高血压控制不住怎么办

2023-07-13 18:30播放 : 50512

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高血压控制不住控制不佳,诊疗思路如下:

1、去除高血压相关危险因素及诱因,包括不良饮食习惯、生活习惯,如高钠低钾摄入、久坐不动、吸烟、饮酒、腹型肥胖、焦虑、紧张等。也包括相关药物应用,如激素、非甾体抗炎药等,应积极去除上述影响因素;

2、治疗原发病,除外继发高血压,包括肾血管狭窄、肾功能衰竭、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,以及皮质醇增多症、大动脉炎等均可引起高血压,对于血压控制不佳者应积极筛查上述继发性疾病,一旦确诊治疗原发病可根治高血压;

3、若经三药联合(包括利尿剂)仍不能控制血压达标的患者,应考虑为顽固性高血压。此时可加用二线降压药物,如β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂螺内酯、α受体阻断剂特拉唑嗪等联合应用,控制血压达标。

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