主动脉瓣微少量反流是大病吗

2023-03-23 16:07播放 :

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主动脉瓣微少量的反流不是大病,但是要定期地进行心脏超声筛查,评估主动脉瓣反流的发展趋势和程度。如果进展到中度,甚至是重度,就属于大病,通常需要进行手术干预。心脏有四个主要的瓣膜,分别是二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣,其中二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,肺动脉瓣是右心室和肺动脉之间的瓣膜,而主动脉瓣是左心室和主动脉之间的瓣膜。

在左心室泵血时主动脉瓣开放,左心室可以把动脉血通过主动脉瓣泵入主动脉,给各个重要脏器供血、供氧,如果只是主动脉瓣微少量反流,通常不必过分担心。微少量反流通常不会对心脏的结构和人体的健康产生危害,但是需要每年复查一次超声心动图,观察主动脉瓣少量反流的趋势和程度。如果进展到中度,甚至是重度的反流,需要进行外科的瓣膜置换或者瓣膜修复手术。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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