手淫不会导致遗精，遗精的大概率不是手淫导致。遗精发生的机理是精囊容纳较多的精液，因此机体需要诱发一次排精，将精液排出。
遗精多发生于性生活较少、手淫也较少的男性，因为精液长期不排出体外，导致精囊内积蓄的精液过多，精囊张力太高，就容易诱发神经反射，而此神经反射通常在睡眠时被激活。如果男性经常手淫，精囊里经常处在被排空的状态，发生梦遗的几率不高。
理论上导致梦遗最常见的病因除排精太少外，可能由于精神焦虑紧张，若非言及手淫和遗精之间有关联，可能因为男性既往手淫较多，现在想戒除手淫，在此过程中有巨大心理压力，从而导致神经容易紧张，容易诱发梦遗。
通常男性可以规律手淫，既是排出精囊内液体的过程，也是释放精神压力的过程，可能发现手淫规律起来后，遗精会好转甚至消失。
