痛风晚上发作大致有两方面原因，具体如下：
1、夜间尿酸容易沉积，因为痛风发作与尿酸盐结晶有关，析出的尿酸盐结晶沉积在关节，发生急性痛风性关节炎。尿酸盐的溶解度受体内尿酸浓度、血液循环、局部温度等影响，晚上温度比较低，血流速度比较慢，加上晚上饮水比较少，血液比较黏稠，使得尿酸容易在局部聚集，达到一定浓度，析出结晶，诱发关节炎；
2、夜间激素水平比较低，糖皮质激素有助于排尿酸，还能抗炎止痛，痛风患者急性期用激素可以使疾病迅速缓解。糖皮质激素一般在早上8时左右分泌，到中午时作用达高峰，午夜是激素分泌低谷，体内激素作用在凌晨前达低谷，凌晨前人体代谢水平非常低，容易痛风发作。
