吃完米索不出血怎么回事

赵晓东
主任医师

北京医院

妇产科

吃完米索不出血怎么回事

2023-09-06 18:18播放 :

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视频内容

女性服用米索前列醇后，如果没有出血，说明药物作用较弱，机体对米索、对前列腺素不太敏感，此时，通常需要观察3-4个小时，如果女性在3-4个小时后，仍然没有出血、没有腹痛，需要再加一次米索前列醇治疗。

通常女性第二次服用米索前列醇后，就会见效，逐渐出现腹痛，出现流血，甚至部分女性会见到孕囊排出。药流与人流一样是孕早期终止妊娠的主要方式之一。

通常女性在第一天服用孕激素拮抗剂，如米非司酮可以使胚胎松动，第三天服用宫缩剂，如米索前列醇可以将松动的孕囊排出体外。女性服用米索前列醇后，通常在15-20分钟开始出现宫缩，同时会有阴道出血，宫缩腹痛几个小时后，可以见到孕囊排出。

如果3-4个小时仍然无效，通常女性需要再加一次米索前列醇，通过第二次用药可以见效。

吃完米索不出血怎么回事

"正常情况下，药物流产时服用米索前列醇之后，半小时到一小时之内患者应该出现阴道流血。如果患者对药物不是特别的敏感，或者吸收不好，有可能会延长到2-3小时之后才出现阴道流血。如果患者服用米索前列醇之后一直不出现流血的情况，就要考虑患者可能是用药不足或者药流失败。患者可以间隔2小时之后，再加服米索前列醇1-2片，连续使用2-3次，如果这个过程当中患者一直不出现腹痛和阴道流血的情况，就代表患者药流失败。药流失败的情况下，患者不能再继续用药，建议患者直接选择清宫手术来进行治疗。清宫手术时，患者已经服用了米非司酮和米索前列醇，宫颈口比较松弛，也比较软，所以做手术时，对患者的损伤要比直接做流产小得多。"

语音时长01:24''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/03收听(58174)

吃完米索后的正常反应

米索前列醇是目前常用的促进子宫收缩的药物，与米非司酮配合，可以成功的终止早期妊娠。正常使用过米索前列醇之后，可能会出现剧烈的腹痛、阴道流血、孕囊排出等症状，并且还有可能出现恶心、呕吐以及消化系统症状。米索前列醇是前列腺素的抑制剂，并且能够有效的促进子宫，尤其是宫颈的收缩。在使用过米非司酮之后，可以通过剧烈的子宫收缩，来使宫腔内的孕囊排出，将孕囊排出之后，宫缩就会明显的减轻，腹痛和阴道流血的情况也会明显的减轻。所以应该注意观察使用过米索之后，是否有正常孕囊排出。

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/05/06收听(85974)

吃完米索多久有反应

"药物流产的患者吃完米索之后，出现反应的时间是有个体差异的，大部分患者在吃药之后的2-4个小时会出现腹痛症状，可能还会伴随有恶心、呕吐等胃肠道反应。米索前列腺会诱发子宫收缩，通过子宫的不断收缩促使宫颈变软，宫口开放，从而使孕囊排出体外，规律宫缩之后的2-4个小时孕囊可以排出，还有一些人需要6-8个小时才会出现类似的症状。另外，还有极少数的患者对米索是不敏感的，可能在吃药之后一直没有出现反应。对于在用药之后反应过强，或者一直没有反应的，都要引起重视。反应过强容易增加子宫破裂的风险，对于一直没有反应的患者，要及时进行清宫手术。"

语音时长01:13''

张宏艳│北部战区总医院

2020/09/25收听(77444)

吃完米索多久有反应

女性在怀孕后需服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产，在流产前需检查彩超确诊宫内孕，先服用2天米非司酮，在第3天早上空腹服用米索前列醇。而米索前列醇主要作用是软化宫颈，同时促进子宫的收缩，在服用米索前列醇2-4小时左右，会有明显的腹痛及阴道出血反应，会将孕囊从宫腔内自然排出。但如果服用米索前列醇后4小时没有任何反应，要考虑药流失败可能性，需行人工流产终止妊娠。

语音时长01:12''

王一清│成都市第一人民医院

2019/05/03收听(59780)

吃完米索多久有反应

"女性如果选择了药流，第三天要服米索，至于服米索以后多久有反应，要看具体的情况。有些人服用米索半小时后就会出现腹痛、阴道流血增多的现象，都是药物的反应。至于多久会排胎，不同的人有不同的情况，有些人快则一个小时即可排胎，有些人超过八小时仍未排胎。要注意吃完米索以后腹痛和阴道出血的情况，如果持续有较多量的阴道出血，多于月经量，仍未排胎，需要及时处理。另外，超过四小时没有排胎的，也需要找医生处理，如果超过八小时没有排胎，必须进行清宫。排胎不全，残留比较少，可以再次服药，残留多的需要刮宫。"

语音时长01:21''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/14收听(17216)

吃完米索前列醇不出血怎么办

"吃了米索前列醇之后，会在6个小时内流血，建议先耐心等一等。如果超出6个小时还没有流血，可以选择口服1-2片米索前列醇，也可以直接清宫。在流产期间需要注意保暖，禁忌生冷刺激性食物，看到有白色绒毛状的东西流出时，一定要找医生来确诊。流产一周后做B超复查，流产之后需要注意休息两周。需要忌久站久坐，忌剧烈运动，忌性生活1个月。不建议进行药流，建议采取手术的方法进行流产。"

语音时长01:15''

王卓│锦州市中心医院

2018/08/01收听(30078)

吃完米索手痒痒是怎么回事

"吃完米索前列醇后手痒，有可能是药物过敏引起的。如果手痒不严重，可以不用特殊处理，继续观察。如果手痒的症状不见好转，反而加重，建议及时停止再次用药，并且在医生的指导下使用一些抗过敏的药物。应用米索前列醇以后常见的不良反应主要是胃肠道反应，跟口服的用量有明显的关系，比如腹痛、腹泻，大多数影响不大，其他还有一些轻度的头疼、疲乏，极个别女性可能会出现皮疹、瘙痒，但是也不必过于紧张、担心。在应用米索前列醇时应该告知医生，是否曾经有过前列腺素过敏史或者青光眼、哮喘及过敏体质，这种情况下不建议应用米索前列醇。"

语音时长01:14''

滑芳│河北医科大学第一医院

2020/05/08收听(11244)

吃完米索前列醇后的正常反应

"吃完米索前列醇之后会有肚子疼的表现，因为米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，一般在口服米索前列醇之后就会发动宫缩。在药物流产中，一般吃完米索前列醇，由于宫颈也起到了软化的作用，而且还有宫缩，这个时候胚胎的组织就能够排出来。在吃米非司酮的时候是没有什么特殊的感觉的，不会出现肚子疼，可能会有少量的阴道流血，但是不会导致胚胎排出来，只有吃完米索前列醇之后才能够导致胚胎组织排出。需要注意的是，在口服米索前列醇和米非司酮的时候，前后都要空腹一个小时。"

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/09/30收听(34286)

吃完米索拉肚子正常吗

在临床上，绝大部分药物流产的病人，在服用米索前列醇之后，都会出现拉肚子的现象，主要是因为米索前列醇可以使子宫平滑肌收缩，也会造成肠道的平滑肌收缩，使胃肠蠕动增加，所以会出现拉肚子。这是服用米索前列醇之后的副作用，绝大部分腹泻一次之后会好转。服完米索前列醇之后一定要注意阴道排出物，如果是阴道出现流血，上厕所的时候一定要用杯子接住阴道口，避免使妊娠产物流入到厕所当中，这样医生没有办法观察。如果出现严重的腹泻，建议找医生给予相应处理，避免出现脱水。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(67910)

01:37: 吃完米索多久可以吃饭

米索具有一定兴奋胃肠道平滑肌的作用，所以建议服用米索前后至少...

种轶文│北京大学第三医院

2021/06/28播放(61704)

吃完米索肚子疼多久

"吃完米索肚子疼多久跟身体因素有关，由于个人的身体敏感度不同，因此疼痛的时间有以下不同：第一、部分女性服用米索之后肚子疼痛时间大概在2-6个小时，还可能会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等情况，这都是属于正常的身体反应，整个过程大概需要三天的时间，服用药物之后需要随时注意身体症状，看有无出现出血等情况。第二、部分女性服用米索之后疼痛时间大概在6-12个小时，由于身体敏感度比较强，疼痛时间相对比较长。如果疼痛比较剧烈且出现比较严重的出血症状，建议及时去医院进行治疗，避免产生严重后果。"

语音时长01:09''

张宏艳│北部战区总医院

2020/09/27收听(46144)

吃完米索可以出门吗

"如果是药物流产吃米索前列醇后是不可以出门的，要到医院进行观察。米索前列醇与米非司酮联合应用，用于药物流产、药物引产等终止妊娠的治疗。在服用米索前列醇后是需要到医院进行观察，阴道出血以及妊娠物的排出情况，是不能够再出门的。在服用米索前列醇后的1-2个小时会出现腹部疼痛，会出现阴道出血，随着腹部疼痛，会排出妊娠组织以及蜕膜组织。如果出血量多，需要给予肌肉注射缩宫素，帮助子宫收缩，并给予止血药物口服，观察阴道出血量比较少，才可以回家休息。"

语音时长01:12''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2020/02/19收听(58266)

吃完米索后可以躺着吗

"药物流产最后一天是口服米索前列醇，服完米索前列醇之后可以卧床休息，大约服用之后15分钟左右会出现下腹部疼痛，建议休息。基本上是在20分钟左右之后疼痛就会缓解，这个时候可以起床适当的活动，有利于妊娠产物更早的排出。绝大部分在服用米索前列醇之后2-6个小时会排出妊娠产物，所以在上厕所小便的时候，尤其要注意是否有妊娠产物排出。最好是用个纸杯接住阴道口，以免排除的妊娠产物掉入厕所当中，医生没有办法观察。另外还要观察流血量，如果阴道流血量大于月经量约在150mL左右，临床上需要急诊给予清宫手术。"

语音时长01:13''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/04/17收听(43734)

吃完米索躺着能排出么

对于怀孕后没有生育要求的女性，如果停经在49天以内检查B超已经确诊宫内孕，而且孕囊小于两公分以下，就可以考虑服用米非司酮和米索前列醇进行药物流产。一般先服用2天米非司酮，然后再服用米索前列醇，在吃完米索前列醇后，如果一直平躺有可能导致孕囊不能排出，但不是一定不能排出。因为有些女性在吃完米索前列醇后对药物特别敏感，会引起明显子宫收缩而将孕囊很快排出，所以平躺对孕囊排出没有太大影响。建议为了更好的让孕囊排出，在吃完米索后应尽量的多活动。

语音时长01:21''

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/30收听(60336)

吃完米索前列醇有啥反应

"吃完米索前列醇之后会有以下反应：第一、可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐，有可能在服药之后20分钟之内把药物呕吐出来，就不会发生相应的作用，建议补服一次。第二、服完米索前列醇之后可能会出现头晕、乏力，建议卧床休息。第三、有可能会出现过敏反应，口服米索前列醇之后，绝大多数女性会在双手的掌侧出现红色的小丘疹，会引起严重的瘙痒，绝大部分不用给予处理的情况下，大约20分钟左右这种过敏现象就会自行消失。第四、在临床上服用米索前列醇之后还可能会出现下腹部疼痛，主要是米索前列醇会引起子宫平滑肌收缩，所以会导致下腹部疼痛。第五、米索前列醇不仅会导致子宫平滑肌收缩，还会引起胃肠道平滑肌收缩，所以还有可能出现腹泻的症状。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/07/11收听(52854)

吃完米索肚子疼多久

"药流第三天要服用米索前列醇，服药后30分钟左右开始宫缩，出现腹痛症状，一般腹痛持续2-4小时见孕囊排出。如果腹痛两小时未见孕囊排出，可以再次给米索前列醇三片来补充治疗，但有少部分女性服药当天未见孕囊排出，据文献报道，服用米索后一周内均有孕囊排出可能，要给予充分观察时间。服药后一周复查B超，如果B超提示孕囊存在或者大量残留，需要手术清宫，这种情况的概率一般小于10%。服用米索前列醇后是否出现腹痛，需要考虑机体对疼痛敏感程度、对疼痛耐受程度等因素，对于药流服用米索前列醇的女性，主要应观察孕囊是否排出以及是否完整。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/05/13收听(83078)

吃完米索多久可以吃饭

吃完米索一般两小时后再吃饭比较合适。通常吃米索都用于药流，一般药流需要服药三天，前两天服用米非司酮，第三天加服米索前列醇，米索前列醇服用后大概一个小时左右可以引起宫缩，排出胚囊。医生和护士在这个过程中需要观察胚胎排出的情况和阴道出血的情况，当排出胚囊的过程有异常，或者阴道出血较多的时候，需要加服药物才能使胚胎更好的排出。如果这个时候过早的进食会影响药物的吸收，影响观察的效果，所以整个药流的过程完成后再进食比较妥当。

语音时长01:14''

何慧仪│广州市第一人民医院

2018/11/23收听(91840)

吃完米索拉肚子正常吗

服用米索前列醇之后出现腹泻不是正常表现，是米索前列醇的一个副作用。很多患者在服用米索前列醇流产的过程当中，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、手足心发热、皮疹甚至寒战等不良的副反应，如果症状比较轻微，能够忍受时不需要进行任何处理。如果症状比较严重，就要积极处理，所以，叮嘱患者在服用米索前列醇时尽量在医院里观察。如果这些副作用比较轻微，如果服用米索前列醇之后效果不好，可以再追加服用。如果这些症状比较严重，服用米索前列醇没有达到流产的目的，不建议再追加，而是选择清宫手术进行补救。

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/08收听(49586)

吃完米索多久可以喝水

"吃完米索两个小时后可以喝水，米索前列醇片服用后主要的功效就是能软化宫颈、促进子宫的收缩，主要是专门针对流产的药物，能帮助孕囊排出。通常是在服用米非司酮第三天的时候，才能够服用米索前列醇片，刚吃米索前列醇后不要进食任何食物，主要是害怕进食后造成刺激，会引起明显的恶心、呕吐等表现。口服药物后两个小时内也不能够喝水，部分人喝水后会出现呕吐的现象，都会把药物吐出来会影响到药物的效果，多数人在服用米索后就会有孕囊排出，此时还应密切注意阴道流血的情况。"

语音时长01:08''

朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2020/04/21收听(78464)

吃完米索后休息还是多走动

"米索前列醇属于促进子宫收缩的药物，同时可以促进宫口软化、扩张，是用在药物流产的第二幅药。药物流产一般是要求当天口服米索前列醇，服药前后两个小时禁止患者进食和饮水，因为预防患者有呕吐的症状。吃完米索在半个小时左右的时候，患者会有腹痛，伴阴道流血。这个时候建议患者是多离床运动，有助于子宫收缩，有助于宫腔内的妊娠物及子宫内膜等物质的排出。如果长时间卧床，阴道内的血、血块及宫腔内的组织排出受限。有时候排出但积在阴道里面，患者也看不到排出来的东西，很可能以为药物没有起到作用。所以吃完米索之后建议尽量多活动。"

语音时长01:25''

李翠萍│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/05/29收听(90276)

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