短效胰岛素有哪些

刘泽灏
副主任医师

中南大学湘雅医院

内分泌科

短效胰岛素有哪些

2023-05-27 04:13播放 :

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视频内容

短效胰岛素指人胰岛素，目前使用较多的短效胰岛素包括诺和灵与优泌林。上述胰岛素的共同特点是分子结构与人的胰岛素结构相同，通过基因工程在体外合成。因为短效胰岛素的分子结构与人胰岛素相同，所以应用后较少会发生过敏反应。

但目前使用短效胰岛素较少，患者通常会使用速效胰岛素，因为后者起效更快。在注射人胰岛素后通常需经过15-30min才能够起效，释放入血而发生降糖的作用。而速效胰岛素通过将分子结构进行调整，可以在较短的时间内，比如5min内进入毛细血管，发挥降糖的作用，从而能够缩短患者注射胰岛素与进餐的间隔。

短效胰岛素有哪些

"最早使用的短效胰岛素就是普通胰岛素，是从猪身上提炼出来的胰岛素。随着技术的不断发展以后，现在采用的短效胰岛素，都是人工基因技术合成的人胰岛素，一般用英语R字母代替，不同厂家生产出来的短效胰岛素，名称也是有所不同，但成分都是人胰岛素。最近这几年又生产出超短效胰岛素，起效时间和发挥作用都比短效胰岛素更快，一般有门冬胰岛素或者赖脯胰岛素这两种胰岛素。不同的短效胰岛素使用方法不一样，普通的人胰岛素是餐前15-20分钟皮下注射，而超短效的胰岛素到就餐前即刻，或者饭后即刻皮下注射就可以。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/03收听(26724)

短效胰岛素有哪些

"短效胰岛素一般我们指的是普通的胰岛素，一般常用的在临床中包括诺和灵R和优泌林R，它们都是属于短效胰岛素。短效胰岛素一般来说是在皮下注射后的20-30分钟左右起效，它作用时间的高峰是2-4小时，一般来说它可以持续5-8个小时。因此，短效胰岛素一般都是推荐患者餐前30分钟注射，这样可以起到一个比较好的降糖效果，并且能够防止低血糖的发生。现在除了短效胰岛素之外，我们还有一些超短效的胰岛素，超短效的胰岛素通常是在几分钟内就可以起效。因此对于这些超短效的胰岛素，可以在开始吃饭的时候，或者是在吃饭中以及在吃饭刚刚结束的时候，都可以使用超短效的胰岛素。因此，在使用胰岛素的时候需要注意，一定要注意胰岛素的类型或者注意胰岛素的分类以及起效时间，这样能够更好的使用胰岛素。一定要遵照医嘱的剂量来使用胰岛素，并且严格遵守各个胰岛素品种要求的注射时间，原因如下：一方面可以起到比较好的降糖效果；另一方面也可以防止低血糖的发生。"

语音时长01:50''

陈頔│北京医院

2020/05/24收听(46210)

短效胰岛素有哪些种类

"短效胰岛素主要包括诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R以及重和林R，以上的胰岛素主要是不同的生产厂家，短效胰岛素又称为普通胰岛素或者是常规胰岛素，由于起效较慢，因此必须在进餐前约30分钟皮下注射，以使胰岛素的峰值与餐后血糖的高峰相吻合。短效胰岛素作为一种餐时胰岛素，它的起效时间通常为15-60分钟，峰值时间是2-4个小时，作用可以持续5-8个小时。由于短效胰岛素皮下注射以后，存在解聚和吸收的过程，吸收比较慢，起效慢，不能很好的控制餐后血糖，所以需要在餐前30分钟注射。进餐时间提前导致血糖控制不佳，延后比较容易引起低血糖。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/12/04收听(11402)

超短效胰岛素有哪些

超短效胰岛素有门冬胰岛素和赖脯胰岛素，超短效胰岛素和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。而且超短效胰岛素使用起来比较灵活，餐前或餐后立即给药可以达到与餐前30分钟皮下注射常规胰岛素相同的效果。超短效胰岛素主要用来控制餐后血糖，也可与中效胰岛素合用控制晚间或晨起高血糖。由于超短效胰岛素起效快，持续时间短，需紧邻餐前注射，用药10分钟内需进食含碳水化合物的食物，以防时间过长引起低血糖。注射超短效胰岛素的部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应，需经常更换注射部位。

语音时长01:17''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/27收听(84986)

01:43

短效胰岛素有哪几种

短效胰岛素常见的有诺和短效胰岛素、礼来短效胰岛素即优泌林短效胰岛素，以及长秀霖短效胰岛素，也就...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/20播放(47488)

长效与短效胰岛素有什么区别

长效胰岛素与短效胰岛素是两个胰岛素的种类，它们两个最大的区别就是起效的时间和半衰期的不同。长效胰岛素在临床上主要是用来降空腹血糖，是把一天的基础血糖水平压低的胰岛素，它的注射时间是每天选择同一个时间来打就可以，这种情况叫长效胰岛素，是看着空腹血糖的水平来调整它的剂量。而短效胰岛素一般是放在餐前打，只负责这一餐餐后的血糖，所以吃几顿饭，就要打几顿饭的短效胰岛素。短效胰岛素在临床上还有两种类型：一种是以前说的短效；另一种是超短效或者速效，它是短效胰岛素的升级版。老百姓说的短效，现在在临床上常见的就是速效，就是无需等待，看见饭了，饭端上来就可以打，打完马上吃饭。传统的短效胰岛素就是打完这个针，过半小时再吃饭。两者都是降餐后血糖，是看着这一餐餐后血糖来调整剂量。

语音时长01:37''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/02收听(89620)

长效与短效胰岛素有什么区别

"长效与短效胰岛素的区别主要是指作用时间的区别，长效胰岛素可以作用24-48小时，每天只需要打一次，一般使用2-3天后稳定。一般短效胰岛素的起效时间是0-15分钟，是餐前使用的，打胰岛素以后可以维持3-4个小时，所以一般是3餐前给胰岛素。如果需要胰岛素泵，也是选择短效胰岛素，因为代谢快，起效也快。总之，长效和短效胰岛素的选择需要根据病情决定。"

语音时长01:10''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

2019/10/21收听(86206)

甘精胰岛素有短效的吗

甘精胰岛素是把人的胰岛素进行了结构的变化，这样注射以后能够缓慢的吸收入血，带来超长效的作用。甘精胰岛素是属于基础胰岛素的补充，注射一天一次，就能够维持血液里面胰岛素的浓度，达到治疗的效果。甘精胰岛素没有所谓短效，是属于超长效的胰岛素，主要是用来控制空腹血糖，往往是睡觉前使用，注射以后能够帮助让空腹血糖达标。但是如果空腹血糖控制的达标以后，仍然餐后血糖增高，一方面可以调整注射的时间，可以选择在早餐的时候注射；另外也可以联合使用其他的口服药，帮助甘精胰岛素来降低血糖，达到血糖正常，甘精胰岛素没有短效，它只是超长效胰岛素。

语音时长01:21''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(76384)

人胰岛素有哪些

"人胰岛素主要包括短效胰岛素、中效胰岛素，以及预混胰岛素。预混胰岛素又包括30R和50R，人胰岛素与动物胰岛素相比有三大特点：第一、免疫原性大大降低，局部以及全身的过敏反应与其他的副作用少。第二、作用效价较动物胰岛素强。第三、皮下注射吸收速度较动物胰岛素快，作用时间略短于动物胰岛素。人胰岛素也存在以下特点，不能更好的模拟生理性的胰岛素分泌。短效或者是预混的胰岛素，需要在餐前30分钟注射，进餐时间提前容易导致血糖控制不佳，延后则容易引起低血糖。在皮下注射以后存在解聚和吸收过程，吸收慢、起效慢。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/25收听(79910)

胰岛素有哪些

"长效胰岛素主要是精蛋白锌胰岛素注射液，也叫鱼精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素制剂没有明显的作用峰值，主要提供基础胰岛素的补充，中效胰岛素主要有低精蛋白锌胰岛素注射液，包括诺和灵N、优泌林N，主要用于提供基础胰岛素的补充，可以控制两餐饭后的高血糖。短效胰岛素包括优泌林R、诺和灵R，注射以后发生作用快，但是持续时间短，可以静脉注射，用于抢救糖尿病酮症酸中毒。短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖，不仅胰岛素有长效、中效、短效，还有胰岛素的类似物，也包括速效、长效和预混胰岛素的类似物。"

语音时长01:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/11/13收听(43022)

01:35

基础胰岛素有哪些

目前

冯丽│山东省立医院

2023/03/30播放(34078)

02:11

最好的长效胰岛素有哪些

评价长效胰岛素好不好的标准，第一要覆盖全天，就是其作用时间能够覆盖24小时，第二是要求其平稳无...

冯丽│山东省立医院

2023/04/03播放(49768)

口服胰岛素有哪些

"现在临床上并没有口服的胰岛素，需要使用胰岛素治疗的患者，要通过皮下注射用药。有糖尿病的患者可以根据血糖类型、血糖控制情况，决定口服降糖药物治疗，还是皮下注射胰岛素进行治疗。降糖药物有多种，可以用口服给药的途径，患有1型糖尿病或者服药后血糖控制不理想的患者，可通过皮下注射胰岛素进行治疗。胰岛素通过血液吸收，可以达到治疗效果。通过口服用药后，在口腔跟食道黏膜部位吸收量少，进入消化道之后还容易被消化酶破坏，破坏后的胰岛素起不到降糖效果。有糖尿病的患者，建议在医生指导下安全用药，掌握正确的皮下注射胰岛素方法，对患者伤害也不大。"

语音时长01:09''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(38690)

胰岛素有多少种类

胰岛素的种类繁多，胰岛素根据来源，可以分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。胰岛素根据作用时间，又可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。超短效胰岛素的起效时间是15分钟，短效胰岛素的起效时间是20-30分钟。中效胰岛素的起效时间是1.5-4小时，长效胰岛素的起效时间是3-4小时。所以有的患者白天的短效胰岛素没了，拿晚上的中效胰岛素去进行替换，这样起效时间已经有了明显的延长，并不能达到有效的降低餐后血糖的作用，所以胰岛素不能随意的替换。

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/09/17收听(58040)

01:19

长效胰岛素有哪些

长效胰岛素主要是胰岛素类似物，即基础胰岛素。
目前常用长效胰岛素有甘精胰岛素、地特胰岛...

王富军│河北医科大学第四医院

2023/05/20播放(86596)

胰岛素有几种

"胰岛素种类很多，可以大致分为以下几类：一、根据制剂来源分，有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物之分。二、根据作用时间不同来分，有速效胰岛素类似物，比如门冬胰岛素注射液、短效人胰岛素、中效人胰岛素、长效人胰岛素、长效人胰岛素类似物，以及预混胰岛素等。各种不同的制剂，还有进口和国产之分。胰岛素主要适用于1型糖尿病或者饮食运动控制无效的2型糖尿病，血糖升高明显合并急慢性并发症的2型糖尿病等，以及妊娠期糖尿病。胰岛素的治疗需要在医生指导下，根据患者的体重、运动量、血糖以及并发症的情况，选择合适的胰岛素治疗方案。"

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/24收听(84112)

长效胰岛素有哪些

"长效胰岛素常用的有重组甘精胰岛素注射液，如长秀霖、长效胰岛素类似物甘精胰岛素，如来得时、地特胰岛素，如诺和平，目前还有一种超长效胰岛素类似物德谷胰岛素，商品名称是诺和达，德谷胰岛素作用持续时间可以长达42小时以上，能够有效降低空腹血糖。长效胰岛素制剂可以和短效胰岛素、速效胰岛素，或口服降糖药物联合应用，主要是维持24小时血糖的平稳，减少夜间发生低血糖的风险，可以在睡前进行皮下注射或者早晨进行皮下注射，1型和2型糖尿病患者都可以应用。所以糖尿病患者要根据自身的血糖情况、胰岛功能情况，以及经济条件来选择合适自己的治疗方案。"

语音时长01:18''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2021/01/12收听(15956)

01:45

常规胰岛素有哪些

常规胰岛素有很多种，如猪胰岛素、人胰岛素，根据胰岛素的来源所分类。另外根据胰岛素作用时间，又可...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/08/01播放(51440)

胰岛素有哪几类

"临床上胰岛素的种类非常多，而且分类的方法也很多，简单来说如果从作用的时间长短上，可以分为基础胰岛素，也就是长效的胰岛素，比如说地特胰岛素、甘精胰岛素、德谷胰岛素，这些都是长效用来将空腹血糖。还有降餐后血糖的叫速效胰岛素，餐时皮下注射的，有门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素，这些都是餐时皮下注射，用来降餐后血糖。还有预混的胰岛素，是把中效的人胰岛素和短效的胰岛素、速效的胰岛素按比例混合，通过比如早晚餐前皮下注射，或者是早晚餐前30分钟皮下注射控制一天血糖，这都是临床上比较常见的胰岛素种类。"

语音时长01:23''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/12收听(68294)

01:48

常用的胰岛素有哪些

常用的胰岛素有短效胰岛素，短效胰岛素一般作用时间2-4个小时，所以一般要用一天3次。此外还有中...

张人玲│首都医科大学宣武医院

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