如果测定空腹血糖在7.4mmo/L，首先要明确诊断是否是糖尿病，再进行相应的治疗安排，而不是首先想到服用药物。如果复查空腹血糖仍然是7.0mmo/L以上，可以结合之前的7.4mmo/L水平，明确诊断是糖尿病。具体处理方法如下：

1、饮食：如果明确诊断糖尿病空腹血糖在7mmo/L左右，一般最重要的并不是首先要服用药物，而是应该在医生指导下合理控制好饮食，饮食治疗是糖尿病治疗的基础。对于轻度的血糖增高通常通过生活方式的调整，血糖都能达到控制的标准，比如饮食要注意规律吃好三餐，尽量不吃零食，少油、少盐，尽量不吃含糖量高的点心、糖果、饮料、冷饮。主食应该粗细搭配，吃7-8成饱，每天主食量不能少于200g，尽量控制在250g左右，每餐都应该有主食。新鲜的蔬菜水果应该适度多吃一点，蔬菜可以掌握在每天500-750g，水果可以掌握在一个拳头到半个拳头大小，水果可以两餐之间吃。而肉蛋奶也应该吃，应该掌握在每天250g左右，主食粗细搭配，新鲜的蔬菜水果和肉蛋奶，保证均衡的营养，糖尿病饮食控制是治疗的基础；

2、运动：还要结合运动，尽量餐后活动，避免空腹活动过长，带来血糖过低，通过运动有助于改善餐后血糖，有助于控制好体重。

如果经过生活方式干预，空腹血糖和餐后两小时血糖能达到控制的标准，不需要服用药物，不仅要关注血糖，还要控制血压、血脂以及血小板功能，长期坚持才能有效预防并发症。

如果空腹血糖仅是7mmo/L左右，通常情况糖尿病的类型考虑2型糖尿病，因为1型糖尿病一般由于胰岛素缺乏，空腹餐后的水平会非常高，而且医生也会帮助评估，除了血糖高以外有没有其它的代谢异常，比如是否有肥胖、高血压、血脂异常。