导致的脑细胞缺血坏死，患者的脑细胞坏死之后是无法恢复的，颅内的病灶可持续性存在，表现为患者肢体的无力、麻木或者是头晕等症状，可持续性存在。若患者梗塞的部位为非功能区，同时梗塞的病灶比较小，患者可以没有临床症状，但这并不是脑血栓完全治愈，而是患者没有临床症状而已。所以，脑血栓是不能够彻底治好的。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/06收听(73666)
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