500度近视患者通常可以行近视手术治疗，可以选择采取全飞秒、半飞秒或准分子激光治疗。具体到某个人，500度近视能否做手术，需要术前进行比较全面而详细的术前检查和术前评估，包括角膜的曲率情况、角膜的厚度、角膜内皮细胞数，是否干眼，包括眼压、眼底的情况，在术前一定要检查清楚。一旦发现患者有视网膜病变、眼底病变，就要尽早进行干预和处理。

此外，500度近视属于中高度近视，在中度近视范围之内，目前可以选择的术式也是非常的多，但是目前最推荐的实际上还是选用全飞秒激光手术，全分秒激光手术即飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术。这种术式应该较以往的激光手术更安全，效果更确切，而且术后并发症的发病率更低，建议行全飞秒激光手术。