巨幼细胞性贫血是缺乏叶酸或者维生素B12引起，治疗相对较简单，口服叶酸、维生素B12即可。有些患者两者都缺乏，有些患者单独缺一种，最好查缺乏叶酸还是维生素B12，如果不知道最好两个一起补，如果知道缺乏叶酸或者维生素B12，可以单独补充叶酸或者维生素B12。因为在不知道的情况下，如果缺乏维生素B12，而单独补叶酸反而会加重患者的临床表现，比如神经损害的表现会进一步加重，导致下肢疼痛进一步加重，所以一般情况下两种药同时补充，会避免神经损害加重。
另外，如果缺乏叶酸也可以补维生素B12，因为补充造血原料以后血红蛋白上升、利用造血原料也多，造血合成会比正常速度快，所以两药可以同时补充。纠正患者的不良饮食习惯，比如偏食、挑食、饭菜烹调的习惯。酗酒的患者建议把酒逐渐戒掉，有胃肠道疾病的人及时处理胃肠道疾病。
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