首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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女性慢性膀胱炎由多重细菌或者耐药细菌感染所造成，推荐做病原学检查，即细菌培养加药敏试验。根据培养结果指导用药，首选喹诺酮类抗生素，代表性药物为左氧氟沙星，也可以选择头孢类抗生素，代表性药物为头孢克洛，常规治疗要根据病原学检查做调整。
如果没有出尿培养结果，可以先使用磷霉素，磷霉素是种比较新型的抗生素，优点是对泌尿系感染有效，对磷霉素耐药的细菌比较少。治疗的时候可以加用解热通淋的中成药，比如癃清片、八正胶囊，中西医结合治疗有更好的疗效，患者恢复快。
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"女性出现慢性膀胱炎可能是由于细菌感染，或者支原体、衣原体感染、真菌感染引起，首先应该要做尿培养，要明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再决定用什么药物，具体情况如下：1、细菌感染：一般选择呋喃妥因片、磺胺嘧啶片、左氧氟沙星片等，这样的药物治疗效果会比较好；2、支原体、衣原体感染：可以选择阿奇霉素片、米诺环素胶囊等，治疗的效果会更加好；3、真菌感染：可以口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊对症治疗。除了抗生素，也可以选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊等，也有很好的辅助治疗作用。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，不喝酒，每天至少喝水2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2023/03/22收听(20122)
女性小便刺痛、慢性膀胱炎吃什么药？一般来讲需要根据尿常规的检查结果，来判断慢性膀胱炎的严重程度。如果是一般的轻度泌尿道感染，可以服用头孢二代类的抗生素，比如头孢呋辛等等。如果是中度或者是重度的尿路感染，可以服用喹诺酮类的抗生素，比如最常用的有可乐必妥及左氧氟沙星或者莫西沙星、拜复乐等等。当然还有一些更加严重的尿路感染，可能伴有发烧、腰痛等，这就需要进行挂点滴来治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/11收听(69760)
"慢性膀胱炎具体吃什么药物，根据具体病人的病情来进行具体的分析，慢性膀胱炎需要吃消炎药，具体吃哪一种消炎药，根据病人微生物培养加药敏试验的结果来决定。慢性膀胱炎病程比较长的，病原微生物可能会对常规的药物产生耐药性，需要选择敏感性的抗生素，针对性的治疗。存在慢性膀胱炎可能有危险因素的存在，比如泌尿系结石或者反复插管，导致慢性膀胱炎的反复发作，持续存在，长期得不到彻底的治愈，就应该对危险因素进行积极治疗，尽可能避免危险因素的存在，才可能将慢性膀胱炎彻底的治好。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(58526)
慢性膀胱炎一般治疗2-3周才可以治愈。因为慢性膀胱炎主要就是上尿路急性感染没有及时治疗，导致的一种慢性炎症。这种情况一般就会有膀胱黏膜苍白、变薄或者肥厚，会有典型的尿频、尿急、尿痛症状，很多患者可能就是膀胱充盈时有明显的疼痛，尿液变浑浊，这种情况建议大家一定要多喝水，必须规范性的接受抗菌素治疗。同时要找到是否有引起感染的诱因，比如男性患者要注意是否有前列腺炎，同时要注意阴囊、阴茎、尿道口是否有病变；女性患者要处理处女膜伞，是否有宫颈炎、阴道炎等；有糖尿病的患者，应该增强免疫功能，这样才会更快的恢复。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(33860)
"慢性膀胱炎的患者，由于病程比较长、容易反复，治疗效果会不理想。慢性膀胱炎患者应该综合治疗，抗生素可更改为喹诺酮类或者大环内酯类联合头孢类，如左氧氟沙星或阿奇霉素联合头孢地尼。目的是有效的增加药物的抗炎杀菌治疗效果，同时还可以口服中成药进行辅助治疗，如热淋清颗粒、三金片等，目的是清热利湿，改善慢性膀胱炎患者的不适症状。患者也可以口服维生素片，目的是增强机体免疫力，促进慢性膀胱炎的恢复。慢性膀胱炎患者，除服用药物治疗外，还应该保持多喝水、勤排尿，通过排尿冲刷尿路细菌，预防炎症反复。平时注意个人卫生、清淡饮食、规律作息，多吃新鲜的蔬菜、水果，增强体育锻炼，才可以彻底的治疗慢性膀胱炎。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(35110)
"慢性膀胱炎，推荐选择一种没有经常使用的抗菌素，连续治疗为主。比如长期使用头孢菌素，应该更改为喹诺酮类或者大环内酯类抗菌素，应该更换抗菌素，有效的增加药物的治疗效果，同时可以增加药物的敏感性。对于慢性膀胱炎，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因，必要时可以手术纠正这些病因。比如是否有前列腺增生症，是否有慢性前列腺炎，是否有尿道狭窄、膀胱结石、尿道口处女膜伞，处女膜口融合、尿道旁腺炎症，必须处理好原发病灶，这样才可以彻底的治疗慢性膀胱炎。"
2018/11/07收听(14836)
"慢性膀胱炎患者吃什么药效果，最好要具体问题具体分析。慢性膀胱炎是泌尿外科常见病、多发病，患者可以表现为反复发作的不同程度尿频、尿急、尿痛等，病人非常痛苦。在应用药物治疗慢性膀胱炎之前，慢性膀胱炎的患者都应该做尿培养加药敏试验，看是否是细菌性的膀胱炎，是什么细菌感染，细菌对哪些抗生素敏感，选择敏感的抗生素进行治疗，效果最好。非细菌性的膀胱炎，比如常见的腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，则应用抗生素效果不好。可以适当的选择M受体阻断剂进行治疗，如果效果不明显，必要的时候有可能要采用手术治疗。"
于忠建│保定市第二医院
2021/05/20收听(74412)
"女性如果患有慢性膀胱炎，相对于急性膀胱炎其病情程度还是比较轻，其特点为发病比较慢、炎症反应比较轻、病变部位深、治疗时间相对也就会比较长，而且也比较容易复发。慢性膀胱炎的患者，其临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，以及伴有尿路灼烧感等症状，部分患者尿液发红，严重者会出现血尿。有些女性患者在发病期间还会出现乏力、消瘦、头昏等症状，出现这种情况时应该立即到医院就诊，进行对症处理。慢性膀胱炎单纯依靠抗生素治疗效果可能会不理想，建议可以按疗程服用中成药，比如三金片等药物进行辅助治疗，治疗效果比较理想。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/09收听(56624)
"女性患有慢性膀胱炎其症状主要为排尿缓慢、持续性发作的尿频，排尿过程会有刺痛感、下腹痛、排尿困难、尿急、尿液中有血迹、尿液浑浊很浓。同时伴有耻骨上区膀胱区隐隐作痛不适，以及膀胱充盈时疼痛比较明显、腰背酸痛等情况。女性慢性膀胱炎患者还出现身体乏力、日渐消瘦、头昏、晕眩、神经衰弱等。患有慢性膀胱炎可持续数周或间歇性反复发作，膀胱会阴区不舒适或隐痛，久而久之就会导致免疫力低，甚至病变为急性膀胱炎。女性要及时去医院接受正规的治疗，患者日常可以使用抗菌素、多喝水、多排尿规避尿路感染加重，必要时可以通过手术处理诱发因素。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(63264)
"女性容易获得泌尿系统感染，如果感染未经及时有效的治疗，容易转化为慢性炎症，从而产生慢性膀胱炎。对于3个月以上没有治疗彻底的情况，都会转化为慢性疾病。慢性膀胱炎的患者应该检查尿常规，明确是否有泌尿系统持续感染问题。如果有感染可以口服抗生素，比如左氧氟沙星、头孢克肟，常规应用2-4周，如果效果不理想，应该进行药敏试验，选择敏感抗生素。如果是由于一些特殊的病原体，比如淋球菌，可以应用头孢曲松进行静脉输液治疗，或者是支原体、衣原体感染引起，可以应用罗红霉素、阿奇霉素进行对症治疗。但是有些情况下慢性膀胱炎是由非感染性因素引起，此时需要通过膀胱镜检查能够确诊，比如腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎。此时患者需要进行膀胱黏膜活检明确具体的疾病存在，再进行有效的治疗。而对于非感染性因素引起的膀胱炎，吃药没有效果，需要进行手术治愈。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(18904)
女性膀胱炎发生率非常高，很多患者由于治疗不及时，会出现疾病迁延不愈。女性慢性膀胱炎主要症状有以... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2023/02/19播放(57418)
女性膀胱炎发生率非常高，很多患者由于治疗不及时，会出现疾病迁延不愈。女性慢性膀胱炎主要症状有以...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2023/02/19播放(57418)
"女性慢性膀胱炎的症状，主要就是持续性的或者反复间断性发作的尿频、尿急、尿痛，并且有耻骨上区膀胱区隐痛不适等，特别是膀胱充盈时疼痛比较明显，尿液比较混浊。对于女性出现这些症状，应该考虑慢性膀胱炎。出现膀胱炎后，应该做尿常规检查，尿常规中会有少量的白细胞，可以有红细胞，尿细菌培养有阳性。女性膀胱炎膀胱镜检可以发现膀胱有明显的充血水肿，膀胱黏膜活检提示慢性膀胱炎的表现。女性慢性膀胱炎应该使用抗菌素，多喝水，多排尿，有效地避免尿路感染加重，必要时可以通过手术处理诱发因素。"
2018/12/21收听(31300)
"慢性膀胱炎经常在女性身上出现，主要的治疗方法有以下几种：第一、如果患有细菌性的膀胱炎，由细菌感染导致的，只要能控制细菌就可以治疗疾病，可以选择抗生素治疗，比如左氧氯沙星、头孢类的药物。第二、如果患有腺性膀胱炎，需要进行膀胱病损电切术，才能进行治疗，治疗后需要定期复查。第三、如果患有结核性膀胱炎，需要有规律以及足够疗程的抗痨药物治疗，比如利福平、盐酸乙胺丁醇等，多喝水，多排尿，禁忌辛辣、刺激的食物。"
2019/12/30收听(41366)
女性慢性膀胱炎会出现尿频、尿急、排尿不尽症状，部分病人还会出现排尿困难、尿等待症状。<...
女性慢性膀胱炎会出现尿频、尿急、排尿不尽症状，部分病人还会出现排尿困难、尿等待症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2024/01/15播放(40984)
"女性的慢性膀胱炎，由于泌尿系统的感染所引起。女性的尿道是与阴道非常相近、邻近的器官，因此女性常常罹患阴道炎和外阴炎症，往往会导致邻近泌尿系统的感染。泌尿系统感染，一般临床的表现是尿频、尿急和尿痛，尤其是有尿痛的症状，要考虑有泌尿系统的感染。女性一定要及时的清洁外阴，避免由于外阴的污染导致泌尿系统的炎症，因为泌尿系统的炎症一旦上行感染，会引起尿道炎膀胱炎、肾盂肾炎，会导致比较严重的后果。如果有外阴的不适或者阴道分泌物的异常，一定要及时的治疗阴道炎，因为阴道炎同时可能会感染到尿道。慢性膀胱炎一般会出现反复的泌尿系统刺激症状，尿频、尿痛的症状比较常见。对于泌尿系统的感染要给予抗生素，进行足量、足疗程的规范治疗。如果是用药不彻底，导致泌尿系统炎症反复发作，就会引起肾盂肾炎和膀胱炎，导致疾病的反复发作。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(16500)
女性慢性膀胱的治疗，作为专业的泌尿外科医生，首先要搞清楚慢性膀胱炎，如在临床常见的腺性膀胱炎、... 石冰冰│北京协和医院 2023/05/12播放(77616)
女性慢性膀胱的治疗，作为专业的泌尿外科医生，首先要搞清楚慢性膀胱炎，如在临床常见的腺性膀胱炎、...
石冰冰│北京协和医院
2023/05/12播放(77616)
慢性膀胱炎患者口服抗生素和中成药物的效果较好，由于慢性膀胱炎最常见的致病菌是大肠埃希菌和粪肠球菌、屎肠球菌等，而磷霉素氨丁三醇散和可乐必妥对上述细菌有较好的治疗作用。所以，慢性膀胱炎病人口服磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星以及其它有效的、敏感的抗生素，序贯治疗2-4周左右会达到较好的效果。如果病人合并尿急、尿不尽或排尿困难，还可以加服α-受体阻滞剂，可以明显改善上述症状。
2020/03/31收听(51442)
"慢性膀胱炎是泌尿外科一种较为常见的疾病，一般使用头孢类抗生素，如头孢克肟分散片或者头孢拉定胶囊，或者服用喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星片抗感染效果也比较好。有些慢性膀胱炎患者单纯服用抗生素治疗后，症状并不能完全缓解甚至无明显好转，这种情况下建议可以按疗程服用中成药，如三金片联合用药，一般能够得到很好的治疗效果。也有少数患者由于慢性膀胱炎病情反复、迁延不愈，会引起抑郁的情绪，严重时建议可以在医生指导下服用抗抑郁药物同步治疗，也能够取得很好的治疗效果。除了药物治疗以外患者也应该要注意个人外阴部清洁卫生，保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜、水果。"
2020/02/18收听(70472)
"慢性膀胱炎应用中成药治疗最好是在中医理论指导下辨证选择用药，如果病人没有胃寒或者胃部疾病也可以经验用中成药治疗。临床常用的中成药有以下几种：一、八正片是比较经典的治疗尿路感染的中成药，但是对于脾胃虚寒或长期有慢性腹泻的病人不适合应用；二、宁泌泰胶囊也是清热解毒、利湿通淋的药物，对胃的刺激性相对少；三、肾安胶囊一般是饭前服用，对胃刺激相对比较小；四、热淋清颗粒、热淋清片等中成药都可以应用。但是在应用中药治疗之前要询问病人是否有长期腹泻或者怕凉的病史，如果有尽量选择对胃刺激性小的，效果比较好而且不良反应比较小。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/26收听(24068)
慢性膀胱炎是病理的诊断，需通过膀胱镜观察或病理切片诊断。膀胱镜下可见膀胱三角肌的水肿、充血。慢... 齐慧敏│北京大学第一医院 2023/01/20播放(71580)
慢性膀胱炎是病理的诊断，需通过膀胱镜观察或病理切片诊断。膀胱镜下可见膀胱三角肌的水肿、充血。慢...
齐慧敏│北京大学第一医院
2023/01/20播放(71580)
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