河北医科大学第三医院
感染科
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乙肝病毒感染者e抗体高,说明病毒载量相对较低,对乙肝病毒感染者为好消息。但只是相对概念,乙肝感染后,部分患者e抗体和e抗原皆阳性的患者,称为大三阳。而e抗体阳性患者,称为小三阳。小三阳患者乙肝病毒载量比乙肝大三阳患者少,对身体长远危害小,但也不绝对。因为乙肝病毒感染者,通常小三阳感染时间更长,大三阳感染时间较短。
经过长时间感染后,多数大三阳患者可转化成小三阳,即e抗体升高,e抗体变为阳性,e抗原转阴。通常肝脏损伤程度与乙肝病毒感染时间成正比,感染时间越长,肝脏慢性受损程度越重,纤维化程度越重,甚至部分患者肝硬化比例也会升高。因此衡量乙肝患者病情的轻重程度,不能仅通过e抗体是否阳性判断,还需结合患者肝功能水平及肝脏影像学,进行综合判断。
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"乙肝E抗体是乙肝五项检查中的第四项,不属于保护性抗体,只是E抗原消失后出现的一种反应性抗体,它的阴性或阳性可以看出病毒是否复制活跃、传染性是否强,具体数值高低并没有好坏之分,也没有什么临床意义。乙肝五项中需要重视的主要还是第二项,即乙肝表面抗体,乙肝表面抗体是保护性抗体,其高低代表保护性的强弱,如果乙肝抗体值>10mIU\/ml,则存在很好的保护性,可以预防乙肝病毒的感染。如果仅仅大于1mIU\/ml,且小于10mIU\/ml,这时抗体并不稳定,可能会随时消失,需要加强乙肝疫苗,如果抗体值<1mIU\/ml,则没有任何保护性。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(57952)
乙肝e抗体高,即e抗体阳性。乙型肝炎患者可以表现为e抗体阳性,通常见于小三阳,即表面抗原、e抗... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(74190)
乙肝e抗体高,即e抗体阳性。乙型肝炎患者可以表现为e抗体阳性,通常见于小三阳,即表面抗原、e抗...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(74190)
乙肝e抗体是乙肝五项检查当中一个非常重要的项目,但e抗体高在不同的试剂盒,意义不一样,有的试剂盒e抗体高是一个阴性的标志,有的试剂盒e抗体越低,越是一个阳性的标志,因此单独说乙肝e抗体高是怎么回事,非常难以判断,一定要看一下试剂盒的规定、参考值的范围。e抗体阳性一定要结合其他的指标来看,如果既往是e抗原阳性,e抗体阴性,经过治疗以后转为e抗体阳性,e抗原阴性,这叫e抗原和e抗体的血清学转换,是抗病毒治疗当中一个重要标志。如果以前就是一个e抗体阴性,同时e抗原阳性,表面抗原阳性,往往是一个大三阳的标志。因此e抗体的高低都要参考检验试剂盒的参考值,判断是阳性还是阴性,同时结合其他的乙肝五项指标,结合乙肝DNA的指标,判断到底有什么意义。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/27收听(86300)
"乙肝E抗体高通常提示感染过乙肝病毒,这时也会合并乙肝核心抗体阳性。如果只有这两项指标升高,乙肝表面抗原是阴性的结果,说明机体的免疫力较好,虽然产生了抗体,但已经清除了乙肝病毒,目前没有乙肝病毒携带状态。如果同时出现了乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性,合并乙肝核心抗体阳性,就是乙肝病毒小三阳携带者。乙肝携带者需要进一步进行肝功能检查,肝功能检查如果出现了转氨酶升高、胆红素升高,就提示有急性肝炎的发作,需要进行积极的抗病毒治疗。目前乙肝抗病毒药物推荐恩替卡韦、替诺福韦以及丙芬替诺福韦,都能够有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,但不能做到彻底清除血液当中的乙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/10收听(49984)
乙肝e抗体无所谓高低,都代表患者既往感染过乙肝病毒,与乙肝的表面抗体不一样。乙肝的表面抗体,如... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2023/10/29播放(73468)
乙肝e抗体无所谓高低,都代表患者既往感染过乙肝病毒,与乙肝的表面抗体不一样。乙肝的表面抗体,如...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2023/10/29播放(73468)
乙肝E抗体高主要看是否合并乙肝表面抗原的阳性,如果有合并乙肝表面抗原阳性,代表是小三阳,此时代表病毒复制率降低,传染性变弱,但需要检查乙肝病毒DNA,以评估病毒的复制率情况。如果是乙肝表面抗原为阴性,可能是病情在逐渐的恢复阶段。还要看是否有相关的乙肝表面抗体,如有乙肝表面抗体,则代表病情已经完全恢复,乙肝已经被清除,并产生相应的保护性抗体。如果乙肝表面抗体跟乙肝表面抗原都是阴性情况下,需要检查乙肝病毒DNA,看是否有乙肝病毒的存在。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/09收听(68466)
"乙肝E抗体高或低,都没有特殊意义,目前认为乙肝E抗体主要是阳性结果,意义都是一样的。乙肝E抗体是指乙肝两对半检查中,第四项呈现阳性,乙肝E抗体阳性说明乙型肝炎病毒复制不活跃,传染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染时间较长的标志。但如果乙肝病毒的脱氧核苷核酸阳性,说明血中仍存在着乙肝病毒或病毒已变异,不仅有传染性,而且对机体的危害可能更大。乙肝E抗体阳性在急性自限性的感染的恢复期出现,最终可能呈现乙肝表面抗体,核心抗体和乙肝E抗体同时阳性。三抗体阳性标志着体内的乙肝病毒已被清除,并且具有免疫力。乙肝E抗体阳性,伴随有乙肝表面抗原,乙肝核心抗体阳性,称为乙肝的小三阳,鉴于无症状的乙肝表面抗原携带者,也见于慢性乙肝患者,表明体内的病毒复制受到不同程度的抑制,传染性降低,病情可能趋于稳定。但如乙肝病毒的脱氧核糖核酸阳性,提示发生病毒变异,病情迁延不愈,需要重视。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(12880)
乙肝5项里的E抗体,一般位于第4项,乙肝病毒E抗体高说明乙肝抗体阳性,其意义通常需要结合乙肝病... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(34156)
乙肝5项里的E抗体,一般位于第4项,乙肝病毒E抗体高说明乙肝抗体阳性,其意义通常需要结合乙肝病...
2023/03/29播放(34156)
"乙肝e抗体高提示机体曾经接触过或感染过乙肝病毒,乙肝e抗体高还要看乙肝的表面抗原是否阳性,如果乙肝表面抗原阳性,就说明体内携带了乙肝病毒。临床作为乙肝病毒携带者,需要进一步进行肝功能检查,如果肝功能完全正常,就是健康携带者,不需要任何药物治疗。如果出现肝功能异常,就需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
2020/09/23收听(99446)
"不能单纯依据乙肝e抗体阴性来判断是好还是坏,要根据具体情况具体分析。如果是健康人群,乙肝五项各项指标可以都是阴性,或者仅乙肝表面抗体是阳性,乙肝表面抗体是保护性抗体,可以避免感染乙肝病毒,可以通过接种乙肝疫苗来获得,对于乙肝患者,乙肝表面抗原肯定是阳性。不同的病情,乙肝e抗体可以是阴性,也可以是阳性,也就区分出了乙肝大三阳和乙肝小三阳,乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体均阳性,乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体均阳性。其中乙肝大三阳的患者,乙肝e抗体是阴性,但并不能因此来说乙肝e抗体阴性就好。乙肝大三阳一般提示乙肝病毒复制活跃,甚至有肝功能异常的表现,所以不能单纯说e抗体阳性就好,要根据具体情况来判断具体病情。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(40398)
乙肝e抗体阴性是否好,要根据其他的一些检测结果综合评估。分析如下:1、不好的情况... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/03播放(35677)
乙肝e抗体阴性是否好,要根据其他的一些检测结果综合评估。分析如下:
1、不好的情况...
2023/08/03播放(35677)
乙肝e抗体定量高说明机体曾经接触过乙肝病毒,如果这时同时合并乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性,就是乙肝小三阳携带者。如果只有e抗体高,其它的指标都是阴性,就说明曾经接触过乙肝,但机体的免疫力较强,已经清除了乙肝病毒。对于乙肝小三阳携带者,建议每半年进行肝病体检,体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测,随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。乙肝携带者如果在随访中发现肝功能异常,就需要进行保肝及抗病毒治疗。
2020/09/04收听(57622)
乙肝e抗体是感染乙肝病毒后形成的抗体,乙肝病毒进入体内以后,有一部分是完整的病毒,这部分病毒进... 李双全│山西中医药大学附属医院 2023/11/16播放(66740)
乙肝e抗体是感染乙肝病毒后形成的抗体,乙肝病毒进入体内以后,有一部分是完整的病毒,这部分病毒进...
李双全│山西中医药大学附属医院
2023/11/16播放(66740)
乙肝病毒的e抗体不是保护性抗体,这个抗体的水平高低对人体没有保护作用。因此,并不是e抗体越高越... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(39144)
乙肝病毒的e抗体不是保护性抗体,这个抗体的水平高低对人体没有保护作用。因此,并不是e抗体越高越...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(39144)
乙肝e抗体是感染乙肝病毒的标志物。单独e抗体阳性少见,基本有两大类情况:1、e抗... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/23播放(77962)
乙肝e抗体是感染乙肝病毒的标志物。单独e抗体阳性少见,基本有两大类情况:
1、e抗...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/23播放(77962)
"乙肝e抗体指的是曾经感染过乙肝病毒,目前对乙肝病毒有部分的免疫力。具体的临床意义需要结合其他的乙肝标志物进行共同分析。如果乙肝e抗体联合乙肝表面抗原和乙肝核心抗体是阳性,这种情况就是乙肝小三阳,也就是乙肝病毒携带者。正常的乙肝小三阳,往往病毒量可能不高,肝脏功能可能是正常的。如果是乙肝e抗体联合乙肝表面抗体是阳性,提示曾经感染过乙肝病毒,但是现在身体里面不存在乙肝病毒,现在身体里面对乙肝病毒有很好的免疫力,以后也是不会再感染乙肝病毒的,所以不同的组合具有不同的临床意义。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/20收听(96348)
乙肝e抗体如果大于1EIU/ml就是阳性的结果,说明曾经感染过乙肝病毒,这时要看是否有乙肝表面抗原阳性。如果乙肝表面抗原阳性,同时也有乙肝核心抗体阳性,就是乙肝小三阳携带者。如果乙肝表面抗原阴性,只有e抗体阳性,说明曾经感染过乙肝病毒,目前已经清除了病毒,不会再出现肝炎的发作。对于乙肝携带者要进一步进行肝功能的检查,随访是否有肝炎的发作,一旦出现了肝炎的发作,就需要进行保肝及抗病毒治疗,目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制。
2020/09/04收听(91994)
"乙肝e抗是乙肝五项检查中的一项指标,是感染过乙肝病毒后产生的一种抗体,不是抵抗乙肝病毒的有效抗体。临床上检测一般不会单独出现e抗体阳性,可以同时存在核心抗体及表面抗体阳性,说明感染过乙肝病毒,目前处于恢复期,无感染性。如果乙肝e抗体阳性,同时存在表面抗原、核心抗体阳性,考虑为乙型肝炎,也是临床所说的小三阳。乙肝e抗体的值无临床意义,其可结合乙肝五项中其它指标的值,判断目前是感染过乙肝病毒、所处的阶段,e抗体的数值也无临床治疗的指导意义。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/06/27收听(97490)
乙肝E抗体一般取值0-1COI,是正常的范围,也有部分的检测定量是取值0-1.5COI为正常范... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/24播放(28125)
乙肝E抗体一般取值0-1COI,是正常的范围,也有部分的检测定量是取值0-1.5COI为正常范...
2023/10/24播放(28125)
乙肝e抗体阴性才属于正常的结果,如果e抗体阳性,同时伴有乙肝表面抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性,就是乙肝小三阳。乙肝小三阳要进一步随访是否有肝功能的异常,如果同时伴有肝功能异常,说明在肝炎发作期,这时要进行保肝及抗病毒治疗。如果肝功能完全正常,就是健康的乙肝携带者。对于乙肝携带者,目前不需要任何治疗,但是建议每半年进行肝病的体检,体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超以及肝脏弹性检测,来随访是否有肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生。
2020/08/24收听(68990)
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